V těchto týdnech těhotenství ženy většinou pociťují stále častější a silnější děložní kontrakce, které jsou přípravou na porod. Dosud pevné a dlouhé hrdlo děložní se musí před začátkem porodu zkrátit a hlavička miminka již někdy koncem tohoto týdne sestoupí o něco níž do pánve, zvláště u žen, které již rodily.
Ambulantní gynekolog odesílá těhotnou k zaevidování do vybrané porodnice mezi 36. a 38. týdnem, tam se většinou rozhodne, jestli žena bude docházet do konce těhotenství do porodnice nebo ke svému lékaři.
Zhruba ve 36. týdnu těhotenství se při gynekologickém vyšetření provádí rektovaginální stěr k určení eventuální streptokokové infekce skupiny B (tzv. GBS). Pokud je u vás potvrzena přítomnost Streptokoka skupiny B, budou vám v průběhu porodu podána jednorázově antibiotika k prevenci nákazy plodu v průběhu porodu.
2. Jak roste miminko 36. týden těhotenství?
Miminko i ve 36. týdnu těhotenství velmi rychle nabírá na hmotnosti. Na zvýšení hmotnosti se podílí nejenom růst miminka, ale zejména velký přírůstek podkožní tukové tkáně. V tomto období také opadává na většině povrchu těla miminka jemné primární ochlupení – lanugo. Sekundární ochlupení (vlásky, řasy, obočí), naopak sílí a rostou do délky. Některá miminka mívají při narození pěknou „hřívu“.
Kolem sebe má miminko zhruba 1 l plodové vody, denně jí spolyká kolem 400 ml.
3. GBS (SAG) pozitivita
Pozitivní GBS (SAG) znamená přítomnost streptokoka skupiny B (Streptococcus agalactiae) v pochvě ženy. Přítomnost této bakterie je poměrně častá (asi u 20 % žen). Většinou nezpůsobuje žádné obtíže, v případě porodu existuje ale riziko nákazy plodu při průchodu porodními cestami.
Vyšetřují se tedy všechny těhotné ženy ve období mezi 35. a 38. týdnem gravidity, kterým je proveden štětičkou stěr z pochvy a poté z rekta a získaný vzorek je odeslán na mikrobiologii. Během těhotenství, zejména pokud žena nemá žádné obtíže, není většinou potřeba léčby. Pokud má však žena obtíže již během těhotenství nebo ji hrozí předčasný porod, zahajuje se léčba dříve, zejména pokud se vyskytuje vysoká koncentrace této bakterie i v moči.
Riziko pro plod nastává až během porodu. Nákaza novorozence může mít různé formy závažnosti (zápal plic, zánět mozkových blan nebo celková sepse, tj. přítomnost bakterií v krvi miminka). Proto se ženám, které mají pozitivní výsledek na streptokoka, podává během porodu antibiotikum v infuzi (většinou se volí antibiotikum penicilinového typu), které nákaze novorozence zabrání.
Zatímco u žen s negativním GBS se po odtoku plodové vody může 24 hodin na porod počkat, u pozitivního nálezu se porod u ženy v termínu bez kontrakcí vyvolává co nejdříve.
Inzerce
Must-have péče o vaše prsy
V prvních dnech kojení mohou být vaše prsy citlivé a bradavky bolestivé – proto je důležité dopřát jim šetrnou a spolehlivou péči.
Autoři: Texty na základě zdroje www.babyonline.cz, vlastní praxe a znalostí zpracovala MUDr. Jarmila Halová, doplnil a upravil MUDr. Ondřej Šimetka, přednosta Porodnicko-gynekologické kliniky FN Ostrava. Poslední korekturu v srpnu 2024 provedla: MUDr. Veronika Ťápalová (Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno).
Ve zkratce pro tatínky
Ve 36. týdnu těhotenství je miminko stejné podoby jako novorozenec. První ochlupení, které pokrývalo celé tělo, opadává, naopak se zvýrazní řasy, obočí a také vlásky rostou do délky. Plod i s končetinami měří 45 cm a váží 2700 g. Kolem sebe má miminko zhruba 1 l plodové vody, denně jí spolyká kolem 400 ml. V tomto týdnu maminku čeká velmi důležité vyšetření, a to na přítomnost streptokoka skupiny B v porodních cestách – v pochvě. Vyjde-li pozitivně, ženě je podáno během porodu antibiotikum, aby se nenakazil pochvou procházející plod. Děložní kontrakce mohou sílit, hrdlo se zkracuje a miminko klesá níže do pánve. JM
Dobrý den, začátek poslední menstruace byl 28.4. Takže jsem 6 týden. (Asi) na gynekologii jsem objednaná až za 14 dnů. Už 3 dny špiním. Moje doktorka mi řekla, že když se nerozkrvácím, že takto můžu špinit klidně i týden. Špiním jen málo a převážně dopoledne v noci ani kapka. Žádné bolesti břicha nemám, ale mám strach, jestli nemůže jít o začínající potrat. Prosím, co si o tom myslíte vy? Děkuji za odpověď
Dobrý den,
špinění může být normálním příznakem na začátku těhotenství, pokud vysloveně nekrvácíte, tak se nemusí jednat o nic patologického.
Vypočtěte si v naší těhotenské kalkulačce, kdy Vás čekají ultrazvuky, kdy obdržíte těhotenskou
průkazku, kdy se podrobíte triple testu, kdy se vyšetřuje streptokok, kdy se provádí amniocentéza, kdy byste si
měla nachystat věci do porodnice, kdy nastupujete mateřskou dovolenou.
Zaregistrujte se na Babyonline.cz, uveďte termín porodu a každý týden vám automaticky
přijde e-mail s
informacemi o
vašem těhotenství týden po týdnu a vývoji miminka!
Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.
Zdravé těhotenství
těhotenství
Unikátní publikace pro těhotné i šestinedělky věnující se současně zdravé výživě,
zdravému vaření krok za krokem a zdravému cvičení před, v průběhu těhotenství i po porodu.
O tom nejdůležitějším,
co rozhoduje o zdraví Vašeho miminka! Zkuste to!