banner

1. Jak roste dítě?

Děti rostou v průměru 4-6 cm za rok, ale růst je velmi individuální. Záleží na genetických dispozicích, dané tělesné konstituci, výživě, nemocnosti apod. Vzhledem k tomu, že celková preventivní prohlídka proběhne až v pěti letech, pokud mají rodiče podezření na poruchu růstu (a ta se může v tomto věku projevit), je nutno vyhledat ošetřujícího dětského lékaře, který zařídí potřebná vyšetření.

https://www.babyonline.cz/files/media/bprimdj6md8wxjdx3n5glfcarnkgmsp8.jpg

2. Co už všechno dítě umí?

Rozvíjí se slovní zásoba, výslovnost, většina dětí již dokáže rozlišit barvy, děti rády kreslí - ve 4 letech dokáží nakreslit figuru připomínající člověka či zvíře, hrají si s kostkami, sestaví různé stavebnice vhodné pro tento věk. Zlepšuje se také spolupráce s ošetřujícím dětským lékařem, takže lze docela dobře vyšetřit zrak i sluch (při podezření na nějakou odchylku). Děti v tomto období už samostatně jí, během dne dodržují osobní hygienu, i když v noci se někdy nehoda může stát. Umí jednoduché písničky, básničky, dovedou říci své celé jméno a určit své bydliště, některé děti milují čísla dopravních prostředků.

3. Péče o dítě, prohlídky, očkování

Mezi třetím a čtvrtým rokem většinou probíhá jen očkování dle přání rodičů. Povinné očkování ze zákona podle očkovacího kalendáře v tomto období neprobíhá (výjimečně očkování odložené za zdravotních důvodů).

Samozřejmě, pokud mají rodiče podezření na nějakou nesrovnalost ve vývoji či výživě dítěte, mohou vše konzultovat s ošetřujícím dětským lékařem.

4. Aktivity s dítětem, spánek

Rozvíjení pohybové aktivity zejména venku je velmi důležité, stejně jako podpora dítěte. V létě jízda na kole, odrážedle, kolečkových bruslích, míčové hry, plavání, v zimě lyžování od 4 let, může se zkoušet bruslení, sáňkování a samozřejmě bobování. K lyžování a bruslení je třeba velké trpělivosti rodičů, děti si musí nejdříve zvyknout na obuv a zcela jiný pohyb v ní. Děti je třeba hodně chválit a dodávat jim odvahy, i když někdy se to bez pláče a vztekání neobejde. Ale každé dítě je jiné, podstatné je, aby si děti konkrétní druh pohybové aktivity neznechutily.

5. Nejčastěji řešené problémy

Týkají se vývoje, výživy, nemocnosti, očkování.

Možná onemocnění

Převažují virová onemocnění dýchacích cest i zažívacího traktu, různá bakteriální onemocnění včetně možných komplikací, z infekčních onemocnění plané neštovice a spála.

6. Kojení, výživa

Výživa připomíná svým složením výživu dospělých (viz. Výživa 3 - 6 let), ale je velmi důležité, aby děti byly vedeny ke správným stravovacím návykům a pravidelnému režimu. Je obecně známo, že děti v předškolním věku získávají takové návyky, jaké se v dané rodině dodržují, čím starší dítě, tím hůře se u něj chybné návyky napravují.

 

Předchozí článek:

2. - 3. rok

Následující článek:

5. rok

Poradna

Dobrý den, s manželem máme po dvou neúspěšných cyklech IVF. Mně je 23, manželovi 27. Oba zdravý živ. styl, veškeré doplňky stravy z IVF. V srpnu první IVF krátký protokol 14 vajíček, 13 zralých. Do třetího dne OK, do pátého nic. ICSI a IMSI. Manžel spermiogram 1% morfologie, 18 fragmentace a 4,14 oxidační stres. Druhé IVF dlouhý protokol, 10 vajíček, 9 zralých, třetí den ukázkový vývoj 7 embryí, 4 den všechna opožděna až na jedno, které došlo do 4AB, implantace výborná 12 den po et 1500 Hcg, 16 den po et 5 500 Hcg 21 den po et 760 Hcg a konec. Bylo použito ICSI, IMSI i čip. Manžel měsíc po stimulaci opětovný spermio se stejnými hodnotami ale oxidační se snížil na hranici normy. U mě po ztrátě silné bolesti a proběhla laparoskopie v rámci které byla zjištěna perionetální endometrioza na pobřišnici a odstraněn srůst mezi dělohou a slepým střevem. Dle specialisty není na místě odstranění zbytku endo ale další IVF co nejdříve. AMH 2,6. Veškeré výsledky krve máme s manželem výborné až na moji imunologii, která se zjistila před druhým IVF a proběhlo s medrolem kde byla i úspěšná implantace. Ještě před snížením jsme si nechali udělat rozšířenou prekoncepční genetiku a vše v pořádku. Centrum ani my nevíme, kam dál. Z 21 vajíček jen jedno embryo které v 6tt skončilo. Přemýšlíme s naším panem doktorem v jiném centru nad TESE a také dárcem spermií/vajíček. Na čí straně může být pravděpodobnější chyba při zpoždění a konci od 4ho dne? Je něco, co byste nám doporučili? Moc Vám děkujeme.

Dobrý den, ve Vašem případě se nejspíše kombinuje několik možných příčin neúspěchu. Za prvé: endometrióza. Toto chronické , progresivní onemocnění bohužel zásadně zhoršuje kvalitu Vašich vajíček. Takže přestože jich získáte dost, jejich kompetence/ kvalita není úplně ideální. Za druhé: patologie ve spermiogramu, hlavně mám na mysli nízké procento morfologicky normálních spermií. Jistě bych doporučovala další IVF, tedy vaše třetí, nejspíše opět dlouhý protokol. Event. se můžete domluvit na oplodnění vajíček 1/2 partnerem, 1/2 dárcem. TESE bych jistě neviděla jako vhodnou možnost, ejakulované spermie mají vždy vyšší kvalitu než spermie operačně získané. Držím palce.

avatar
MUDr. Nicole Mardešićová, MHA Vedoucí lékařka, PRONATAL Sanatorium, vedoucí lékařka skupiny PRONATAL

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let