Dobrý den, Vašemu dítěti ve stravě chybí vláknina - ne jen okurka, ale další zelenina jak čerstvá, tak vařená, ovoce. Ve věku 21 měsíců má mít dítě plně smíšenou stravu. Pokud ji odmítá, je třeba ji trpělivě nabízet. 21 měsíců má mít dítě plně smíšenou stravu. Pokud ji odmítá, je třeba ji trpělivě nabízet.

Dobrý den, neznám Vaši veškerou gynekologickou anamnézu (včetně předchozích výsledků cytologie, kolposkopického nálezu apod.), proto se mohu vyjádřit jen k poslednímu výsledku cytologie. Výsledným nálezem je ASC-US, který znamená, že výsledek cytologie je lehce abnormální, avšak riziko závažných přednádorových změn je v tuto chvíli nízké. Je však potřeba provést kontrolu - nejčastěji se opakuje cytologický stěr za cca 3-6 měsíců, toto se provádí buď u ošetřujícího gynekologa, nebo v COP (Centrum onkologické prevence), což záleží na více faktorech (předchozí nálezy, ev. výkony, věk, osobní anamnéza, kolposkopický nález atd.) a event. dále podrobněji vyšetřit děložní čípek.. Je určitě na místě informovat o Vašich výsledcích centrum asistované reprodukce, kde budete darování vajíček podstupovat. Hezký den

Dobrý den, paní Andreo,

děkuji za velmi zajímavý dotaz.

Rychlost snižování AMH se nedá takto přesně vyčíslit v jednotkách na měsíc či rok. Vaši hodnotu je nutné posoudit komplexně - věk, jak dlouhý je Váš menstruační cyklus, příp. diagnóza PCOS či změny na ultrazvukovém obraze ovarií, atd. Roli může hrát i Vaše rodinná anamnéza - tím myslím, zda příbuzné ženského pohlaví se potýkaly s problémem snížené ovariální rezervy apod. Proto i vyhodnocení Vašeho výsledku by mělo náležet do rukou lékaře, který toto vyšetření indikoval a zná přesně Váš zdravotní stav a Vaši gynekologickou anamnézu.

Nicméně obecně vzato - AMH po 30. roce života se snižuje rychleji, než v nižším věku, dle jedné studie kolem 9 % za rok, ale opět upozorňuji, že záleží na mnoha faktorech. A v neposlední řadě je nutné dodat, že proces snižování AMH je spjatý s ovulací - při ovulaci dochází k dozrání jednoho či více folikulů, které jsou připravené k oplodnění, ale také společně s nimi zaniká bez možnosti náhrady určité množství folikulů v nezralých stádiích, a tímto procesem dochází k snižování ovariální rezervy, kterou se snažíme hodnotit dle Vámi zmiňovaného AMH. Při těhotenství k ovulaci nedochází, není se tedy nutné obávat, že by samotné těhotenství mělo na Vaši další plodnost v tomto smyslu negativní vliv.

Pokud se budete snažit o další početí, doporučuji případné obavy probrat i s Vaším gynekologem, ideálně začít snahu o miminko přirozeně, nestresovat se číselnými hodnotami, dát věcem volný průběh, dbát na životosprávu, pro kontrolu ovulace můžete zkusit ovulační testy, systém měření bazální teploty atd. A při déletrvajícím nezdaru se obrátit na Vašeho gynekologa, který Vás případně nasměruje do center asistované reprodukce.

Doufám, že Vám moje odpověď byla nápomocná a přeji hlavně zdraví!