Plané neštovice, pásový opar v těhotenství
Způsob přenosu
Plané neštovice se přenášejí kapénkovou infekcí a přímým stykem s vyrážkou nemocné osoby.
Kdy je onemocnění matky pro plod nejrizikovější? Co může způsobit?
Infekce matky virem planých neštovic během prvních 20 týdnů těhotenství může způsobit závažné komplikace pro matku a dítě. Ve 2 % případů může vést ke spontánnímu potratu, úmrtí plodu, předčasnému porodu, poškození stavby oka, poškození nervového systému a poškození kůže s jizvami. U matky může způsobit infekce virem planých neštovic zápal plic s vysokou úmrtností bez antivirové léčby. Pokud u matky nepropukne onemocnění planými neštovicemi, ale pásový opar, poškození plodu je málo pravděpodobné, ohrožuje však zdraví matky.
Infekce matky planými neštovicemi v období 5 dní před porodem a 2 dny po něm vede k infekci novorozence s až 20% úmrtností nebo vznikem pásového oparu u novorozence v prvních 12 měsících života.
Je možné onemocnění předejít?
Účinnou prevencí je očkování ženy před otěhotněním, v těhotenství není očkování možné, protože vakcína proti viru planých neštovic obsahuje živý oslabený virus. Při ohrožení těhotné ženy planými neštovicemi je vhodné podat imunoglobulin proti viru planých neštovic.
Léčba planých neštovic v těhotenství
Léčba těhotné ženy je nezbytná, spočívá v podání imunoglobulinu proti viru planých neštovic a acykloviru.
Literatura
Gould AP, Winders HR, Stover KR, Bookstaver PB, Griffin B, Bland CM, Eiland LS, Murray M. Less common bacterial, fungal and viral infections: review of management in the pregnant patient. Drugs Context. 2021 Sep 22;10:2021-4-3.
Hayward K, Cline A, Stephens A, Street L. Management of herpes zoster (shingles) during pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2018 Oct;38(7):887-894. doi: 10.1080/01443615.2018.1446419. Epub 2018 Mar 22. PMID: 29565203.
Nanthakumar MP, Sood A, Ahmed M, Gupta J. Varicella Zoster in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 Mar;258:283-287. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.01.009. Epub 2021 Jan 12. PMID: 33494028.
Bertelli A, Carta V, Mangeri L, Caruso A, De Francesco MA. Varicella-Zoster Virus Prevalence among Pregnant Women: A European Epidemiological Review. Life (Basel). 2023 Feb 20;13(2):593. doi: 10.3390/life13020593. PMID: 36836948; PMCID: PMC9966538.
Předchozí článek:
Anémie v těhotenství
Následující článek:
Horečka v těhotenství
Poradna
Dobrý den, paní doktorko, potřebovala bych znát Váš názor… Máme 7. letého syna s PAS, u kterého byla zjištěna mutace genu, která bývá asociována s neuro-vývojovými poruchami. U jeho otce byla stejná mutace také detekována (on je zdráv). Vzhledem k tomu, že jde o variantu nejasného významu a nelze vyloučit, že je tato mutace zodpovědná za synovo postižení, rozhodli jsme se kvůli dalšímu dítěti pro IVF s PGT embryí. Bohužel, měli jsme jen jeden pokus, který se nezdařil. Nyní tedy zvažujeme, jak pokračovat dál. IVF je pro nás již finančně náročná (je mi 40 let a tedy již se na úhradě nepodílí pojišťovna), zvažujeme proto i odběr choriových klků v případě spontánního početí, abychom zjistili, zda plod mutaci nese či nikoliv. Můj dotaz tedy zní: jaká jsou rizika případného umělého přerušení těhotenství (předpokládám, že k zákroku by došlo až kolem 12. TT)? Lze ještě doufat, že bych mohla i po tomto zákroku a v mém věku donosit další dítě? Jak dlouho se doporučuje čekat než se děložní sliznice obnoví? Je tento zákrok v tomto případě hrazen pojišťovnou? Jsou k této problematice nějaké statistiky? Genetická konzultace náš ještě čeká. Mnohokrát Vám děkuji za odpověď. L.Z.
Dobrý den,
pokud se jedná o ukončení ze zdravotní indikace, tak do 12+0 se může jednat o revizi dutiny děložní, instrumentálně (něco jako laiky popisováno slovem „výškrab"), to je ovšem v takto vyšším týdnu rizikové stran větší krevní ztráty, riziko perforace dutiny děložní, riziko následných nitroděložních srůstů apod.. Hrazeno je to pojišťovnou. Po 12+0 se již revize takto nedělá, tam se jakoby vyvolává potrat (velice zjednodušeně řečeno) podobným způsobem, jako když se vyvolává porod, k následné revizi může dojít také, pokud se neodloučí vše a zůstanou v děloze nějaká rezidua. Rizika podobná viz výše.
Pro akci je nutné přihlášení
Obsah článku
Související články
Vybraná anketa
Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?s
25 %
24 hlasů
71 %
69 hlasů
4 %
4 hlasy
Celkem hlasovalo 97 unikátních návštěvníků
Zvolte si svůj týden těhotenství
- Před těhotenstvím
- 1. týden
- 2. týden
- 3. týden
- 4. týden
- 5. týden
- 6. týden
- 7. týden
- 8. týden
- 9. týden
- 10. týden
- 11. týden
- 12. týden
- 13. týden
- 14. týden
- 15. týden
- 16. týden
- 17. týden
- 18. týden
- 19. týden
- 20. týden
- 21. týden
- 22. týden
- 23. týden
- 24. týden
- 25. týden
- 26. týden
- 27. týden
- 28. týden
- 29. týden
- 30. týden
- 31. týden
- 32. týden
- 33. týden
- 34. týden
- 35. týden
- 36. týden
- 37. týden
- 38. týden
- 39. týden
- 40. týden
- Po 40. týdnu
Aktuální soutěže
Aktuální testování
Těhotenská kalkulačka
Vypočtěte si v naší těhotenské kalkulačce, kdy Vás čekají ultrazvuky, kdy obdržíte těhotenskou průkazku, kdy se podrobíte triple testu, kdy se vyšetřuje streptokok, kdy se provádí amniocentéza, kdy byste si měla nachystat věci do porodnice, kdy nastupujete mateřskou dovolenou.
TĚHOTENSKÉ E‑MAILY
Zaregistrujte se na Babyonline.cz, uveďte termín porodu a každý týden vám automaticky přijde e-mail s informacemi o vašem těhotenství týden po týdnu a vývoji miminka!
Mohlo by vás zajímat
Sledujte náš FACEBOOOK
Nejoblíbenější obsah
Další projekty Babyonline
