Syfilis - příjice

  1. Projevy syfilisu
  2. Trvalé následky léčené a neléčené syfilis
  3. Riziko pro plod při onemocnění v těhotenství

Původce: bakterie Treponema pallidum

Projevy syfilisu

Syfilis je dlouhodobé (chronické) onemocnění, které postihuje kůži, sliznice a vnitřní orgány. Syfilis probíhá v několika fázích: 

  • První stadium - vytvoření vředu na děložním čípku či velkých a malých stydkých pyscích, klitorisu nebo ústí močové trubice. Za 3 týdny po vzniku vředu dojde ke zduření lymfatických uzlin. 
  • Druhé stadium - projevuje se kožními a slizničními změnami (hnědočervená vyrážka, viditelná i na dlaních a chodidlech, začervenání v krku - angína, výrůstky kolem konečníku). 
  • Třetí stadium – tvorba specifických uzlů, které můžou postihnout kterýkoli orgán. Bývá postižený i nervový systém. 

Diagnóza je potvrzena přímým důkazem původce z postižných míst při prvním a druhém stadiu, dále se provádějí krevní testy přítomnosti protilátek proti syfilidě (ve kterémkoli stadiu).   

Léčba a režimová opatření: onemocnění je léčeno antibiotiky za hospitalizace. Syfilis podléhá dle zákona povinnému hlášení. Je nutné vyšetření všech sexuálních partnerů. Během léčby je zakázán pohlavní styk.  

Trvalé následky léčené a neléčené syfilis

Syfilis léčená v 1. a 2. stádiu nemá trvalé následky. Neléčená syfilis přechází do 3. stadia, ve kterém se tvoří syfilitické uzly (gumma) ve kterémkoli orgánu. Dochází k postižení kardiovaskulárního systému (zánět srdečnice, postižení srdeční chlopně, ztluštění stěny srdce s rizikem srdečního selhání). Postižení nervového systému vede k paralýze končetin, poruše čití, chůze, vystřelujícím bolestem z vnitřních orgánů. 

Riziko pro plod při onemocnění v těhotenství

Pokud dojde k nákaze matky v době oplodnění, je plod ve 4. - 5. měsíci masivně zaplaven treponemami a dochází k jeho odumření. Pokud dojde k nákaze matky ještě před početím, dítě se narodí živé, někdy předčasně a má známky druhého stadia syfilidy (vyrážka, puchýřky, postižení hlasivek a nosní sliznice, kostí). Často má dítě bezvládné končetiny. Pokud má matka v době těhotenství pozdní bezpříznakovou syfilis, může se narodit zdravě vypadající dítě a po několika letech se projeví příznaky 3. stadia (soudkovité řezáky, poruchy vidění a slyšení, deformity lebky, sedlovitý nos, šavlovité holenní kosti). V případě, že infekce vznikne několik dní před porodem, může se narodit zdravé dítě. V průběhu porodu se dítě může nakazit syfilitickými projevy v oblasti genitálu. U novorozence pak dochází k projevům syfilidy, zejména na očních víčkách.

Každá těhotná žena musí být vyšetřena na začátku těhotenství. Pokud jsou serologické testy pozitivní, považujeme pacientku za infekční a je nutná léčba. Vyšetření se opakuje ve 3. trimestru a při porodu. Zajišťovací léčba je nutná, pokud matka nebyla léčena nebo byla léčena méně než měsíc před porodem, nebyla léčena penicilinem, nedošlo k poklesu hladiny protilátek, nemá dokumentaci nebo nebyla kontrolována její hladina protilátek.

Autor: MUDr. Denisa Doubková
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Autor: MUDr. Denisa Doubková
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek

Komerční sdělení

Související články

Syfilis - příjice - diskuze

Poradna

Virus ZIKA

| Misha7 | 22.06.2017, 22:54

Dobrý den,
chtěla bych se dotázat, zda je nutné a za jak dlouhou dobu od návratu z cesty bych měla podstoupit testy na visrus ZIKA. Vrátila jsem se s manželem z USA, kde jsme byli oba bohužel poštípáni od komára. Doporučení na vyšetření předepíše gynekolog? Jelikož se snažíme o početí dítěte, mám teď obavy z nákazy. Předem děkuji za odpověď. M.

Dobrý den, myslím, že gynekolog toto velmi specializované vyšetření doporučit a napsat žádanku nemůže. Pravděpodobnost, že byste se nakazila virem ZIKA (obzvlášť pokud jste byla v USA a ne v Jižní Americe) je tak mizivá a přenos na plod (pokud byste vůbec otěhotěla v blízké době) také velmi nepravděpodobný, že se vám nikdo v České republice toto vyšetření neudělá. Rozhodně ne na pojišťovnu a z vlastního rozhodnutí. Pokud byste jej chtěla, maximálně se můžete zkusit obrátit na Infekční kliniku v Praze či Brně, kde by na oddělení cestovní medicíny mohli toto vyšetření provádět - pokud byste si jej zaplatitla, ale myslím, že je to zcela zbytečné. 

MUDr. Veronika Ťápalová | Babyonline | 25.06.2017, 09:03
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace