Syfilis - příjice

  1. Projevy syfilisu
  2. Trvalé následky léčené a neléčené syfilis
  3. Riziko pro plod při onemocnění v těhotenství

Původce: bakterie Treponema pallidum

Projevy syfilisu

Syfilis je dlouhodobé (chronické) onemocnění, které postihuje kůži, sliznice a vnitřní orgány. Syfilis probíhá v několika fázích: 

  • První stadium - vytvoření vředu na děložním čípku či velkých a malých stydkých pyscích, klitorisu nebo ústí močové trubice. Za 3 týdny po vzniku vředu dojde ke zduření lymfatických uzlin. 
  • Druhé stadium - projevuje se kožními a slizničními změnami (hnědočervená vyrážka, viditelná i na dlaních a chodidlech, začervenání v krku - angína, výrůstky kolem konečníku). 
  • Třetí stadium – tvorba specifických uzlů, které můžou postihnout kterýkoli orgán. Bývá postižený i nervový systém. 

Diagnóza je potvrzena přímým důkazem původce z postižných míst při prvním a druhém stadiu, dále se provádějí krevní testy přítomnosti protilátek proti syfilidě (ve kterémkoli stadiu).   

Léčba a režimová opatření: onemocnění je léčeno antibiotiky za hospitalizace. Syfilis podléhá dle zákona povinnému hlášení. Je nutné vyšetření všech sexuálních partnerů. Během léčby je zakázán pohlavní styk.  

Trvalé následky léčené a neléčené syfilis

Syfilis léčená v 1. a 2. stádiu nemá trvalé následky. Neléčená syfilis přechází do 3. stadia, ve kterém se tvoří syfilitické uzly (gumma) ve kterémkoli orgánu. Dochází k postižení kardiovaskulárního systému (zánět srdečnice, postižení srdeční chlopně, ztluštění stěny srdce s rizikem srdečního selhání). Postižení nervového systému vede k paralýze končetin, poruše čití, chůze, vystřelujícím bolestem z vnitřních orgánů. 

Riziko pro plod při onemocnění v těhotenství

Pokud dojde k nákaze matky v době oplodnění, je plod ve 4. - 5. měsíci masivně zaplaven treponemami a dochází k jeho odumření. Pokud dojde k nákaze matky ještě před početím, dítě se narodí živé, někdy předčasně a má známky druhého stadia syfilidy (vyrážka, puchýřky, postižení hlasivek a nosní sliznice, kostí). Často má dítě bezvládné končetiny. Pokud má matka v době těhotenství pozdní bezpříznakovou syfilis, může se narodit zdravě vypadající dítě a po několika letech se projeví příznaky 3. stadia (soudkovité řezáky, poruchy vidění a slyšení, deformity lebky, sedlovitý nos, šavlovité holenní kosti). V případě, že infekce vznikne několik dní před porodem, může se narodit zdravé dítě. V průběhu porodu se dítě může nakazit syfilitickými projevy v oblasti genitálu. U novorozence pak dochází k projevům syfilidy, zejména na očních víčkách.

Každá těhotná žena musí být vyšetřena na začátku těhotenství. Pokud jsou serologické testy pozitivní, považujeme pacientku za infekční a je nutná léčba. Vyšetření se opakuje ve 3. trimestru a při porodu. Zajišťovací léčba je nutná, pokud matka nebyla léčena nebo byla léčena méně než měsíc před porodem, nebyla léčena penicilinem, nedošlo k poklesu hladiny protilátek, nemá dokumentaci nebo nebyla kontrolována její hladina protilátek.

Autor: MUDr. Denisa Doubková
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Autor: MUDr. Denisa Doubková
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Komerční sdělení

Související články

Syfilis - příjice - diskuze

Poradna

Dobrý den, omlouvám se za opětovné vložení dotazu, ale posílala jsem dotaz ke konci dubna a zatím mi nepřišla žádná odpověď, tak možná nedorazil nebo se někde zatoulal...
při oslabené imunitě se mi objevily genitální bradavičky. Ale nejsou zatím vystoupné (vypadají spíš jako pigment.skvrnky), ani mudr. na gyn, ani mudr. na kožním si nemyslely, že by to byly genit. bradavičky. Potvrdila to až histologie. Moje MUDr. gynekoložka navrhuje zatím neléčit, až by příp. vystouply. Ale já zase nechci nic do budoucna zanedbat. Myslíte si, že zatím léčba není třeba? Není to rizikové vzhledem k přenosu??

Mohli byste mi prosím poradit s dalšími dotazy?
- Můžou se genit. bradavičky přenést např. použitím stejného ručníku?
- Má se mazat preventivně i přítel, i když nemá příznaky?
- Můžou se genit. bradavice přenést do úst, když jsme měli s přítelem orální sex, ale on nemá viditelné bradavičky?
- Čeho bych se měla nyní vyvarovat, aby se nešířily? Můžu mít pohl. styk?
- Co můžu udělat pro to, aby se nevrátily, krom posilování imunity?

Moc děkuji za odpovědi na uvedený e-mail a přeji hezký den, Nika

Dobrý den, pokud histologie genitální bradavice prokázala, potom by se léčit mělo. Spousta gynekologů doporučuje jako léčbu a prevenci opětovného výsevu očkování proti papilomavirům (vakcína Silgard). Co se týče odpovědí na další obsáhlé otázky,omlouvám se, ale myslím, že toto je nad rámec naší online poradny. Všechny informace stran přenosu a prevence nákazy by vám měl poskytnout váš lékař osobně. 

MUDr. Veronika Ťápalová | Babyonline | 16.05.2019, 14:10
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Inzerce