Očkování proti rotavirům (RVGE – rotavirové gastroenteritidy)

Co jsou rotavirové infekce?

Jde o vysoce infekční virové onemocnění zažívacího traktu, provázené úporným zvracením, průjmy a nezřídka teplotami. Počet průjmů a zvracení může dosahovat až 20 denně, proto hrozí závažná dehydratace.

Kdo je nejvíce rotavirovou infekcí ohrožen?

Nejvíce ohroženou skupinou jsou děti do 5 let věku, u nichž je jednou z nejčastějších příčin hospitalizace. Těžká dehydratace,dítě ohrožuje na životě. V největším riziku jsou mladší sourozenci neočkovaných dětí vstupujících do kolektivu, kde se s touto infekcí velmi pravděpodobně potkají a nakazí ostatní členy rodiny.

Čím se očkuje proti rotavirům – jakým typem vakcíny

Proti rotavirům slouží živé orální vakcíny aplikované kapátkem do pusy.

Kdy a jak se očkuje proti rotavirům– očkovací schéma, věk dítěte

V současné době jsou u nás registrovány dvě očkovací látky:

ROTARIX: očkovací schéma se skládá ze dvou dávek, první dávka se může podat nejdříve v 6. týdnu věku, druhá dávka za 4 týdny. Obě očkování by se měly aplikovat před dosažením 16. týdne věku. Očkovací schéma musí být dokončeno do 24. týdne věku. Jde o živou očkovací látku, která se podává ústy a je určena pouze dětem, může se podat současně s jinými neživými očkovacími látkami. 

ROTATEQ: očkovací schéma se skládá ze 3 dávek, první dávku je možno podat nejdříve v 6. týdnu věku a ne později než ve věku 12 týdnů. Mezi dávkami musí být intervaly nejméně 4 týdny, všechny 3 dávky by měly být podány do věku 20-22 týdnů. V případě potřeby lze třetí (poslední) dávku podat do věku 32týdnů Jde o živou očkovací látku, podává se ústy, je rovněž určena pouze dětem a může se také podávat s jinými neživými očkovacími látkami.

Jak je to s rotavirovým očkováním u nedonošených děti?

• ROTARIX: Předčasně narozeným dětem, které se narodily alespoň po 27. týdnu gestačního věku, lze Rotarix podat ve stejném dávkování.
• ROTATEQ: RotaTeq může být podáván předčasně narozeným dětem, jejichž gestační věk byl nejméně 25 týdnů.

Může se vakcína proti rotavirům podat s jídlem?

Rotavirové vakcíny lze podávat bez ohledu na konzumaci jídla, tekutin nebo mateřského mléka.

Jak děti rotavirovou vakcinaci snášejí a jaké mohou být nežádoucí účinky a jak je léčit?

Nejčastěji se může vyskytnout průjem anebo zvracení, které jsou mírnější než samotná infekce a léčba postačuje symptomatická s rehydratací. Může se vyskytnout podráždění. Méně často se může objevit např. vyrážka. Většina vakcinovaných dětí nemá žádné nežádoucí reakce.

Jak dlouho po této vakcinaci nesmí být podána jiná vakcína?

Orální vakcíny proti rotavirům se mohou podávat v široké kombinaci a s libovolnými odstupy od injekčně aplikovaných vakcín, musí se jen dodržet doporučené intervaly mezi jednotlivými dávkami rotavirových vakcín.

Je očkování povinné a vakcína hrazená? Příp. jaký je doplatek?

Očkování proti rotavirovým infekcím není součástí povinného očkovacího kalendáře, je na zvážení rodiče, zda je s dítětem postoupí. Rodiče si očkování hradí a cena očkovacích látek se pohybuje kolem 1500 Kč. 

Autoři: Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., FRCPS (poslední revize 2018), MUDr. Květoslava Ludvíkovská