Menstruační bolesti

Dysmenorea (menstruační bolest) se vyskytuje až u 40 – 60 % žen, obzvlášť v prvních dvou dnech.

Asi 40 % žen udává různé obtíže v druhé polovině cyklu (premenstruační syndrom).

Dysmenorea jsou tedy bolesti a jiné obtíže provázející menstruaci.  U 5 – 10 % jsou obtíže tak významné, že vyhledají lékaře.  Dysmenorea je výraznější při ovulačních cyklech než při anovulačních. Dysmenoreu dělíme na primární (funkční, spastická) – objeví se hned po menarche (první menstruace v životě ženy), sekundární (organická) – později, jako příznak či následek organického onemocnění (myomy, zánět).

Primární dysmenorea: bolesti v kříži a podbřišku na začátku menstruace - často křečovité. Časté je i nadýmání, zvracení, napnutí v prsou, migréna. Příčinou je patrně zvýšená produkce prostaglandinů zvyšující děložní kontrakce. Častěji je u hubených žen. Musíme ale také pátrat po vrozených vývojových vadách pohlavního systému, stenóze (zúžení) hrdla, hormonálních poruchách.

Sekundární dysmenorea se obvykle objevuje po 30. roce. Příčinou může být endometrióza, kdy je sliznice dutiny děložní rozmístěna v dutině břišní mimo dělohu, následky zánětu vnitřních rodidel, stenózy a jizvy v děloze či na hrdle, tumory.

Léčba: Sekundární léčíme dle zjištěné příčiny, primární se léčí velmi obtížně – analgetika, spasmolytika, hormonální terapie gestageny v druhé půlce cyklu, blokáda ovulace antikoncepcí.

Vaše dotazy

Silné menstruační bolesti

Dobrý den, potřebovala bych poradit ohledně opravdu silných bolestí při menstruaci. Řeším to už rok a půl a zkusila jsem kontryhel, gynex, Bachovy kapky proti bolesti, homeopatika, ale stejně jsem vždy musela použít silné léky proti bolesti na předpis Brufen 600 s čípky. 

Před měsícem jsem se rozhodla po dvouročním trápení pro antikoncepci a menstruaci vynechávat úplně (Nuvaring). První kroužek jsem aplikovala s prvním dnem menstruace, takže menstruace byla zadržená a já byla celý měsíc oteklá a prsa na prasknutí, po měsíci jsem si dala alespoň dva dny menstruace, aby alespoň prsa trochu spadla. Třetí den jsem si znovu zavedla kroužek, ale k večeru mi začaly bolesti, které byly snad ještě horší než ty předchozí. Svíjela jsem se bezmocně s pláčem ve sprše a polévala se úplně horkou vodou. Musela jsem odejít z práce. Pak jsem si vzala léky proti bolesti a šla se potit do postele, do rána to přešlo. To bylo v pondělí a dnes je čtvrtek a od té doby mám každý den přiměřené bolesti v podbřišku, i když mám zavedený kroužek, nedá si to pokoj, dokud mě to úplně nezničí. Takže stejně jsem každý den na Ibalginu na čípkách a na práškách na spaní. Myslíte, že to tento týden skončí? Nebo co mám dělat? Už nikdy nechci zažít tyto bolesti. Vzalo mi to veškerou sebeúctu a i fyzicky jsem slabá (možná i ze samotné antikoncepce, která mi také úplně nesvědčí). Pomozte mi, moc prosím. Moje gynekoložka mi řekla, že po porodu se to změní, ale to mám otěhotnět, aby se vše vyřešilo? 

 

Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, při bolestivé menstruaci se doporučuje buď užívat léky proti bolesti již cca 2-3 dny před očekávanou menstruací (Ibalgin, Algifen). Pak by nemělo již k takovým bolestem při prvních dvou dnech menses docházet. Jinak je možná antikoncepce - ale byly by pro vás zřejmě lepší tabletky, při kterých je menses jednak slabší a jednak nebolestivá - možno užívat kontinuálně bez pauzy či s obvyklou týdenní pauzou, pokud to vyhovuje. Nuvaring Vám zřejmě nevyhovuje - neměla byste mít rozhodně takové pocity napětí a hormonální rozkolísanosti. Takže doporučuji buď výměnu antikoncepce za jiný preparát a formu nebo zkusit užívat 2 dny analgetika před začátkem menses.

Velmi bolestivá  menstruace

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na pár dotazů, jestli je to možné. Nejprve bych asi vysvětlila situaci. Poslední dobou mám hodně bolestivou menstruaci. Zdá se mi, že se bolest každým měsícem jen zhoršuje. Teď jsem z toho dokonce i první den dvakrát ráno zvracela. Měla jsem křeče v břiše a bolela mě záda zhruba v oblasti ledvin. Musela jsem si vzít prášky a ani ty úplně nezabraly, i když po nich už to bylo alespoň lepší. Většinou mívám bolestivou menstruaci, ještě nikdy to ale nebylo tak bolestivé jako teď. A nikdy jsem z toho nezvracela. Normálně mimo menses se mi stává, že mám bělavý až žlutý zapáchající výtok. Gynekoložka mi na něj předepsala nějaké zaváděcí globule, ale ty nezabraly a od té doby jsem tam neměla čas zajít znovu, už je to asi půl roku. 

Chtěla bych se zeptat, čím to může být? Nemůžu být třeba i těhotná? S přítelem máme občas nechráněný pohlavní styk. Předem děkuji za odpověď.

Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, důvodem vaší bolestivé menstruace zřejmě není těhotenství - to byste nemenstruovala. Důvodem může být spousta věcí - někdy se žádný důvod nenajde a řešením bolestivé menstruace je začít užívání léků od bolesti cca 2 dny před začátkem menstruace (užívání až v době začátku bolestí nemá již takový efekt) či nasazení hormonální antikoncepce. Je nutno vyloučit jiné příčiny (cysta, endometrióza...), ale toto je na místě řešit s vaším gynekologem.

 

Autor: MUDr. Veronika Ťápalová
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Autor: MUDr. Veronika Ťápalová
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Komerční sdělení

Související články

Menstruační bolesti - diskuze

  • Dotaz
    Dobrý den, mám dotaz, začala jsem brát HA, po 5 tbl jsem měla nechráněný styk, celou dobu mám pocit bolesti jako při MS, Nyní začala 7denní pauza, teď 2den a ja začala špinit- hnědě... Je možnost být v tom? Děkuji
    BEJBY:-)   | 13.09.2017 05:18:50
    Reagovat | URL příspěvku
  • Léčba dysmenorey v 80. letech :-)
    Ještě že jsou dnes účinné a velmi bezpečné léky. V 80. letech to byl neúčinný Spasmoveralgin, když nenastal efekt ani po 2 tabletách, tak byli rodiče nuceni přejít na tvrdý alkohol. Mělo to obrovské pozitivum a to téměř 100% abstinence v dospělosti.
    Calamity J.   | 23.06.2016 08:37:45
    Reagovat | URL příspěvku
Vložit příspěvekČlanky s diskuzí

Poradna

Dobrý den, minulý týden v úterý jsem užila nouzovou antikoncepci EllaOne (cca 45 hodin od nechráněného styku, kdy nedošlo k ejakulaci). Menstruaci mívám v rozmezí 25-30 dnů (každý měsíc trošku jinak). Ke styku došlo zhruba 9-11 dnů před plánovanou menstruací. Menstruace/krvácení přišlo 5. den od užití nouzové antikoncepce (po 25 dnech od poslední). Dnes je to 5. den, kdy krvácím (případně 4. den, pokud nebudeme brát v úvahu první den krvácení, které bylo slabší). Krvácení má stále stejnou intenzitu (výměna mini tampónu po 5 hodinách). Standardně menstruuji 5 dnů, z toho poslední dva dny slabě. Je toto normální v případě užití nouzové antikoncepce EllaOne? Děkuji za informace.

Dobrý den, kopíruji vám zde část příbalového letáku, který jste si jistě přečetla a kde je vče vysvětleno:

Po podání přípravku ellaOne se může menstruační krvácení objevit o několik dní dříve nebo později, než bylo očekáváno. U přibližně 7 % žen se menstruační krvácení dostavilo o více než 7 dní dříve, než bylo očekáváno. U přibližně 18,5 % žen se vyskytlo zpoždění o více než 7 dní a u 4 % bylo zpoždění větší než 20 dní.

MUDr. Veronika Ťápalová | Babyonline | dnes, 14:03
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Zavřít reklamu
Inzerce