Inzerce
Inzerce
Inzerce

Syfilis - příjice

  1. Projevy syfilisu
  2. Trvalé následky léčené a neléčené syfilis
  3. Riziko pro plod při onemocnění v těhotenství

Původce: bakterie Treponema pallidum

Projevy syfilisu

Syfilis je dlouhodobé (chronické) onemocnění, které postihuje kůži, sliznice a vnitřní orgány. Syfilis probíhá v několika fázích: 

  • První stadium - vytvoření vředu na děložním čípku či velkých a malých stydkých pyscích, klitorisu nebo ústí močové trubice. Za 3 týdny po vzniku vředu dojde ke zduření lymfatických uzlin. 
  • Druhé stadium - projevuje se kožními a slizničními změnami (hnědočervená vyrážka, viditelná i na dlaních a chodidlech, začervenání v krku - angína, výrůstky kolem konečníku). 
  • Třetí stadium – tvorba specifických uzlů, které můžou postihnout kterýkoli orgán. Bývá postižený i nervový systém. 

Diagnóza je potvrzena přímým důkazem původce z postižných míst při prvním a druhém stadiu, dále se provádějí krevní testy přítomnosti protilátek proti syfilidě (ve kterémkoli stadiu).   

Léčba a režimová opatření: onemocnění je léčeno antibiotiky za hospitalizace. Syfilis podléhá dle zákona povinnému hlášení. Je nutné vyšetření všech sexuálních partnerů. Během léčby je zakázán pohlavní styk.  

Inzerce

Trvalé následky léčené a neléčené syfilis

Syfilis léčená v 1. a 2. stádiu nemá trvalé následky. Neléčená syfilis přechází do 3. stadia, ve kterém se tvoří syfilitické uzly (gumma) ve kterémkoli orgánu. Dochází k postižení kardiovaskulárního systému (zánět srdečnice, postižení srdeční chlopně, ztluštění stěny srdce s rizikem srdečního selhání). Postižení nervového systému vede k paralýze končetin, poruše čití, chůze, vystřelujícím bolestem z vnitřních orgánů. 

Riziko pro plod při onemocnění v těhotenství

Pokud dojde k nákaze matky v době oplodnění, je plod ve 4. - 5. měsíci masivně zaplaven treponemami a dochází k jeho odumření. Pokud dojde k nákaze matky ještě před početím, dítě se narodí živé, někdy předčasně a má známky druhého stadia syfilidy (vyrážka, puchýřky, postižení hlasivek a nosní sliznice, kostí). Často má dítě bezvládné končetiny. Pokud má matka v době těhotenství pozdní bezpříznakovou syfilis, může se narodit zdravě vypadající dítě a po několika letech se projeví příznaky 3. stadia (soudkovité řezáky, poruchy vidění a slyšení, deformity lebky, sedlovitý nos, šavlovité holenní kosti). V případě, že infekce vznikne několik dní před porodem, může se narodit zdravé dítě. V průběhu porodu se dítě může nakazit syfilitickými projevy v oblasti genitálu. U novorozence pak dochází k projevům syfilidy, zejména na očních víčkách.

Každá těhotná žena musí být vyšetřena na začátku těhotenství. Pokud jsou serologické testy pozitivní, považujeme pacientku za infekční a je nutná léčba. Vyšetření se opakuje ve 3. trimestru a při porodu. Zajišťovací léčba je nutná, pokud matka nebyla léčena nebo byla léčena méně než měsíc před porodem, nebyla léčena penicilinem, nedošlo k poklesu hladiny protilátek, nemá dokumentaci nebo nebyla kontrolována její hladina protilátek.

Autor: MUDr. Denisa Doubková
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Autor: MUDr. Denisa Doubková
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Komerční sdělení

Související články

Syfilis - příjice - diskuze

Poradna

Dobrý den paní doktorko,
bývalý partner mě nakazil herpesem genitalis. Již pět let pravidelně jednou denně beru valaciclovir.
Pokud jej vynechám, do týdne se objeví výsev (většinou jeden puchýřek).
Nyní začínám třetí týden těhotenství počítáno od oplození a před týdnem jsem valaciclovir vysadila z důvodu obavy, že by léky mohly uškodit miminku a po poradě s gynekoložkou.
Dnes jsem zaregistrovala výsev (jeden puchýřek blízko klitorisu). Léčím lokálně mastí herpesin.
Může výsev ublížit miminku? Je lepší brát valaciclovir celou dobu těhotenství?
Předem velmi děkuji za Vaši odpověď.
Lenka

Dobrý den, v těhoteství můžete valaciklovir užívat, stejně tak i aciklovir (obsažený v Herpesinu). Vzhledem k dlouhodobým potížím, které popisujete, můžete lék v těhotenství užívat v rámci prevence a nyní lokálně při těchto potížích doplnit i Herpesin mast. Kdyby se situace horšila, vyhledejte svého gynekologa, aby posoudil, zda je potřeba upravit (navýšit) léčbu. Riziko přenosu herpesu na plod je v případě vracejícího se herpesu nízké. Maminkám, které trpívají na genitální opak, je doporučeno od 36. týdne až do porodu zahájit prevenci výsevu herpesu v období kolem porodu a to užíváním např. Herpesinu 400 mg 2-3x denně (tablety), po domluvě s Vaším ošetřujícím gynekologem. Hezký den

MUDr. Andrea Liszková | Babyonline | 04.04.2020, 16:34
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Inzerce