Poradna s odborníky

Dobrý den, 

pokud máte obtíže v oblasti zevního genitálu, tak Vám pomůže nejspíše prohlídka u gynekologa. Více v rámci internetové poradny nelze stanovit.

Dobrý den, 

chůze po kolenou do ideálního motorického vývoje nepatří. Pokud se objevuje déle, je potřeba situaci řešit s pediatrem, který zhodnotí, zdali je potřeba fyzioterapie. 

Zcela jistě jde podpořit vývoj dítěte. Například nákrokem na rytíře nebo motivací k obcházení.

Dobrý den, ve Vašem případě se nejspíše kombinuje několik možných příčin neúspěchu. Za prvé: endometrióza. Toto chronické , progresivní onemocnění bohužel zásadně zhoršuje kvalitu Vašich vajíček. Takže přestože jich získáte dost, jejich kompetence/ kvalita není úplně ideální. Za druhé: patologie ve spermiogramu, hlavně mám na mysli nízké procento morfologicky normálních spermií. Jistě bych doporučovala další IVF, tedy vaše třetí, nejspíše opět dlouhý protokol. Event. se můžete domluvit na oplodnění vajíček 1/2 partnerem, 1/2 dárcem. TESE bych jistě neviděla jako vhodnou možnost, ejakulované spermie mají vždy vyšší kvalitu než spermie operačně získané. Držím palce.

Dobrý den, využijte prosím psychologické poradny.

Dobrý den, 1. ano. 2. ne.

Nemusíte se obávat, je to normální stolice plně kojeného dítěte.

Dobrý den, 

ochrana po 2. dávce je již úplná, 3. dávka je posilovací, aby ochrana vydržela do dalšího očkování – tj. do 5 let věku dítěte.

V těhotenství je vždy nutné být velmi opatrná – i u bylin a přírodních přípravků, které se běžně považují za „neškodné“. Níže uvádím přehled k doplňkům, které zmiňujete:

Obecně bezpečnější doplňky

Magnesium (hořčík)

Běžně doporučovaný v těhotenství, pomáhá proti křečím, únavě a někdy i zácpě.

Vhodné jsou formy jako citrát hořečnatý, laktát hořečnatý, bisglycinát (lépe se vstřebávají).

Dejte pozor na dávku – obvykle se doporučuje cca 300–400 mg denně ze všech zdrojů.

Probiotika

V těhotenství mohou být prospěšná (např. pro trávení, vaginální a střevní mikroflóru, někdy i prevenci ekzému u dítěte).

Nejvíce studované kmeny: Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis BB-12, Lactobacillus reuteri.

Vybírejte ověřené přípravky (ideálně z lékárny).

Doporučuje se vynechat v těhotenství

Ostropestřec mariánský (Silybum marianum)

Tradičně užívaný na podporu jater, ale o bezpečnosti v těhotenství není dostatek dat.

Některé zdroje uvádí možné stimulační účinky na dělohu. Raději se vyhnout.

Ashwagandha (Withania somnifera)

Patří mezi adaptogeny. V literatuře popisována možná rizika vyvolání děložních stahů, proto se v těhotenství nedoporučuje.

Cordyceps

Houbový doplněk s imunomodulačními účinky. O bezpečnosti v těhotenství prakticky chybí studie, proto se nedoporučuje.

Maca peruánská (Lepidium meyenii)

Užívá se pro podporu energie a hormonální rovnováhy. Data o bezpečnosti v těhotenství nejsou dostatečná → doporučuje se vynechat.

Na závěr:

Mamavit GS je vhodný základ v těhotenství (obsahuje kyselinu listovou, vitaminy, minerály).

Magnesium + probiotika lze přidat bezpečně (po konzultaci s gynekologem, hlavně ohledně dávky).

Ostropestřec, ashwagandha, cordyceps, maca → raději neužívat v těhotenství.

Doporučuji konzultovat i s Vaším gynekologem nebo lékárníkem, zejména pokud byste chtěla kombinovat více doplňků najednou.

Dobrý den, 

potřeba a také kvalita spánku se u dětí v průběhu jejich vývoje často mění. Spánek ovlivňuje mnoho faktorů souvisejících s psychickým,  psychomotorickým, fyzickým vývojem,  růstem,  aktuálním zdravotním stavem a dalšími vlivy okolního prostředí,  podněty apod. Normální je i výskyt tzv. spánkových krizí, často právě spojených například s přechodem na jiný typ spánku v souvislosti s jeho nižší potřebou. Ve 13 měsících vývoj vašeho dítěte postupuje velkou rychlostí,  dítě se setkává i v souvislosti s rozvojem motorických schopností s velkým množstvím podnětů,  které mozek následně zpracovává.  Současně ubývá potřeba spánku a dítě si hledá svůj nový spánkový režim a rytmus. Toto období přechodu na jeden spánek může trvat různě dlouho, spánek, a to i ten noční, může být dočasně narušen. Je potřeba nastavit nový režim a rytmus spánku,  postupovat klidně a trpělivě,  na dítě netlačit,  nezařazovat v tomto období přechodu na jeden denní spánek žádné další větší změny, nové aktivity apod. Některé věci ohledně ukládání jste již zkusila zařadit a správně píšete,  že je dobré nastavit pravidelnou dobu ukládání dcery k odpolednímu i večernímu spánku,  ukládat vždy stejným způsobem, do klidné a vyvětrané místnosti,  používat stejné rituály před spánkem. K dobrému spánku také napomůže nejlépe bavlněné,  prodyšné pyžamko, které dítě nikde neškrtí a je pohodlné.  Růst zubů samozřejmě může spánek také ovlivnit. Proto je potřeba vytrvat,  než si dítě zvykne, ukládat s citem k únavě a kondici dítěte. Ze spánku dítě nebudit, může se také stát, že některé dny v tomto přechodném období dcera někdy usne i dvakrát.  Odpolední spánek je jinak pro dítě velmi důležitý a jeho kvalita úzce souvisí i s dobrou kvalitou spánku nočního. Potřeba spánku je také individuální, ale obecně by dítě ve 13 měsících mělo spát za den přibližně 11-14 hodin, z toho jsou 1-2 hodiny určeny pro odpolední spánek. 
S pozdravem Mgr. Michaela Matoušková,  dětský psycholog 

Dobrý den,

při čerpání peněžité pomoci v mateřství není možné vykonávat činnosti, ze které nárok vznikl. V práci po tuto dobu čerpáte rodičovskou dovolenou. Je možné pro stejného zaměstnavatele vykonávat zcela jiný druh práce na jinou smlouvu/dohodu, případně pracovat pro jiného zaměstnavatele.

Dobrý den, 

Vámi zmiňovaný „váček“ je zánětlivé ložisko plné bakterií. V dočasném chrupu se tento stav bohužel řeší extrakcí (vyndáním) postiženého zubu. Pokud by se takový zub ponechal, může dojít k rozvoji celkových komplikací infekce, případně k poškození stálého zubu (tzv. Turnerův zub). 

Co se týče odstranění mandlí a celkové anestezie, přítomnost takového zubu v dutině ústní by teoreticky neměla být příčinou neprovedení výkonu. Ale vzhledem k tomu, že komplikace se obvykle objevují v nejméně vhodnou dobu, mohlo by se stát, že se stav dcerky zhorší těsně před výkonem a ten by se pak musel odložit. Navíc probíhající zánět vyčerpává organismus a zatěžuje imunitní systém, tedy ani hojení po odstranění mandlí by nemuselo být optimální. 

Doporučuji tudíž daný zub nechat co nejdříve vyndat, aby se dceři rána do operace stihla zahojit a mohla výkon absolvovat bez obav z komplikací způsobených zaníceným zubem. Následně pak doporučuji nechat zhotovit mezerníček, ale to už je jiná záležitost. 

Držím palce, ať vyndání zoubku i odstranění mandlí obě s dcerkou v pohodě zvládnete! 

Srdečně zdravím, 

MUDr. Irena Červená 

Dobrý den, 
základ kartáčků u dětí je dětský kartáček s malou hlavičkou, dle věku dítěte. Také aby si ho dítě vybralo a líbilo se mu. Pokud děti kartáček rychle zničí vlivem kousání například, je dobré mít pro jedno dítě kartáčky dva. Jedním čistí dítě, druhým dočistíte Vy. Jednosvazkový kartáček je určitě třeba na detailní dočišťování, ideálně večerní čištění, kdy si dítě položíte do lehu mezi vaše nohy a krásně všude vidíte. Čelovka je dobrý pomocník. U mezizubních pomůcek, je velmi individuální zvolení velikosti. Určitě je vhodné začít s nitkami, ty se vejdou mezi zuby u každého člověka. Využijte toho, že se nyní děti zajímají a chtějí čistit. Buďte důslední a každý večer čistěte i mezizubními pomůckami - dítě si získá návyk a to je to nejdůležitější. Mezizubní kartáček můžete zkusit. Zpravidla platí, když se dva zuby navzájem dotýkají, vzniká mezizubní prostory a je mezizubní kartáček nutný. Nejmenší mezizubní kartáček na trhu je Curaprox 06. Tím bych doporučila začít. Pro více rad, zvolení správné velikosti mezizubní pomůcky, techniky čištění a dalších věcí již jen třeba navštívit dentální hygienu. Tato doporučení jsou obecná, je nutné vybrat pomůcky individuálně. 

Dobrý den,

 to se stává často, že maminka odpovídá příběhem z knížky na dotazy dítěte předškolního věku, ale nedokáže oddělit mladšího sourozence. Pokud se dítě již samo začne ptát, je vhodné mu pravdivě a srozumitelně odpovědět i v tomto věku, což knížka Jak děti přicházejí na svět nabízí. Nejmladší čtenářce byl rok a půl, poslouchala příběh se starším bratrem. Psala nám maminka, která byla překvapena, jak to i tak malé dítě krásně pochopilo. Nejstaršímu čtenáři pak 9 let. 

Přeji krásné chvíle při čtení, Jana