Farmakologické ukončení těhotenství (potratová pilulka)

1. K čemu se užívá potratová pilulka a proč?
2. Je potratová pilulka volně prodejná? Kdo může potratovou pilulku předepsat?
3. Jak funguje potratová pilulka? Kolika návštěv lékaře je potřeba?
4. První návštěva lékaře.
5. Druhá návštěva lékaře.
6. Režimová opatření po druhém podání potratové pilulky.
7. Třetí návštěva lékaře.
8. Selhání potratové pilulky.
9. Kdy nemůžeme potratovou pilulku předepsat?
10. Menzes po potratové pilulce.
11. Otěhotnění po potratové pilulce.
12. Nemocenská: Je možné si vzít nemocenskou na farmakologické ukončení těhotenství?
13. Jak často mohu potratovou pilulku užít?
14. Potratová pilulka a její cena.

1. K čemu se užívá potratová pilulka a proč?

Jedná se o jednu z možností ukončení těhotenství na žádost pacientky. Tuto možnost lze zvolit do 49., respektive 63. dne sekundární amenorhoey (počítáno od 1.dne poslední menstruace) na rozdíl od chirurgického ukončení těhotenství na vlastní žádost, které lze provést do ukončeného 12. týdne těhotenství. Stáří těhotenství určí lékař v lůžkovém zařízení dle ultrazvuku., který zároveň učiní konečné rozhodnutí, zda je vhodné ukončení těhotenství touto metodou u dané pacientky provést. 

2. Je potratová pilulka volně prodejná? Kdo může potratovou pilulku předepsat?

Ne, farmakologické ukončení těhotenství lze provést pouze v nemocničním zařízení, potratovou pilulku tedy nelze zakoupit ani u ambulantního gynekologa.

3. Jak funguje potratová pilulka? Kolika návštěv lékaře je potřeba?

Účinnou látkou, která se používá při farmakologickém ukončení gravidity, jsou prostaglandiny.

4. První návštěva lékaře:

Prvním krokem je užití 2 tabletek Mifegynu, poté pacientka minimálně 60 minut setrvává v nemocničním zařízení pro případ, že by se u ní vyskytly nežádoucí účinky (nevolnost, zvracení, alergická reakce, zimnice, třesavka.) Pokud má pacientka krevní skupinu Rh negativní, je jí aplikována profylakticky anti-D (látka proti tvorbě protilátek proti Rh faktoru, které by se mohly vytvořit a být problémem v příštím těhotenství). Pokud vše proběhne bez problémů, pacientka odchází domů.

5. Druhá návštěva lékaře:

Za 36 až 48 hodin se dostaví k užití 2. dávky ve formě 1 tabletky Mispregnolu. Poté pacientka opět zůstává v nemocničním zařízení minimálně 60 minut pro případ výskytu nežádoucích účinků či rychlého vypuzení plodového vejce.
Pacientku je nutné poučit o průběhu potratu. Předpokládá se krvácení a bolesti v podbřišku. Krvácení může začít po podání Mispregnolu velmi rychle a může trvat až 12 dní. K vypuzení plodového vejce z dělohy může dojít od podání Mispregnolu v intervalu od 4 hodin do několika dní.

6. Režimová opatření po druhém podání potratové pilulky.

Žádná režimová opatření pacientky nemají, pokud se cítí dobře.

7. Třetí návštěva lékaře:

S odstupem 14 – 21 dní od požití Mispregnolu pacientka absolvuje ultrazvukové vyšetření k ověření kompletního vypuzení plodového vejce z dutiny děložní.

8. Selhání potratové pilulky.

Tato metoda má riziko selhání 1,3 – 7,5 %. Nedojde-li k vypuzení plodového vejce po podání preparátu do 21 dnů, je zvolena chirurgická metoda ukončení těhotenství.

9. Kdy nemůžeme potratovou pilulku předepsat?

Mezi rizikové faktory, kdy její užití musíme zvážit, patří jizva na děloze (např. po předchozím císařském řezu), kardiovaskulární onemocnění, diabetes, kouření, věk nad 35 let, kontraindikace podání je alergie na prostaglandiny, těžké astma, porucha funkce nadledvinek.

10. Menzes po potratové pilulce.

Menzes po potratové pilulce může přijít opožděně, ale menstruace se obvykle dostaví do šesti týdnů.

11. Otěhotnění po potratové pilulce.

Další těhotenství se doporučuje nejdříve po 3 měsících.

12. Nemocenská: Je možné si vzít nemocenskou na farmakologické ukončení těhotenství?

Myslím si, že je to na zvážení konkrétního lékaře. Vzhledem k tomu, že zákrok není spojen s hospitalizací a instrumentální revizí, tak já osobně bych asi nemocenskou nepsala.

13. Jak často mohu užít potratovou pilulku?

Ženám vždy říkáme, že se nedoporučuje ji užít vícekrát než 2x za rok.

14. Potratová pilulka a její cena.

Cena - závisí na nemocničním zařízení, které tuto možnost poskytuje, ale přibližně se pohybuje kolem 6000 – 7000 Kč.