Cervix score (CS)

  1. Co je to cervix score?
  2. Kdy je cervix score opravdu důležité?
  3. Co se u cervix score hodnotí? 
  4. Jakých číselných hodnot může každý parametr a celkové cervix score nabývat?
  5. Existuje nějaké přesnější měření než toto subjektivní?

Co je to cervix score?

Cervix score je číselné hodnocení zralosti děložního hrdla, jeho připravenosti k porodu. U těhotných vzbuzuje číslo CS velkou pozornost, přitom se mnohdy jedná o velmi nekonkrétní údaj, navíc na základě subjektivního hodnocení lékaře. Na některých pracovištích se dokonce CS vůbec nepoužívá a situace, tedy 5 parametrů, které CS popisuje, se hodnotí pouze slovně. 

Kdy je cervix score opravdu důležité?

S hodnotou Cervix score se většinou setkáváme na konci gravidity až kolem termínu porodu. Proč? Podle nových doporučených postupů není nutné zdravé bezproblémové ženy v průběhu těhotenství vůbec vaginálně vyšetřovat. Pokud má však pacientka potíže a přijde na pohotovost, pak se samozřejmě vaginálně vyšetří a CS se zhodnotí. Důležitost má hodnota CS v situaci, kdy je potřeba vyvolat u těhotné porod. Tehdy musí být CS minimálně 6 a více, aby se porod dal vyvolat. Znamená to, že čípek už je otevřený, zkrácený, polotuhý a připravený na vyvolávaný porod. Např. CS 1 v této situaci znamená, že čípek ještě není na porod připravený a je nutné jej nejdříve připravit. 

Co se u cervix score hodnotí? 

Hodnotí se celkem 5 parametrů v tomto pořadí:

  • naléhání části plodu na porodní cesty
  • dilatace hrdla – jeho průchodnost (zavřené nebo se začíná otevírat)
  • konzistence čípku – jeho tuhost
  • délka čípku
  • směr čípku (ke křížové kosti nebo k symfýze – stydké kosti – stav blíže porodu)

Jakých číselných hodnot může každý parametr a celkové cervix score nabývat?

Každý parametr může nabývat hodnoty 0-2. Konečné CS tedy může být v rozmezí 0-10. Na mnohých pracovištích se pak lékař setká s pěticí čísel, např. 1-1-0-1-1, proto musí být CS zhodnoceno ve výše uvedeném pořadí, kdy se v něm rychle a snadno zorientují všichni lékaři na daném pracovišti.

Jak je možné výsledek cervix score interpretovat? Dá se z něj něco určit, např. předčasný porod?

Předčasný porod se podle jednoho zhodnocení CS určitě nedá spolehlivě předpovědět. Důležitější než jedno vyšetření je zhodnocení dynamiky v čase, kdy lékař srovnává výsledek dvou po sobě následujících vyšetření a změnu, ke které mezi nimi došlo. 

Také je nutno při hodnocení CS brát v potaz paritu ženy, tj. o kolikátý porod se jedná. U žen násobně těhotných, například čtvrtorodiček, může být čípek měkký již dlouho před porodem, čili není stejný charakter čípku ve stejném týdnu těhotenství u prvorodičky a vícerodičky. 

Ze samotného jednotlivého vyšetření CS není možné dělat jakékoliv závěry ve smyslu předčasného porodu, přenášení apod. Ale sledování CS v čase, například rizikové rodičky na gynekologickém oddělení, již určitou výpovědní hodnotu pro lékaře má. 

Existuje nějaké přesnější měření než toto subjektivní?

Přesnější je např. měření cervixu ultrazvukem, kdy se hodnotí jeho délka a dilatace, tedy pouze 2 z 5 parametrů CS. Je dáno, že pokud je čípek na ultrazvukové cervikometrii kratší než 25 mm, je to známkou možného předčasného porodu. Právě pomocí ultrazvukové cervikometrie v kombinaci s vyšetřením kontrakcí na kardiotokografu (KTG), tedy dvěma objektivními metodami, můžeme na rozdíl od subjektivního zhodnocení CS na předčasný porod usuzovat. 

Autor: MUDr. Veronika Ťápalová, MUDr. Jana Martincová

Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Komerční sdělení

Související články

Související témata

Cervix score (CS) - diskuze

  • svědectví o tom, jak jsem vyléčil mé fibroid a já jsem teď těhotná
    Děkuji Dr.Ogunze
    Pomohl mi s rychlou léčbou fibroidu a jeho velikost byla 9,8 x 10,7 cm. Pak jsem začal léky užívat pouze jeden měsíc a teď jsem z toho úplně vyléčen. Dokázal jsem to udělat bez jakéhokoli chirurgického zákroku, nyní mohu žít jako každý normální člověk a mohu jíst jakékoliv jídlo dle mého výběru a teď jsem těhotná, takže pokud potřebujete takovou pomoc, kontaktujte jej přes whats-app +2348074122178 nebo mail: (drogunzesolutionhome@gmail.com) nebo (dreboselesolutioncenter@hotmail.com) Jsem šťastný

    a on může vyléčit následující nemoci

    {1} HIV a AIDS
    {2} Diabetes
    {3} epilepsie
    {4} Rakovina krve
    {5} HPV
    {6} ALS
    {7} Hepatitida
    {8} Kouzlo lásky, aby tě získal zpět
    {9} herpes virus
    {10} striže
    {11} bylin na snížení tuku nebo tlustého břicha
    {12} slabá erekce
    a mnohem víc
    annaandrej   | 05.11.2018 23:37:48
    Reagovat | URL příspěvku
Vložit příspěvekČlanky s diskuzí

Poradna

Stáří těhotenství

| Lucie1906 | 11.01.2019, 00:49

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat. Poslední MS proběhla 10.8.2018, těhotenský test pozitivní 31.9. Na gynekologické prohlídce 25.10 mi paní doktorka odhadl stáří plodů 7+5tt. A termín porodu 8.6.2019.A však 6.9 jsem postrehla hnědé jednodenní špinění, v té době jsem vůbec netušila co to známena ale zpětně jsem předpokládala že se jednalo o nidaci, když jsem pak hledala informace ohledně nidace tak se píše že k ní dochází cca 7 dní po ovulaci, tudíž jsem začala počítat a i dle stáří plodů vychází že k početí (ovulaci) muselo dojít 1.9.2018. Když ale použiji kaukulacka na výpočet data oplodnění tak mi to ukazeje že k početí došlo 14.9. Těhotenství bohužel skočilo v 10tt ZT. Revize proběhla 16.11 a následná menstruace se dostavila 14.12, doktor v nemocnici doporučil že po první MS se můžeme zase začít snažit, 31.12 jsem opět zpozorovala jednodenní hnědé špinění a tak mi to dalo naději že se zase zadarilo, TT ale negativní a mentsruce by měla dorazit každým dnem. A teď k mé otázce? Myslíte že mohlo k oplodnění dojít opravdu toho 1.9. 2018 a ne 14.9 jak vypočítala kaukulačka, protože dle menstruace se řídit nemohu. Pokud ano pořád bych měla naději že špinění které proběhlo 31.12.2018 mohla být nidace. Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, pokud lékařka stanovila 25.10.2018 stáří plodu na 7+5, pak otěhotnění vychází opravdu kolem 1.9.2018.

MUDr. Veronika Ťápalová | Babyonline | 13.01.2019, 13:28
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Inzerce