Mastitida: Zánět prsu

Mastitida je odborný název pro zánět v prsu, který zažije v období kojení asi 10 % žen. K mastitidě obvykle dochází během prvních 6 měsíců kojení, nejčastěji již v šestinedělí, a postihuje především prvorodičky. Přestože může být mastitida velmi nepříjemná, bývá její léčba ve většině případů snadná.

Co je příčinou zánětu prsu?

Hlavní příčinou zánětu prsu během kojení je nedostatečné vyprazdňování mléčné žlázy a následné infikování ucpaného mlékovodu. Nejčastějším původcem kojící mastitidy je bakterie Staphylococcus aureus nebo různé typy stafylokoků a streptokoků. Bakterie, které se nachází na povrchu kůže a v ústech dítěte, se mohou dostat do mlékovodů nejčastěji prasklinou v kůži bradavky. Mléko, které zůstává v prsu a nedostává se ven, pak představuje pro bakterie živnou půdu.

Jak se mastitida projevuje?

Příznaky obvykle začínají v jednom prsu, které je bolestivé a zarudlé. Prs bývá také horký na dotek. Pokud v prsu nahmatáte hrudku, pravděpodobně se jedná o ucpaný mlékovod. Mezi další projevy patří příznaky podobné chřipce: zvýšená teplota či horečka, nevolnost, únava, bolest hlavy či svalů. V některých případech je zánět mléčné žlázy také doprovázený nažloutlým výtokem z bradavky.

Pokud se tyto potíže nelepší, ba naopak máte pocit zhoršení stavu, je vhodné kontaktovat lékaře – svého registrujícího gynekologa či lékaře v porodnici, kde jste rodila.

Jak se zánět prsu diagnostikuje?

Základem je fyzikální vyšetření ženy a probrání anamnézy. Diagnostika je vzhledem k výše popsaným příznakům poměrně jednoduchá, přesto je někdy doplněno vyšetření krve (zánětlivé parametry). V případě, že máme podezření, že by v prsu mohl být přítomný v rámci zánětu i absces, je nutné provést ultrazvukové vyšetření. Absces poté vyžaduje na rozdíl od běžného zánětu prsu chirurgické řešení.

Jak se mastitida léčí?

Lékem první volby jsou antibiotika. Pokud žena není alergická, pak nejčastěji podáváme antibiotika penicilinové či cefalosporinové řady. Doba léčby by měla být nejméně 7 dní – podle tíže zánětu. Po dobu léčby by žena neměla přestat kojit. Právě naopak. Dostatečné sání dítěte a častý odtok mléka jsou velmi důležité. Žena může tlumit horečku běžnými antipyretiky (léky proti horečce) a prs chladit.