Antikoncepce - spolehlivost, vynechání užívání, riziko otěhotnění

Antikoncepční kroužek

Dobrý den, po půlroční pauze jsem začala opět užívat Nuvaring. Menstruace začala 10. 2. , ale kroužek jsem poprvé zavedla až 16. 2. Kroužek jsem měla nepřetržitě zavedený a 1. 3. jsem měla sex. Chci se zeptat, jestli byla špatným prvním zavedením snížena schopnost zabránění početí. Mockrát Vám děkuji za odpověď. 

Odpověď: Pokud jste pohlavní styk měla až 14 dní po zavedení, pak by účinnost neměla být snížena. Je snížena pouze prvních 7 dní, jak se ostatně dozvíte i v příbalovém letáku. MUDr. Veronika Ťápalová

Alkohol a hormonální antikoncepce

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Beru pravidelně antikoncepci Softinelle. Ale i přes to mám strach. Požila jsem alkohol a měla styk s přítelem ovšem bez jeho vyvrcholení. Vím, že to nemá mít vliv, ale i tak se chci zeptat, jestli je zde nějaké riziko otěhotnění?

Odpověď: Dobrý den, menší množství alkoholu by nemělo mít na spolehlivost antikoncepce vliv. MUDr. Veronika Ťápalová

Snížení účinnosti hormonální antikoncepce při průjmu

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Vím, že střevní potíže snižují účinnost hormonální antikoncepce, ale pokud se dostaví až několik hodin po styku, je tím účinnost hodně narušena? 

Odpověď: Dobrý den, na každém příbalovém letáku máte podrobný podpis, v jakém případě je účinnost antikoncepce narušena. Účinnost se snižuje jen v případě opravdu závažných průjmů a to těch, které se projevují již při užití pilulky.  MUDr. Veronika Ťápalová

Špinění při přechodu na jinou hormonální antikoncepci

Dobrý den. Obracím se na Vás s prosbou - dotazem. Užívám HA Torri – již čtyři měsíce bez přestávek a bohužel pořád nepravidelně špiním. Jednou je to na začátku platíčka, jindy zase uprostřed. Prostě nečekaně. Předtím jsem užívala Minisiston (vždy s týdenní pauzou) bez jakýkoliv problémů. Důvodem vysazení Minisistonu byl zvýšený tlak, který jsem po kontrolním měření tlakoměrem doma měla v pořádku. Tudíž tlak jsem měla vysoký jen, když jsem šla k panu doktorovi. I tak pan doktor říkal, že Torri je mnohem šetrnější HA než Minisiston. Ale to špinění mě opravdu ničí. Prosím o radu.

Odpověď: Dobrý den, pokud stále nepravidelně špiníte, tak Vám pravděpodobně nová HA nevyhovuje – množství hormonů Vám neudrží cyklus a proto špiníte. Někdy to může takto být v prvních třech měsících užívání nové HA, ale poté by se to mělo upravit. Pokud se tak neděje, nezbývá než změnit preparát za něco jiného. MUDr. Veronika Ťápalová

Existuje nitroděloží tělísko bez vláken?

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda je u nás k dispozici nitroděložní nehormonální tělísko bez vláken zasahujících do pochvy. Mám po porodu zatím velmi pokleslé pánevní dno a děložní čípek často téměř ve vchodu do pochvy. Obávám se, že vlákna by mohla být velmi snadno vytažena.

Odpověď: Dobrý den, většina hormonálních i hormonálních tělísek se vyrábí s vlákny – bez nich je pak velmi obtížné jeho vytažení. I když mate pokleslé pánevní dno a čípek blízko poševního vchodu, nebojte se, že by se tělísko za vlákna lehce vytáhla. Díky svému tvaru v děloze drží tělísko velmi dobře. MUDr. Veronika Ťápalová

Nemohu nahmatat nitroděložní tělísko

Dobrý den, už rok mám nitroděložní tělísko Jaydess. Dříve jsem si nahmatala drátky, ale přítele drátky při pohlavním styku píchaly, proto jsem šla na zastrižení a dále to nezkoumala. Teď jsem to ale po nějakém čase zkusila a vůbec je nemohu nahmatat. Menstruaci mám jako obvykle, je možné aby se tělísko někam posunulo a nefungovalo? Jsem na dlouhou dobu v zahraničí bez možnosti prohlídky, proto zkouším tuto stránku. Děkuji za odpověď.

Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, možná se vlákna přistřihla hodně a ještě se časem zasunula do děložního kanálu. Tělísko tím svoji funkci neztrácí, jen bude pak možná problém s vytažením po třech letech. Ale to musí zhodnotit gynekolog při prohlídce.

Účinnost antikoncepce při nedodržení schématu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda bych mohla být těhotná. Prášky (foxinette neo) beru od středy. Předtím jsem měla 14 dní pauzu a prášky nebrala, z důvodu menstruace a díky tomu, že jsem prášky neměla. Jinak ovšem beru prášky pravidelně rok. Ve středu jsem ale měla nechráněný sex. První den poslední menstruace byl 18.11. 

Odpověď dr. Doubkové: Dobrý den, pokud není dodrženo standardní užívání antikoncepce, t.j. 21 dní tabletky a 7 dní pauza, ev. 7 dní placebo tablety, nelze zajistit antikoncepční efekt. Jelikož píšete, že jste antikoncepci začala užívat až po 14 dnech, k otěhotnění mohlo dojít.

Zapomenutá tabletka ve třetím týdnu

Dobrý den, jelikož se dlouhodobě nacházím v zahraničí a nemohu se ke svému gynekologovi dostavit osobně, obracím se na Vás o pomoc ohledně zapomenuté antikoncepční tablety. Je mi 29 let a téměř 13 let beru antikoncepci TRIREGOL 3x21 tablet. Za celou dobu se mi ani jednou nestalo, že bych zapomněla vzít tabletku - až do včerejška. Zapomněla jsem konkrétně 17. tabletu z 21. Dle příbalového letáku jsem si následující ráno vzala tedy tablety dvě, 17. a 18. Mohu se zeptat, jak dál postupovat? Opravdu mám začít brát hned nové platíčko (po skončení toho starého), jak praví příbalový leták? Nebo mám klasicky vysadit na 7 dní a čekat na menstruaci? Co když se nedostaví? S partnerem jsme před zapomenutím pohlavní styk neměli, ani potom, můžu si tedy být alespoň trochu jistá, že ochrana se nějak nezmenšila a těhotná nejsem? Kdybych si chtěla udělat test, v jakém období (s ohledem na jiné braní pilulek) to bude nejlepší? Moc děkuji a budu moc vděčná za rychlou odpověď.

Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, určitě postupujte dle příbalového letáku – od toho jsou příbalové letáky k lékům přiloženy. Co se týče těhotenského testu, pak ten bývá pozitivní vždy cca 14 dní po oplozující souloži. Pokud budete postupovat podle letáku, pak se ochrana určitě nijak nezredukuje. 

Spolehlivost antikoncepce po deseti dnech užívání

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně antikoncepce Bonadea. Začala jsem ji brát 5. den menstruace (před tím jsem žádnou jinou nebrala), s partnerem jsme měli nechráněný sex po užití 10 tabletek, začalo mě taky bolet v podbřišku jako před menstruací, kterou mám mít až za dva týdny. Jaká je pravděpodobnost otěhotnění, nebo se nemusím bát a jsem chráněná? Předem děkuji za odpověď.

Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, je smutné, že si pacientky při začátku užívání antikoncepce evidentně nepřečtou ani jednou pozorně příbalový leták. Pokud byste si jej přečetla, i bez mé rady byste se dozvěděla, že pokud pilulky začnete užívat 2.-5. den menstruačního cyklu, pak se následujících 7 dní ještě musíte chránit jinou antikoncepční metodou. Poté již pouze pilulkami.

Účinnost hormonální antikoncepce po lécích na zástavu krvácení

Dobrý den, s partnerem jsme měli večer přerušovaný pohlavní styk. Bohužel jsem šla do sprchy až ráno, může to mít vliv na riziko otěhotnění? Již dva roky užívám antikoncepci Lindenete, ale minulý měsíc mi asi praskla cysta a spustilo se mi krvácení, které jsem zastavila léky od mého gynekologa. Je zde riziko snížené ochrany? Mám používat postkoitální antikoncepci?

Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, asi příliš nerozumím vaší otázce. Pokud užíváte antikoncepci, jste chráněna před otěhotněním a nemusíte tedy ani provozovat přerušovanou soulož. I když jste užívala léky na zástavu krvácení, pokud nadále užíváte pravidelně antikoncepci, tak se otěhotnění bát nemusíte.