Těhotenské zvracení a Xonvea: Může lék ohrozit miminko?

Těhotenské zvracení a Xonvea

Těhotenské zvracení dělí lékaři na dva stupně, těhotenské nevolnosti, které velmi znepříjemňují těhotné ženě život, pokud přesáhnou únosnou míru a těžké těhotenské zvracení (tzv. hyperemesis gravidarum), které ohrožuje vývoj plodu a může v krajním případě ohrozit i život matky. Těžkým těhotenským zvracením se nebudeme zabývat, to patří do péče gynekologicko-porodnického oddělení nebo kliniky.

Ke tlumení těhotenských nevolností a následného zvracení se používá řada domácích prostředků (např. zázvorový čaj, ale v rozumné míře), které někdy pomohou a pokud se nejedná o drastické prostředky, například nebezpečné byliny, neuškodí.

Pokud domácí prostředky nepomohou, mají lékaři k dispozici celosvětově schválený účinný lék vhodný k potlačení nevolností a zvracení a bránící v přechodu do těžkého těhotenského zvracení, a to je Xonvea (v Evropě, v USA a Kanadě se prodává pod jinými názvy).

Xonvea jsou tablety, které se vstřebávají ve střevě, žaludkem jen procházejí. Obsahují dvě účinné látky, doxylamin (10 mg) a pyridoxin (10 mg). Obě tyto látky působí proti těhotenským nevolnostem a v kombinaci jsou velmi účinné, pomáhají převážné většině žen.

Pro embryo (zárodek do 2. měsíce včetně) a plod (od třetího měsíce do porodu) jsou bezpečné, kombinace těchto látek se používají v zahraničí už desítky let, byly sledovány statisíce těhotných žen a bylo zjištěno, že podávání kombinace doxylaminu a pyridoxinu nezvyšuje výskyt vrozených vad ani těhotenských komplikací.

Co je doxylamin?

Doxylamin je tzv. antihistaminikum, které tlumí projevy alergií. Současně působí proti závratím, nevolnosti a zvracení účinkem na příslušná nervová centra. Mimoto má účinky hypnotické, tedy uspávající, které by však měly naplno propuknout až při dávce 25 mg (dvě tablety a kousek). Citlivost různých lidí k hypnotickému účinku je ale různá, někdo si může i jednu tabletu obsahující doxylamin vzít jen na noc.

Co je pyridoxin?

Pyridoxin je vlastně vitamin B6. Má úzký vztah k nervovému systému, působí proti nevolnosti a zvracení z různých příčin. Jeho účinek na těhotenskou nevolnost byl ve srovnání s placebem prokázán.

Jaké mohou být vedlejší účinky léku Xonvea?

Hlavním a častým vedlejším účinkem podávání Xonvea je ospalost. Intenzita ospalosti se liší jednak podle individuální snášenlivosti, jednak podle toho, zda je člověk dostatečně vyspaný nebo má spánkový deficit. Ostatní vedlejší účinky jsou vzácné a jsou popsané v příbalovém letáku.

Musím Xonvea užívat podle návodu?

Rozhodně je třeba dodržovat návod, zejména není vhodné brát dvě tablety naráz jindy než večer. Pokud je někdo obzvlášť citlivý na hypnotický účinek léku, je třeba jej brát jen před spaním, pokud to intenzita nevolnosti dovolí.

Zkušenosti maminek s lékem.

Literatura

Jansen LAW, Shaw V, Grooten IJ, Koot MH, Dean CR, Painter RC. Diagnosis and treatment of hyperemesis gravidarum. CMAJ. 2024 Apr 14;196(14):E477-E485.

O'Donnell A, McParlin C, Robson SC, Beyer F, Moloney E, Bryant A, Bradley J, Muirhead C, Nelson-Piercy C, Newbury-Birch D, Norman J, Simpson E, Swallow B, Yates L, Vale L. Treatments for hyperemesis gravidarum and nausea and vomiting in pregnancy: a systematic review and economic assessment. Health Technol Assess. 2016 Oct;20(74):1-268.

Schleußner E, Jäkel S, Keck C, Kuhlmann K, Mangler M, Paulus WE, Eiblwieser J, Steeb T, Regidor PA. Nausea and Vomiting of Pregnancy and its Management with the Dual-Release Formulation of Doxylamine and Pyridoxine. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2024 Feb 8;84(2):144-152.