Pozitivní GBS neboli SAG, Streptococcus agalactiae

Ve zkratce pro tatínky

  1. Co znamená pozitivní GBS?
  2. Kdy se přítomnost GBS vyšetřuje?
  3. Jaká jsou opatření při porodu?
  4. Co by mohl Streptokok způsobit?
  5. Jak často k nákaze miminka dochází?
  6. Může Streptokok ohrozit miminko před porodem, tj. během těhotenství?
  7. Zjednodušeně řečeno

1. Co znamená pozitivní GBS?

Pozitivní GBS, pozitivní SAG znamená přítomnost Streptokoka skupiny B (Streptokoka agalactiae) v pochvě ženy.
GBS - Group B Streptococcus nebo-li SAG - Streptococcus agalactiae je bakterie, která je v pochvě ženy poměrně často přítomna - asi u 20 % žen. Tato bakterie většinou ženě nezpůsobuje žádné subjektivní potíže, ale může způsobit infekční onemocnění plodu. Plod se může bakterií kolonizovat (nakazit) při porodu, kdy prochází porodními cestami.

2. Kdy se přítomnost GBS vyšetřuje?

Vyšetření na přítomnost této bakterie v pochvě by mělo být prováděno v 36. týdnu gravidity. Provádí se odběrem kultivací z pochvy. Gynekolog při vyšetření těhotné odebere tenkou štětičkou stěr z pochvy a odešle získaný materiál na mikrobiologii. Výsledek je k dispozici většinou během 3 dnů. Pokud se přítomnost potvrdí kdykoliv během těhotenství, považujeme výsledek za pozitivní. Pokud je stěr negativní v časné fázi těhotenství, měli bychom provést ještě kontrolní stěr po 36. týdnu gravidity, jak bylo již zmíněno.
Ve většině případů, zejména pokud těhotná nemá žádné potíže, nákazu streptokokem agalactiae během těhotenství neléčíme. Jiná situace je u těhotné, u které je významné riziko předčasného porodu nebo nálezu streptokoka i v moči.

3. Jaká jsou opatření při porodu?

Tento mikrob není nebezpečný pro těhotnou, ale může být nebezpečný pro novorozence během porodu. Proto se podává u žen s pozitivním nálezem profylakticky antibiotikum v infúzi (kapačka) během porodu, aby se minimalizovala nákaza novorozence.
Podání antibiotika by mělo být včasné, tzn. minimálně 3 hodiny před porodem, aby se dostalo přes placentu až do krevního oběhu plodu. V krvi plodu je poté profylaktická (ochranná) hladina antibiotika a plod je chráněný proti možné nákaze.
Pokud těhotné odteče plodová voda, i když ještě nemá pravidelné kontrakce, podává se antibiotikum hned po příjezdu do porodnice.
Volba antibiotika záleží na pracovišti, ale obecně jsou doporučována antibiotika penicilinové řady, která jsou na streptokoka citlivá. V případě alergie volíme většinou makrolidová antibiotika.
Antibiotikum se během porodu podává většinou pouze v jedné dávce. Pokud se jedná o případ předčasného odtoku plodové vody nebo o déle trvající porod, podáváme antibiotika v přesně určeném dávkování až do porodu.

4. Co by mohl Streptokok způsobit?

Může mít za následek závažné infekce novorozenců, jakými jsou zápal plic, zánět mozkových blan nebo celkový zánět, tzv. sepse, při které prokazujeme přítomnost bakterie v krevním řečišti novorozence.

5. Jak často k nákaze miminka dochází?

U 3-5 novorozenců na 1000 narozených miminek. Rizikového novorozence je potřeba sledovat. Nicméně pokud se podá během porodu antibiotikum a dodrží hygienická opatření, je riziko infekce miminka s vážnými následky minimální.

6. Může Streptokok ohrozit miminko před porodem, tj. během těhotenství?

Ano. Tato bakterie může způsobit zánět dělohy, popř. i placenty, pupečníku a plodových obalů a tím ohrozit plod. Tato komplikace však není příliš častá a těhotným s příznaky zánětu se podávají antibiotika.

7. Zjednodušeně řečeno:

Přítomnost Streptokoka není rozhodně důvodem k panice. Ošetřující gynekolog by měl vždy okolo 36. týdne gravidity stěr z pochvy provést. V případě pozitivního výsledku se provedou v porodnici během porodu preventivní opatření. Preventivními opatřeními myslíme aplikaci antibiotika do žíly rodící ženy za účelem ochrany plodu před nákazou při průchodu porodními cestami. Antibiotikum se přes placentu dostane do krevního oběhu plodu a působí u plodu jako profylaxe před infekcí. Tímto způsobem zabráníme možné infekci novorozence. Nejlépe je podat antibiotikum alespoň 3 hodiny před porodem, aby splnilo očekávaný efekt.

Autor: MUDr. Eva Račanská

Ve zkratce pro tatínky

Přítomnost streptokoka, která se nachází zhruba u 20 % žen, není nebezpečná pro ženu, ale ohrožuje nákazou při průchodu porodními cestami novorozence a může u něj způsobit závažné infekce jako zápal plic, zánět mozkových blan či sepsi. Proto se provádí ve 36. týdnu těhotenství kultivace z pochvy a v případě pozitivního nálezu se podává ženě preventivně během porodu antibiotikum, resp. 3 hodiny před očekávaným porodem, aby stihlo vytvořit účinnou hladinu jak u matky, tak v krevním oběhu dítěte a chránilo jej tak před nákazou. JM

Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Komerční sdělení

Související články

Pozitivní GBS neboli SAG, Streptococcus agalactiae - diskuze

Vložit příspěvekČlanky s diskuzí
  • stag
    dobrý den, v 36. tt mám pozitivní nález na streptokoka. Je možné požadovat hned po porodu krevní testy dítěte, aby se zjistilo, že se infekce nepřenesla? Nezávisle na tom, jestli se stihlo antibiotikum podat ... děkuji za info
    aalleenn   | 28.04.2017 06:48:16
    Reagovat | URL příspěvku
  • Dobrý den dnes jsem se dozvěděla že mám streptokoka den chtěla jsem se zeptat jestli dostanu při porodu antibiotika když budu rodit císařským řezem děkuji za odpověď
    Lůca Lucík   | 14.04.2015 20:50:02 | Reakcí: 1, poslední: 17.04.2015 06:06:32
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
    • \
      RE:
      Dobrý den, pokud budete rodit plánovaným císařským řezem, antibiotika dostane tak jako tak v rámci prevence infekce při břišní operaci - ne cíleně kvůli streptokokovi. Dostala byste je, i kdybyste měla kultivaci negativní. Pokud budete rodit vaginálně, antibiotika dostanete v případě pozitivního streptokoka při odtoku plodové vody nebo při pravidelné kontrakční činnosti.
      MUDr. Veronika Ťápalová
      Baby on line   | 17.04.2015 06:06:32
      Reagovat | URL příspěvku
Vložit příspěvekČlanky s diskuzí

Poradna

Dráždivá děloha

| ivanamalinova | 07.09.2021, 08:57

Dobrý den. Momentálně jsem v 24+6 týdnu těhotenství. Měnila jsem gynekologa kvůli stěhování a hned teď na první kontrole mě nová paní doktorka hrozně vyděsila. (Ještě 2 týdny před tím bylo vše v pořádku). Dělala mi i stěry a při nich jsem začala hrozně krvácet, prý je to normální. Řekla, že mám nejspíš zánět a dala mi Macmiror na zavádění (svědění nebo něco dalšího nepociťuju). Jen mám po celou dobu těhotenství bolesti v podbřišku, ale říkala jsem paní doktorce, že je to nejspíš od pohybů miminka. Jsem hodně hubená a miminko je hrozně akční. Od toho vyšetření mě o hodně více bolí v podbřišku a miminko je ještě víc akční než obvykle, mele sebou na všechny strany ve dne v noci. Při vyšetření ultrazvukem mi řekla, že mám dráždivou dělohu a že se to musí zaléčit. Ale čípek a vše prý v pořádku, i miminko. Mám brát 3x denně 2 tablety hořčíku a Duphaston 2-0-2. Docela mě vyděsilo, že tam píšou indikaci na zamezení potratu. Navíc jsem myslela, že se tento typ léků dává jen na začátku těhotenství na udržení a já už jsem v druhé polovině. A taky tam nepíšou, že by se mohlo dlouhodobě brát 4 tablety denně jen tak preventivně. Paní doktorka mi skoro nic neřekla, tak jsem nemyslela, že je to nějak vážné. Ale teď jsem z toho úplně vystresovaná. Jen říkala, že mám mít klidovější režim. Ten jsem ale měla i do teď. Tak jsem se chtěla jen ujistit ještě i názorem od jiného lékaře, jestli jsou ty léky opravdu v pořádku jen tak preventivně dlouhodobě brát a nemůže to ublížit miminku. Já mám hrozný respekt z hormonů, protože jsem po nich vždy cítila hrozné depky, nejraději bych se lékům vyhnula. Jenže nechci ohrozit miminko. Předem děkuji za odpověď. I. M.

Dobrý den, jako dráždivou dělohu označujeme stav, který může vzniknout kdykoliv během těhotenství a vyznačuje se tonizacemi (tvrdnutím) dělohy. Není úplně jasné, proč se u některých žen objevuje. Vliv ale může mít fyzická zátěž, zvedání věcí, špatný pitný režim, stres, naplněný močový měchýř a další. Určitý podíl může mít i hubený habitus, sporé ženy pak více vnímají pohyb miminka. Z tohoto důvodu se doporučuje klid, nezvedat nic těžkého a podobně. Stejně tak se takovýmto ženám předepisuje hořčík, který má těmto tonizacím předcházet, popřípadě je co nejvíce zmírnit. Jelikož je u nich i zvýšené riziko předčasného započetí porodu (ale v porovnání s „normálním“ průběhem u těhotných žen je tento rozdíl zanedbatelný), přistupuje se i k užívání léků jako je např. Duphaston, u některých rodiček do 34. týdne. Je důležité, že na UZ vyšetření bylo vše v pořádku, stejně tak nezkrácení čípku. Pokud budete mít pocit, že léky vám z nějakého důvodu nedělají dobře, proberte to se svojí paní gynekoložkou a pobavte se o svých možnostech. Nicméně důležitý je opravdu i váš psychický stav, momentálně je vše v pořádku, nic závažného se neděje, tudíž není důvod se zbytečně dopředu stresovat, stále chodíte na pravidelné kontroly a miminku se nyní daří dobře. Držím palce, pěkný den

MUDr. Elena Peschoutová | Babyonline | 13.09.2021, 20:38
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Inzerce
×