Revize dutiny děložní neboli kyretáž je operační zákrok, který spočívá ve vybavení obsahu dutiny děložní. Obsahem se rozumí zbytky placentární tkáně po porodu či po potratu, zamlklé nevyvíjející se těhotenství, zbytky plodového vejce po nekompletním potratu. Nástrojem, k tomu užívaným, je kyreta (od toho název kyretáž, lidově výškrab) ve tvaru lžičky.
2. Kdy je nutné revizi dutiny děložní provést?
a) Rezidua (= zbytky placentární tkáně) po porodu
Rezidua po porodu lze zjistit pomocí zobrazení ultrazvukem. Mohou být zjištěna ihned po porodu, a to většinou v případě silného krvácení z důvodu nemožnosti dostatečného zavinutí dělohy, nebo s odstupem i několika dní či týdnů v případě neustávajícího krvácení.
b) Zamlklý potrat (= missed abortion)
Zamlklý potrat (missed abortion) označuje stav, kdy plod odumře, ale není z dělohy vypuzen. Žena tedy okamžitě nepozná, že potratila. Pokud k zamlklému potratu dojde ve velmi časné fázi těhotenství, nemusí žena ani vědět, že byla těhotná. Příznakem zamlklého potratu může být náhlé krvácení či bolest v podbřišku. Odumření plodu je potvrzeno ultrazvukovým vyšetřením, určitou výpovědní hodnotu má také sledování hladiny hCG (těhotenského hormonu). Ve většině případů je odstranění odumřelého plodu nezbytné.
c) Neúplný (inkompletní) potrat
Jedná se o stav, kdy se plodové vejce začne samo potrácet, ale není vypuzeno celé. Dochází k bolestem podbřišku a silnému krvácení, které se zastaví až po provedení revize dělohy a odstranění zbytků plodového vejce z dutiny děložní.
Inzerce
3. Jaký je režim před výkonem?
Minimálně 6 hodin před operací nemůžete přijímat tekutiny, stravu a kouřit. O anestezii vás bude informovat lékař anesteziolog, který vám může předepsat podání různých tlumících a zklidňujících léků v rámci předoperační přípravy. Můžou ale nastat situace, kdy je provedení revize akutní, např. při silném krvácení v rámci neúplného potratu či silném krvácení po porodu. V takovém případě lékař nebere ohled na to, kdy jste naposledy jedla či pila.
4. Jak se kyretáž dělohy provádí?
Kyretáž se provádí v celkové narkóze. Přístup k dutině děložní je přes pochvu. Po přeměření délky dutiny děložní a eventuelním rozšíření (dilataci) kanálu děložního čípku (děložního hrdla) je obsah dutiny děložní vybaven kyretou. Doba trvání při nekomplikovaném zákroku je krátká (většinou do 15 minut). Doba hospitalizace činí asi 1-2 dny, ale závisí samozřejmě na zdravotním stavu pacientky a důvodu, z jakého byla kyretáž provedena. Operace umožní mikroskopické vyšetření získané tkáně.
5. Sex po kyretáži
Nejméně 14 dní po výkonu by pacientka měla dodržovat pohlavní abstinenci a zvýšenou hygienu zevních rodidel. V případě revize dělohy po porodu, z důvodu zadržení zbytků placenty, by pacientka měla dodržovat pohlavní abstinenci po dobu celého šestinedělí.
6. Krvácení a menstruace po kyretáži
Slabé krvácení (špinění) po revizi dělohy ustává do týdne. První menstruace po kyretáži se dostaví za 4 – 6 týdnů. U kyretáže po porodu může odchod očistků trvat několik týdnů.
7. Možné komplikace kyretáže
U žádné pacientky nelze zaručit ideální a nekomplikovaný průběh operace. Všeobecné komplikace provázející operační výkony jsou díky pokroku v medicíně ojedinělé a naštěstí jsou ve velké většině případů dobře rozpoznatelné a řešitelné.
Během revize může dojít:
k silnému krvácení s nutností výkon opakovat, podat léky na zástavu krvácení či v krajním případě podat event krevní převod.
k poranění stěny děložní s následným krvácením, které je nutné operačně ošetřit nejčastěji laparoskopicky.
výjimečně, zejména při komplikovaném výkonu (obezita, srůsty, anatomické odchylky), může dojít k neúmyslnému poranění okolních orgánů (močový měchýř, močová roura, močovody, tlusté a tenké střevo, nervy); tato poranění mohou vést k rozšíření původního operačního výkonu nebo i k opakované operaci.
8. Alternativní metoda kyretáže
V současné době není známa žádná jiná alternativa zákroku. Při ponechání obsahu v dutině děložní je velké riziko silného krvácení a vzniku infekce rodidel a možné následné neplodnosti. Jakákoliv injekce či hormonální tablety nemohou vyloučit vznik těchto vážných komplikací.
9. Kyretáž a pracovní neschopnost
Délka pracovní neschopnosti záleží na povaze povolání, které žena vykonává, a také na tom, jak se sama cítí. Obecně bývá maximálně týden po výkonu.
10. Těhotenství po kyretáži: Kdy je možné a bezpečné po kyretáži otěhotnět?
Další těhotenství se doporučuje cca po 2 až 3 měsících, ale opět je nutno přihlížet ke každé ženě individuálně dle jejího zdravotního stavu a případných komplikací po výkonu.
11. Vaše dotazy
Menstruace po kyretáži, těhotenství po kyretáži
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně těhotenství po kyretáži. 4. 6. 2014 jsem prodělala kyretáž v 9 týdnu těhotenství po potratu (nebyla srdeční činnost). Ten den a den poté jsem byla v pořádku, pak však cca 7 dnů nastaly bolesti a vycházely ze mě velké kusy sraženin. Paní doktorka mi bez vyšetření po telefonu řekla, že mám infekci a nasadila na 5 dnů antibiotika. Tento problém skončil cca 13. 6. 2014, od té doby jsem nekrvácela a ani neměla bolesti. Po zákroku jsem začala užívat Chlorelu. 8. 7. 2014 se dostavila MS. Četla jsem nespočet názorů na to, kdy je vhodné znovu se pokoušet o miminko. Doktoři každý též tvrdil něco jiného. Někdo říká po první MS po šestinedělí, dále tři měsíce minimálně, .... půl roku.... Chtěla bych se zeptat na Váš názor. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, obecně se může po kyretáži menstruace opozdit, ale většinou se dostaví do šesti týdnů po zákroku. Je dobré se o další těhotenství pokoušet cca za 3 měsíce, delší doba není nutná. Tato doba je dostatečná k tomu, aby se děloha zregenerovala. MUDr. Veronika Ťápalová
Inzerce
Kdy je vhodné po kyretáži opět otěhotnět?
Měla bych na vás velikou prosbu, prodělala jsem včera operační výkon a potřebuji ho lidsky s někým probrat, své lékařce vůbec nerozumím a hlavně mi přijde, že ani nemá moc snahu se mnou cokoliv probírat.
Mám pětiletého letého chlapečka, s mužem jsme se rozhodli, že je čas na další miminko. Po cca půlročním snažení jsem otěhotněla, bohužel se v 8. týdnu těhotenství zjistilo, že se jedná o zamlklé těhotenství.
Inzerce
Následující den po zjištění jsem nastoupila na zákrok, po zákroku mi byla vystavena lékařská zpráva, kterou vám opíši a prosím o jedno: mohli byste mi lidsky/laicky napsat, o co v té zprávě jde? Zda se mohu za nějaké cca 3-4 měsíce opět snažit otěhotnět? Moc prosím o radu.
Opis zprávy:
Inzerce
Operač. výkon: REVIZE PO SPONT.AB; Missed AB in grav. hebd. 8+5tý
Operační diagnózy: O021 Zamlklý (nevypuzený) potrat;
Operační protokol: V celkové anestezii po dezinfekci zevních rodidel, zastaven čípek v zrcadlech, AM kleštěmi zachycen u č. 11 a 1.; D v AVF, sonda 9,5 cm, dilatace do HG 9, následně revize dutiny děložní tupou kyretou, materiál ad hist. vyš.; Poté aspirace obsahu dutiny děložní aspirační kanylou 8.; Výkon bez komplikací. Aplikována uterotonika i.v. -MEN 1 amp. + Oxytocin 5j i.v.
Zajímá mě hlavně, zda mohu být klidná a mohu po čase opět zkusit otěhotnět. Je mi 34 let a myslím, že je na čase mít druhé děťátko.... Moc Vám děkuji.
Odpověď: Dobrý den, lékařská zpráva potvrzuje to, co jste psala výše. Jednalo se o zamlklé těhotenství (tzn. plod se přestane vyvíjet, na ultrazvuku není srdeční akce plodu). Tato diagnóza se řeší evakuací dutiny děložní (kyretou, aspirační kanylou nebo jejich kombinací). Po zákroku se doporučuje nechat proběhnout alespoň 2 menstruační cykly, aby sliznice pravidelně dorostla a děloha se "vzpamatovala" (řečeno laicky). Poté se můžete pokusit o další těhotenství. Zamlklé těhotenství vzniká často náhodně (důvodem může být vrozená vada plodu, infekce…). Takže s největší pravděpodobností by mělo probíhat další těhotenství v pořádku. MUDr. Veronika Ťápalová
Špinění po revizi dělohy
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Před měsícem a půl jsem podstoupila revizi dělohy (zamlklé těhotenství, prázdný gestační váček). Pár dní po zákroku jsem mírně krvácela. 10 dní jsem pak měla klid, po 14 dnech kontrola u gynekologa dopadla dobře, dle ultrazvuku v dutině nic nebylo. Nyní opět týden špiním. Je normální, že nyní opět špiním, když dle ultrazvuku bylo vše ok? Znamená to, že se děloha stále nějakým způsobem čistí a třeba se ještě úplně nezavinula? Děkuji za odpověď.
Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, to, co popisujete, je pravděpodobně již normální menstruace po revizi. Časově to odpovídá.
Ve zkratce pro tatínky
Kyretáž dělohy znamená odstranění zbytků v děloze po porodu, potratu, zamlklém těhotenství. Kyretáž proto, že se vybavení obsahu provádí kyretou, tvarem podobnou lžičce. Jedná se o výkon s anestezií, proto je potřeba dodržet určitý režim – 6 hodin před ním nejíst, nepít a nekouřit. Hospitalizace po výkonu je 1-2 dny, špinění až krvácení ustává do týdne, bez sexu je vhodné vydržet cca 14 dní, u revize po porodu celé šestinedělí, první menstruace se dostaví za 4-6 týdnů a těhotenství je vhodné nejdříve za 2-3 měsíce. JM
Kdy je příčinou hrozící potrat, kdy mimoděložní těhotenství a kdy je může způsobit vcestné lůžko? Krvácení v časné graviditě - do 12. týdne těhotenství, mezi 12. a 24. týdnem gravidity a po 24. týdnu gravidity.
Jaká rizika mohou mít pro těhotenství a plod infekční choroby jako toxoplazmóza, listerióza, chřipka, plané neštovice a pásový opar, spalničky, zarděnky, opar (rtu, nebo genitálií)? Jaká je jejich léčba?
Co je podstatou, příčinou otoku a jak se projevuje? Co dělat, když v těhotenství zjistím otok? Léčba výrazných symetrických otoků. Co je příčinou a jak se léčí jednostranné otoky? Jak otokům předcházet?
Jak probíhá těhotenství s HIV/AIDS? Lze zabránit přenosu infekce na dítě? Má léčba těhotné na plod negativní vliv? U jakých žen se setkáváme s HIV/AIDS pozitivitou?
Co znamená pozitivní GBS? Kdy a proč se vyšetřuje? Co by mohl Streptokok způsobit? Jaká jsou opatření při porodu? Může dojít k nákaze miminka? Jak často? Může Streptokok ohrozit miminko před porodem, tj. během těhotenství?
Proč se objevuje v těhotenství pálení žáhy? Co může doprovázet svalové bolesti? K jakým změnám dochází v dutině ústní? Jak předejít zácpě, bolestem hlavy a tvorbě křečových žil a hemoroidů?
Co je vlastně preeklampsie? Jak se projevuje a jaké jsou rizikové faktory? Lze počínající preeklampsii včas rozpoznat a nějak předejít? Jaké další komplikace těhotenství sebou může přinést? Jak se preeklampsie léčí?
Co to znamená cysta v těhotenství? Kde jsou cysty uloženy? Jak se zjistí, že příčinou bolestí břicha je cysta, která způsobila náhlou příhodu břišní? Jaké je riziko operace pro těhotenství?
Kdy se nevolnost a zvracení v těhotenství objevují? Čím jsou způsobeny? Jak jsou časté? Co dělat při lehkém i těžším průběhu? Jaké mohou být další příčiny zvracení?
Jak a co jíst při cukrovce v těhotenství? Co vyškrtnout z jídelníčku? Nevhodné potraviny. Základ diety - složené sacharidy. Cukrovka a med, fruktóza a laktóza.
Jaké jsou příznaky chřipky v těhotenství? Lze ji léčit přírodně nebo léky? Uškodí léky miminku? Jaká další režimová opatření dodržovat u chřipky či chřipce podobných viróz?
Až každé páté těhotenství končí samovolným potratem, který představuje pro každou ženu těžkou psychickou i fyzickou životní zkoušku. Mnoho žen se domnívá, že za tuto bolestivou ztrátu nesou vinu samy, že mohly něco udělat jinak. Příčin a faktorů zapříčiňujících samovolný potrat je velké množství a často se obtížně objasňují, rozhodně se však nejedná o vaši chybu.
Jedná se o hrozící potrat nebo již počínající potrat? K čemu při tom dochází? Bolest provází i mimoděložní těhotenství, předčasné odloučení lůžka nebo hrozící předčasný porod. Může být také neporodnického původu.
Je tonizace, neboli tuhnutí břicha v těhotenství časté? Kdy se vyskytují? Jsou pro těhotenství nebezpečné? Jak ulevit tonizacím? Jak poznám rozdíl mezi poslíčky a skutečnými kontrakcemi?
Početí dítěte Rh negativní ženou s Rh pozitivním mužem s sebou nese zvýšené riziko výskytu hemolytického onemocnění u dalšího potomka. V současnosti se však tato situace dá snadno řešit podáváním injekce imunoglobulinu matce.
Jaké jsou příčiny a důsledky zácpy? Jak zácpě předejít? Proč je nutný dostatečný příjem tekutin a zařazení vlákniny do stravy? Pomohou potravinové doplňky či mléčné výrobky? Jaké jsou další možnosti léčby?
Co je vícečetné těhotenství a jak k němu dochází? Jak zjistím, že čekám dvojčata? Jednovaječná a dvojvaječná, který typ se vyskytuje nejčastěji. Co jsou to siamská dvojčata? Je možné dvojčata rodit přirozeně? Jaké jsou komplikace v těhotenství a při porodu dvojčat?
Ultrazvuk během revize
Dobrý den, nedávno jmse byla na revizi a terpve poté jsme zjistila, že snad všem, které na revizi byly taky, dělali při příjmu do nemocnice ultrazvuk. Mně však ne, ovšem slyšela jsem (jedna paní povídala), že se může udělat i po uspání, že se ultrazvuk používá i při samotném zákroku. je to možné a obvyklé? Vždyť kdyby se třeba zjistilo, že plod žije, byla by to pro něj maximální zátěž... Ovšem ve zprávě jsem měla čípak takový a onaký, děloha prosáklá,,, atd, to by si přece nemohli vzít na triko, kdyby bylo cokoli špatně a oni se nepřesvědčili.... Děkuji za odpověď
RE: Ultrazvuk během revize
Dobrý den, nedokážu Vám odpovědět, jak na kterých pracovištích co funguje, ale na našem pracovišti většinou kontrolní ultrazvuk u příjmu děláme, abychom diagnózu potvrdili. Na některých pracovištích ale mohou UZ dělat až při zákroku - to už by ale nemělo sloužit jako kontrola plodu, ale pomoci lékaři ke snadnějšímu provedení zákroku.
MUDr. Veronika Ťápalová
absence menstruace
Dobrý den,
29.5.2015 jsem byla na revizi (zmlklé těhotenství v 9.tt), od té doby jsem ještě stále nedostala menstruaci. U doktora jsem již byla několikrát, nejdříve jsme 4 měsíce čekali že se to spraví samo, pak mi na 3 měsíce nasadil antikoncepci (že by se to tím mělo nastartovat), mám nízkou děložní sliznici (do 4 mm). Před měsícem mi doktor nabíral krev a zjistil, že mám všechny hormony a hodnoty, včetně štítné žlázy, v pořádku. Rádi bychom s manželem měli dítě a proto už nevím co dál dělat, protože doktor mi tvrdí že si myslí že se to musí spravit samo když jsem před revizí normálně menstruovala. (je mi 27 let a již předtím jsem v srpnu 2014 měla jedno zmlklé těhotenství 7.tt bez revize, po kterém jsem normálně menstruovala). Co bych měla dělat dál? Snad ne opravdu čekat?
Dotaz
Dobrý den chtěla jsem se zeptat jsem po kyretazi byla mi provedena 15.9.2015 od té doby jsem neměla menstruaci Newim čím to je a z manželem mimco děkuji mám obavu že už to nepůjde mít miminko
Dobrý den,
mám po revizy dutiny delozni... Po zákroku jsem dostala injekci IGAMAD, kvůli mé krevní skupině (A negat.) a na 5 dní antibiotika DOXYBENE... Za půl roku mám jít na kontrolu protilátek... Chci se zeptat kdy je mozne znovu otehotnet.
Moc vam dekuji
Dobry den, mam dotaz ohledne krvaceni/menstruace po revizy dutiny delozni…
Dne 24.7. jsem podstoupila revizy delohy nebot miminko po 9ti tydnech umrelo (prvni tehotenstvi).
Bohuzel nastaly po dvou dnech komplikace(horecka,bolesti) a na zakrok jsem musela 27.7. znovu a take mi byly nasazeny antibiotika.
Spinila/krvacela jsem normalne-ani silne ani slabe. Po cca tydnu se mi dostavila jako kdyby menstruace? (prvni tri dny silnejsi krvaceni,pak spis spineni) a pak jsem asi 4 dny nemela nic-cisto. Bohuzel se mi (soudim po vsech tech antibiotikach a injekcich) dostavila kvasinkova infekce,takze jsem si dala cipky. Potom se dostavilo opet spineni, nekdy silnejsi nekdy slabsi (ale jen dvakrat denne)….a vcera se opet dostavila jakoby menstruace (?) ..malinko boleni v podbrisku a silnejsi krvaceni jako prvni tri dny,kdyz normalne menstruuji (zitra je to presne mesic po druhem zakroku).
Chci se zeptat zda-li je to normalni nebo mam mit obavy z vlastne konstatniho (krom tech 3-4dni) spineni a krvaceni..?
Moc vam dekuji.
RE:
Dobrý den, pravděpodobně se jedná o krvácení ve formě 1. menses po zákroku, pokud byste ale krvácela déle než týden či měla nějaké silné bolesti v podbřišku, raději navštivte gynekologa.
MUDr. Veronika Ťápalová
Dobry den,
mam dotaz tykajici se menstruace po kyretazi...
Cetla jsem ze by se menstruace mela dostavit do sesti tydnu od kyretaze. Byla jsem na zakroku 14 dubna, vse probehlo v poradku a po zakroku jsem spinila cca jeden den a pak nic a do dnesniho dne jsem nedostala menstruaci. Je tomu sedmdesat dni a cim dal vic me to znepokojuje...
Byla jsem od te doby dvakrat na vysetreni u me gynekolozky a ta tvrdi ze je vse v poradku, ze to prijde, ale ja si zacinam myslet, ze to zas tak v poradku neni... Na poslednim krevnim testu dne 10/06 jsem mela hladinu Beta HCG 599 a ten predchozi z 27/05 byl na 696. Vubec tem cislum nerozumim, ale snazim se pochopit proc se menstruace nedostavuje... Ve stejny den jako jsem delala posledni krevni test jsem si delala tehotensky test, ktery byl negativni. Bojim se abych cekanim neco nepropasla, neb bych si moc prala miminko...
Dekuji vam za vas nazor.
RE:
Dobrý den, taková hodnota hCG 2 měsíce po kyretáži určitě není normální. Existuje víc variant, proč tomu tak je. Je možné, že jste znovu v mezidobí otěhotněla, ale také se může jednat o tzv. trofoblastickou nemoc, která se právě projevuje perzistencí (přetrváváním) hCG. Určitě je tedy třeba hlídat hodnoty hCG v krvi a podle nich pátrat, o co se jedna.
MUDr. Veronika Ťápalová
RE:
Dekuji Vam pani doktorko, za Vasi odpoved!.
Pokud se skutecne jedna o trofoblastickou nemoc, jaky je nasledny postup? Jak probiha lecba? Nepromeska se neco neustalym cekanim, jestli se dostavi menstruace nebo jestli poklesne hCG?
predem dekuji za vasi odpoved
RE:
Typů trofoblastické nemoci je více, není možno to vše obsáhnout vč. léčby do emailu. U některých typů se jen hCG sleduje do negativity a poté ještě cca 2 roky á půl roku. Postupy jsou různé podle typu. Důležité je teď hCG min. á týden sledovat, zda klesá, stoupá nebo hodnota stagnuje a podle toho jednat.
MUDr. Veronika Ťápalová
prosím o radu. byla jsem dnes na kontrole u doktorky a ta mi řekla že mám zamlklý potrat a posílá mě na revizi dutiny děložní. je to mé první mimi a hned tohle jsem v 11 tydnu a moc mě to bolí. tak se chci zeptt jetli e to může opakovat. s přítele chceme dětátko a je m 30let.
RE:
Dobrý den, zamlklý potrat do 12, týdne těhotenství není neobvyklá věc. Většinou se jedná o genetickou vadu, která je náhodná stejná věc se nemusí v dalším těhotenství opakovat. Jen pokud byste měla zamlklých potratů více za sebou, je třeba začít pátrat po příčině, ale pokud se to stalo poprvé, nijak se tím neznepokojujte, s největší pravděpodobností nebude v dalším těhotenství problém.
MUDr. Veronika Ťápalová
RE:
Dobrý den, děkuji za odpovjeď ale chtěla bych se zeptat jestli mohu po první menstruaci od zákroku otěhotnět
,a jestli se to udrží.A nevynadá mi doktorka že jsem nedodržela tu dobu těch 2-3měsíců počkat co doporučovala?
Děkuji za odpovjeď.
RE:
byla jsem na kontrole a doktorka řekla že je vše vpořádku ale nevím proč každý doktor říká 2měsíce a další 4-6měsíců.pokud je všechno vpořádku mohu se znovu snažit a nemusím čekat tak dlouho.Jen jestli se udrží. Když zjistím že jsem vtom tak mám jít k doktorce a ona mi napíše něco na udržení nebo ne?Jen doufám že mi nevynadá když je u mně vše vpořádku.
RE:
S tím čekáním v průměru se doporučuje určitě dodržet šestinedělí, kor po revizi. Mě doktor doporučil vydržet 3 měsíce, argumentoval i častou nemocností na podzim a v zimě, s tím že na jaře to případně začneme řešit víc s podporou léky.Znovu jsem otěhotněla právě po těch 3měsících a úspěšně už dcerku donosila, narodila se přesně rok po samovolném potratu, žádné léky na udržení mě doktor nedal. No a teď po 19měsících od porodu dcerky mi v kolíbce doma leží další novorozeně. Přeji aby tentokrát vše dobře dopadlo
RE:
Doporučuje se počkat 2-3 cykly, aby se endometrium - sliznice děložní obnovila v celé dutině děložní. Pokud by se blastocysta usadila do nekvalitní sliznice, mohlo by to způsobit potrat.
Opakovaná revize
Dobrý den,
mám dotaz týkající se RCUI. Prodělala jsem kyretáž 26.3.15 z důvodu zamlklého těhotenství v 7týdnu. Plod se sám vstřebal, ale zůstal tam váček. Šla jsem tedy v 10t na jeho odstranění. Dnes jsem po cca 14 dnech šla na kontrolu ke svému gynekologovi a ten mi oznámil že pravděpodobně půjdu na zákrok znovu. Ve zprávě stojí : v děložní dutině je převážně hypoechogenní obsah, nejspíše koagula a zbytek choria - 16x26cm. Předepsal mi 3x denně ergotaminovou tobolku. V pondělí jdu opět na vyšetření a čeká mě znovu RCUI. Je mi 32 let, mám 2letou zdravou dceru a s přítelem se snažíme o druhé miminko. Moc se bojím že budou nějaké komplikace a mimčo už mít nebudem :-(. Je tohle běžné a řešitelné ??? Děkuji za odpověď.
RE: Opakovaná revize
Dobrý den, někdy se může stát, že i po revizi dutiny děložní, která se dělá za účelem vybavení obsahu dělohy, může menší zbytek tkáně zůstat uvnitř. Někdy to lze ale na UZ špatně odlišit, může se jednat i o krevní sraženinu. Váš lékař Vám dal ergotaminové tbl., které by měly sloužit eventuálně k vypuzení obsahu. Někdy tato metoda pomůže, jindy ne a potom je potřeba dle UZ nálezu zákrok opakovat. To ale neznamená, že byste nemohla poté otěhotnět. Pokud je zákrok proveden šetrně, neměl by být s dalším těhotenstvím po 2-3 měsících problém.
MUDr. Veronika Ťápalová
Těhotenství po kyretáži
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jsem týden po zamlklém potratu ještě slabě krvácím.
Chtěla bych se zeptat, kdy se můžeme s přítelem začít snažit o další miminko, a zda není pravděpodobnost, že by se znovu opakovat potrat?
A jestli je vhodné jíst teďka nějaké doplňky stravy nebo léky které by pomohly k dalšímu otěhotnění.
Děkuji za odpověď Lucka.
tehotenstvi po kyretazi
Dobry den, v podoli mi potvrdili mi ZP v 9+4tt, pristi tyden pujdu na kyretaz ... bojim se, ale verim, ze to zvladnu. Urcite se budeme s pritelem pokouset dal, ale nevim, jestli to pujde. Nez jsem otehotnela, tak jsem brala utrogestan abych dostala menstruaci a clostylbegyt abych ovulovala. Myslite ze by se to ted mohlo zmenit a mohla jsem menstruovat a ovulovat normalne bez leku? Nebo kdy bych zase mohla zacit brat leky. Je mi 37. Moc dekuji za odpoved Verka
RE: tehotenstvi po kyretazi
Dobrý den, neznám Vaši anamnézu předchozích cyklů. Je určitě možné po kyretáži počkat, jak bude cyklus vypadat. I když jste předtím měla problémy, můžete začít menstruovat a ovulovat spontánně. Ale to se uvidí po kyretáži. Každopádně další těhotenství se po kyretáži doporučuje až po 3 proběhlých menstruačních cyklech.
MUDr. Veronika Ťápalová
RE: tehotenstvi po kyretazi
Dobry den pani doktorko, moc dekuji za odpoved. Kez by se stalo abych zacala ovulovat i menstruovat spontalne jak pisete. Preji krasny den.
Dobrý den je mi 27 let a v 11tt+4 mi vyšel pozitivní 1.screening CRL 47,39 mm
Nuchal rozměr 4.99 mm 3,53 MoM
Papp-A 2,27 MoM,FreeR-hCG : 109,3 iu/L 2,33MoM
Zvýšené riziko M.Down 1z100
Jsem poslána na genetiku, plodovou vodu ve 13 tt jsem zatím odmítla a chci se zeptat jestli to vypadá hodně špatně nebo to jsou jen stresujicí čísla.
Děkuji za odpověď
Dobrý den,
takto z čísel nelze dělat závěry, natož v rámci internetového poradenství. Pokud je riziko pro morbus Down takto zvýšené, tak bych dala doporučení lékařů a podstoupila doporučená vyšetření.
Vypočtěte si v naší těhotenské kalkulačce, kdy Vás čekají ultrazvuky, kdy obdržíte těhotenskou průkazku, kdy se podrobíte triple testu, kdy se vyšetřuje streptokok, kdy se provádí amniocentéza, kdy byste si měla nachystat věci do porodnice, kdy nastupujete mateřskou dovolenou.
Kategorie BMI jsou zjednodušeným modelem, které nám pomáhají se zorientovat v naší tělesné hmotnosti.
Body Mass Index (BMI) udává méně přesné údaje zejména u dětí, starších lidí a aktivních sportovců. Přesnější posouzení tělesné váhy než kalkulačka BMI může provést odborník, který zahrne i další parametry: např. pohlaví, věk, objem svalů, typ postavy a celkový životní styl.
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze
návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte.
V pořádkuDalší informace
RE: Ultrazvuk během revize
Související témata