Překážky kojení ze strany matky

Obtíže při kojení

Přibližně 98 % matek je schopno kojení, zbylá 2 % jsou matky, které nemohou kojit z nejrůznějších zdravotních důvodů, dále matky trpící nedostatečnou tvorbou mléka a matky odmítající kojit. Jsou ale i jiné okolnosti, které znesnadňují kojení. Jako:

• Vpáčené a ploché bradavky - tyto deformity lze začít napravovat již během těhotenství nošením speciálních vložek v podprsence, pokud se náprava nedaří, lze kojit přes silikonový klobouček. Když se nedaří kojení s pomůckou, je nutné dítě krmit vlastním odstříkaným mlékem. Bradavka se také oploští při náhlém nalití prsou - stačí však odstříkat trochu mléka těsně před kojením. Více v článku Bradavky.

• Trhlinky a odřené bradavky - vznikají při nesprávné technice kojení (nesprávná poloha matky a dítěte, špatné přisávání dítěte). Trhlinky mohou být jen drobné, které se zhojí během několika dnů, ale někdy také hluboké, silně bolestivé a mohou být příčinou omezené tvorby mléka.

V takové situaci je možno přechodně použít silikonový kojící klobouček, epitelizační mast, event. znecitlivující mast, výjimečně mléko z postiženého prsu odstříkávat a kojit pouze z prsu zdravého. Při použití mastí je však potřeba před kojením dvorec a bradavku omýt vodou a šetrně otřít.

Rozhodně při objevení se jakékoliv nesnáze nevzdávejte kojení předčasně. Příkladem může být maminka, která pro trhliny bradavek 8 týdnů celodenně odstříkávala, po zhojení se s dítětem vrátila ke kojení a strava mateřským mlékem jim nakonec vydržela 9 měsíců.

Kdy matka nesmí kojit?

Kontraindikací kojení ze strany matky, tj. matka nesmí kojit, pokud má aktivní TBC (tuberkulóza), je infikována HIV (virus způsobující AIDS), nebo trpí laktační psychózou.

Dále maminka nesmí kojit dítě s dědičnou poruchou metabolizmu, jako je např. fenylketonurie (odhalí se v rámci screeningového vyšetření dítěte po porodu).

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.

Vaše dotazy

Dobrý den, mám holčičku, které bude za týden 6 měsíců. Přestala mi pít z jednoho prsu, musím jí dávat to druhé a to už je bolavé, také jí to nestačí. Z prsa, ze kterého mi nepije, odstříkávám, ale moc toho není 60ml, a to také už bolí. Koupila jsem jí mléko a to bez problémů pije snad lépe než, když ji kojím, navíc se při kojení pouští prsu. Teď, když jí dávám mléko, kterým ji přikrmuju, tak ode mě moc nechce jen, když má žízeň nebo pláče a chce ke mně, tak se uklidní u prsa a já se bojím, že tímhle nadobro ztratím mléko. Asi jsem udělala chybu, když jsem jí dala mléko, ale moc mě prsa bolela, až mě v nich píchalo hlavně z toho, které jsem jí dávala často. Nevím co dál, kojila bych ráda. Děkuji za radu…

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Myslím, že maminka by se nemusela trápit tím, že se má méně mléka. V šesti měsících má mít dítě preventivní prohlídku, jejíž součástí je také poučení o další výživě dítěte. Po šesti měsících může maminka začít postupně s příkrmy tak, jak ji jistě poučí ošetřující lékař-ka, takže pití samotného mléka se bude postupně redukovat. Během tohoto období se prsa uklidní a v kojení bude možno pokračovat (postupně bude dítě potřebovat mléko jen ráno a večer). Jestliže se ukáže, že mateřského mléka je málo, tak nezbude nic jiného, než podávat dítěti náhradní mléko, což není problém.