Radka, 28. týden těhotenství
Milé maminky a milí tatínkové, po úvodu o nedonošených dětech přikládáme kazuistiky, jaká vyšetření a péče následovala v jednotlivých případech a s jakým výsledkem v psychomotorickém vývoji.
Radka Š., narozena 28.12.2016 (termín porodu 22.3.2017), matka léčena pro sníženou funkci štítné žlázy, od 20. gestačního týdne sledována pro časnou růstovou retardaci plodu (výrazné zpomalení růstu plodu), podezření na vrozenou vývojovou vadu mozku, dále zjištěna hypertrofie (zbytnění) srdečního svalu, genetické vyšetření bylo v normě. Spontánní porod záhlavím v 28. gestačním týdnu po předčasném odtoku plodové vody (maturace plic dokončena). Porodní hmotnost a délka 470 g / 28 cm, příjem na jednotku intenzivní a resuscitační péče, kyslíková terapie celkem 48 dní. Přeléčena pozdní sepse i žloutenka z nezralosti. Pro opakovaný výrazný pokles červených krvinek nutná transfuze (celkem 6x).
- Ultrazvukové vyšetření mozku po narození opakovaně bez zásadnějších změn
- Oční vyšetření bez patologie
- Vyšetření sluchu - závažná porucha sluchu
- Hematologické sledování - postupná normalizace krvetvorby
- Genetické sledování, současné výsledky s normálním nálezem
- Kardiologické vyšetření s normálním nálezem
- Neurologické vyšetření za hospitalizace- zahájena vývojová rehabilitace.
- Propuštěna do domácí péče 10.4.2017 ve stáří 3 týdny dle gestace. Strava: odstříkané mateřské mléko a dokrm kojeneckým mlékem
- Po propuštění nutné kontroly na genetice, hematologii, ortopedii, foniatrii, očním, pravidelné kontroly v neonatologické ambulanci a na fyzioterapii. Vývojová rehabilitace ukončena 28.1.2018
Závěr: sledování v audiocentru se závažnou poruchou sluhu, ale zbytky sluchu jsou dostačující pro psychický rozvoj. V současné době je psychomotorický vývoj (vývoj psychiky i hybnosti) v normě. Nadále pokračují kontroly v neonatologické ambulanci.
Autor: MUDr. Libuše Kovářová
Inzerce
K zakoupení na:
Předchozí článek:
Petr, 26. týden těhotenství
Následující článek:
Veronika, 30. týden těhotenství
Poradna
Vážená paní doktorko, ráda bych Vás požádala o odborný názor k pravděpodobnosti oplodnění v následující situaci. Poslední menstruace proběhla 3.–6. 11., jednalo se o cyklus po biochemickém těhotenství. Dne 26. 11. byl proveden digitální ovulační test Clearblue, který vyšel pozitivní (symbol úsměvu). Test byl proveden kolem 16. hodiny, přičemž přibližně od 15. hodiny se objevily pro mne typické ovulační bolesti/ tlak ve vaječnících, které běžně s ovulací mívám. Pohlavní styky s manželem proběhly dne 22. 11., 24. 11., 25. 11. a 26. 11. Existuje také hypotetická možnost pohlavního styku dne 21. 11. ve večerních hodinách (cca 5 dní před pozitivním ovulačním testem), nicméně si tuto událost nejsem schopna s jistotou vybavit a dotyčná osoba uvedla, že k pohlavnímu styku nedošlo. Dne 23. 12. bylo ultrazvukem potvrzeno těhotenství s nálezem odpovídajícím stáří 5+0, tedy v souladu s ovulací kolem 26. 11. Chtěla bych se Vás proto zeptat, jaká je reálná klinická pravděpodobnost, že k oplodnění došlo spermiemi ze dne 21. 11. a naopak jaká je pravděpodobnost, že k oplodnění došlo spermiemi z pozdějších dní, kdy proběhly opakované styky těsně před ovulací a v den ovulace. Uvědomuji si, že spermie mohou v ideálních podmínkách přežít i delší dobu, nicméně bych velmi ocenila praktický lékařský pohled na tuto situaci z hlediska běžné gynekologické praxe. Ještě bych ráda doplnila, že mám velice nepravidelný cyklus s rozmezí 25 - 50 dní. Předem Vám velmi děkuji za Váš čas a odpověď.
Dobrý den,
otce dítěte Vám takto rozhodně určit nedokážu. Stran statistické pravděpodobnosti si dotaz nejspíše jste schopná zodpovědět sama, ale se 100% jistotou Vám to bez genetiky nikdo nezodpoví.
Pro akci je nutné přihlášení
Související články
Vybraná anketa
Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?
26 %
31 hlasů
69 %
84 hlasů
5 %
6 hlasů
Celkem hlasovalo 121 unikátních návštěvníků