Petr, 26. týden těhotenství
Milé maminky a milí tatínkové, po úvodu o nedonošených dětech přikládáme kazuistiky, jaká vyšetření a péče následovala v jednotlivých případech a s jakým výsledkem v psychomotorickém vývoji.
Petr V., narozen 12.6.2017 (termín porodu 8.9.2017), matka sledována pro těhotenský diabetes s nutnou léčbou inzulinem. Spontánní porod koncem pánevním ve 26. gestačním týdnu (před porodem se podařilo dokončit podávání léku na urychlení dozrávání plic plodu tzv. maturace plic), porodní hmotnost a délka 800 g / 33 cm. Příjem na jednotku intenzivní a resuscitační péče, inkubátor, podávání kyslíku celkem 28 dní. Přeléčena novorozenecká infekce a novorozenecká žloutenka z nezralosti.
- Ultrazvukové vyšetření mozku opakovaně s normálním nálezem
- Oční vyšetření v normě
- Sluch výbavný až po opakovaných vyšetřeních
- Kardiologické sledování pro otevřenou Botalovu dučej a otevřené oválné okénko, bez terapie a nutnosti operace.
- Chirurgické sledování pro pupeční kýlu a tříselnou kýlu vlevo
- Po neurologickém vyšetření zahájena vývojová rehabilitace
- Propuštěn do domácí péče 24.8.2017 ve 37. gestačním týdnu. Strava: plně kojený
- Po propuštění nutné kontroly na ortopedii, chirurgii, kardiologii, očním, foniatrii a pravidelné kontroly v neonatologické ambulanci a na fyzioterapii. Vývojová rehabilitace ukončena 28.1.2018
Závěr: psychomotorický vývoj (vývoj psychiky a hybnosti) je v normě, sledování v neontologické ambulanci pokračuje.
Autor: MUDr. Libuše Kovářová
Inzerce
K zakoupení na:
Následující článek:
Radka, 28. týden těhotenství
Poradna
Dobrý den, paní doktorko, potřebovala bych znát Váš názor… Máme 7. letého syna s PAS, u kterého byla zjištěna mutace genu, která bývá asociována s neuro-vývojovými poruchami. U jeho otce byla stejná mutace také detekována (on je zdráv). Vzhledem k tomu, že jde o variantu nejasného významu a nelze vyloučit, že je tato mutace zodpovědná za synovo postižení, rozhodli jsme se kvůli dalšímu dítěti pro IVF s PGT embryí. Bohužel, měli jsme jen jeden pokus, který se nezdařil. Nyní tedy zvažujeme, jak pokračovat dál. IVF je pro nás již finančně náročná (je mi 40 let a tedy již se na úhradě nepodílí pojišťovna), zvažujeme proto i odběr choriových klků v případě spontánního početí, abychom zjistili, zda plod mutaci nese či nikoliv. Můj dotaz tedy zní: jaká jsou rizika případného umělého přerušení těhotenství (předpokládám, že k zákroku by došlo až kolem 12. TT)? Lze ještě doufat, že bych mohla i po tomto zákroku a v mém věku donosit další dítě? Jak dlouho se doporučuje čekat než se děložní sliznice obnoví? Je tento zákrok v tomto případě hrazen pojišťovnou? Jsou k této problematice nějaké statistiky? Genetická konzultace náš ještě čeká. Mnohokrát Vám děkuji za odpověď. L.Z.
Dobrý den,
pokud se jedná o ukončení ze zdravotní indikace, tak do 12+0 se může jednat o revizi dutiny děložní, instrumentálně (něco jako laiky popisováno slovem „výškrab"), to je ovšem v takto vyšším týdnu rizikové stran větší krevní ztráty, riziko perforace dutiny děložní, riziko následných nitroděložních srůstů apod.. Hrazeno je to pojišťovnou. Po 12+0 se již revize takto nedělá, tam se jakoby vyvolává potrat (velice zjednodušeně řečeno) podobným způsobem, jako když se vyvolává porod, k následné revizi může dojít také, pokud se neodloučí vše a zůstanou v děloze nějaká rezidua. Rizika podobná viz výše.
Pro akci je nutné přihlášení
Související články
Vybraná anketa
Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?s
26 %
23 hlasů
69 %
60 hlasů
5 %
4 hlasy
Celkem hlasovalo 87 unikátních návštěvníků
Aktuální soutěže
Aktuální testování
Související recepty
Mohlo by vás zajímat
Sledujte náš FACEBOOOK
Nejoblíbenější obsah
Další projekty Babyonline
