Lukáš, 30. týden těhotenství
Milé maminky a milí tatínkové, po úvodu o nedonošených dětech přikládáme kazuistiky, jaká vyšetření a péče následovala v jednotlivých případech a s jakým výsledkem v psychomotorickém vývoji.
Lukáš A., narozen 24.1.2017 (termín porodu 5.3.2017), těhotenství po umělém oplodnění. Porod císařským řezem ve 34. gestačním týdnu + 2 dny, zkalená plodová voda, porozen jako trojče A, porodní hmotnost a délka 1 490 g / 42 cm, příjem na oddělení intermediální péče, inkubátor jen pro teplo, bez nutnosti léčby kyslíkem. Léčba novorozenecké žloutenky. Nacvičeno kojení.
- Oční vyšetření nebylo nutné (u lehce nezralých dětí s normálním poporodním průběhem není toto vyšetření nutné)
- Vyšetření sluchu v normě
- Ultrazvukové vyšetření mozku v normě
- Neurologem doporučena vývojová rehabilitace
- Propuštěn do domácí péče dne 23.2.2017 ve stáří 38 gestačních týdnů. Strava: plně kojený
- Po propuštění nutné kontroly na ortopedii, pravidelné kontroly v neonatologické ambulanci a na fyzioterapii. Vývojová rehabilitace ukončena 30.10.2017.
Závěr: v současné době je psychomotorický vývoj (vývoj psychiky a hybnosti) v normě, ve stadiu samostatné chůze.
Autor: MUDr. Libuše Kovářová
Inzerce
K zakoupení na:
Předchozí článek:
Veronika, 30. týden těhotenství
Následující článek:
Viktor 30. týden těhotenství
Poradna
Dobrý den, paní doktorko, potřebovala bych znát Váš názor… Máme 7. letého syna s PAS, u kterého byla zjištěna mutace genu, která bývá asociována s neuro-vývojovými poruchami. U jeho otce byla stejná mutace také detekována (on je zdráv). Vzhledem k tomu, že jde o variantu nejasného významu a nelze vyloučit, že je tato mutace zodpovědná za synovo postižení, rozhodli jsme se kvůli dalšímu dítěti pro IVF s PGT embryí. Bohužel, měli jsme jen jeden pokus, který se nezdařil. Nyní tedy zvažujeme, jak pokračovat dál. IVF je pro nás již finančně náročná (je mi 40 let a tedy již se na úhradě nepodílí pojišťovna), zvažujeme proto i odběr choriových klků v případě spontánního početí, abychom zjistili, zda plod mutaci nese či nikoliv. Můj dotaz tedy zní: jaká jsou rizika případného umělého přerušení těhotenství (předpokládám, že k zákroku by došlo až kolem 12. TT)? Lze ještě doufat, že bych mohla i po tomto zákroku a v mém věku donosit další dítě? Jak dlouho se doporučuje čekat než se děložní sliznice obnoví? Je tento zákrok v tomto případě hrazen pojišťovnou? Jsou k této problematice nějaké statistiky? Genetická konzultace náš ještě čeká. Mnohokrát Vám děkuji za odpověď. L.Z.
Dobrý den,
pokud se jedná o ukončení ze zdravotní indikace, tak do 12+0 se může jednat o revizi dutiny děložní, instrumentálně (něco jako laiky popisováno slovem „výškrab"), to je ovšem v takto vyšším týdnu rizikové stran větší krevní ztráty, riziko perforace dutiny děložní, riziko následných nitroděložních srůstů apod.. Hrazeno je to pojišťovnou. Po 12+0 se již revize takto nedělá, tam se jakoby vyvolává potrat (velice zjednodušeně řečeno) podobným způsobem, jako když se vyvolává porod, k následné revizi může dojít také, pokud se neodloučí vše a zůstanou v děloze nějaká rezidua. Rizika podobná viz výše.
Pro akci je nutné přihlášení
Související články
Vybraná anketa
Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?s
26 %
25 hlasů
70 %
69 hlasů
4 %
4 hlasy
Celkem hlasovalo 98 unikátních návštěvníků