Poštípání hmyzem

Projevy poštípání hmyzem

Nejčastějším projevem po poštípání je různě velké zarudnutí kůže v místě vpichu a svědění, které může být velmi nepříjemné, i když malé děti většinou poštípání, např. komáry, snášejí lépe než starší děti. U dětí se sklony k alergickým reakcím se mohou objevit také puchýře a otoky. Velmi nebezpečný je otok jazyka nebo hrtanu, který může skončit smrtelně, stejně jako celková alergická reakce - anafylaktický šok.

Co nás může poštípat?

V našich podmínkách se můžete setkat s poštípáním komáry, různými druhy tzv. blanokřídlého hmyzu - jako jsou včely, vosy, sršni, čmeláci, ovádi, muchničky, ale také mravenci.

Nejčastější je poštípání komáry, pokud je postižený i obličej dítěte - zvláště v blízkosti očí - může se objevit značný otok víček, který často rodiče vyděsí (dítě mají velmi jemnou kůži a podkoží).

Jak můžete dítěti ulevit?

• Pokud jde o běžné poštípání komáry bez puchýřů, stačí jednotlivé vpichy potírat vhodným tekutým pudrem, lze také použít lék zmírňující alergické kožní projevy (např. Fenistil gel).
• Celkově je vhodné podat léky zmírňující alergické projevy - antihistaminika (např. Dithiaden, Fenistil, Zyrtec, Claritin), protože opakovaným škrábáním si dítě může zanést do kůže infekci. U dětí - alergiků můžete antihistaminikum podat ihned po štípnutí, značně tím zmírníte následnou reakci (platí zejména u štípnutí vosou, včelou, či dokonce sršněm).
• Otok v obličeji můžete mírnit přikládáním studeného obkladu, tekutý pudr se na kůži v okolí očí nehodí.
• Štípnutí vosou nebo včelou je dramatičtější, místo vpichu palčivě bolí, svědí, zarudnutí je větší, k tomu se přidá často až následující den značný otok. Pokud je postižena některá končetina, je lépe ji zklidnit, přikládat studené obklady (polysan, ale velmi účinné jsou tzv. "babské recepty" - přikládání obkladů s cibulí, studenou tvarohovou či jogurtovou kaší), přidat léky zmírňující alergické projevy na kůži (např. Fenistil gel), celkově podat některý z léků zmírňujících alergické projevy - antihistaminikum (např. Dithiaden, Fenistil, Zyrtec, Claritin apod. - malým dětem ve formě kapek či sirupu, větším v tabletkách).
• Pokud jste se s podobnou situací nesetkali a nemáte ve své lékárničce potřebné léky, navštivte svého lékaře, který vám vše vysvětlí. Některé přípravky totiž lékárna bez předpisu nevydá.

Jaké mohou být komplikace po poštípání hmyzem?

• Kterýkoli hmyz může zanést do kůže infekci, což se projeví změnou zabarvení v okolí vpichu, kůže se stává tmavě červenou až fialovou, otok i bolestivost se stupňují, od místa vpichu se na kůži táhnou zarudlé pruhy, mízní uzliny v blízkosti zduří a bolí - v tomto případě neváhejte navštívit lékaře.
• Kožní alergická reakce na poštípání jakýmkoli hmyzem (i komáry) - projeví se puchýři a neúměrným otokem kůže a podkoží.
• Celková alergická reakce (nejčastěji po štípnutí vosou, včelou, méně často sršněm) - nemusí se dostavit hned po prvním štípnutí (ale také může), u některých lidí až po opakovaném štípnutí. U některých lidí alergie po cca 3 letech vymizí, u jiných přetrvává. Celková alergická reakce se projeví většinou během prvních 5 minut, kdy se v místě vpichu a jeho okolí objeví zarudnutí, svědivá vyrážka a rozsáhlý otok, který se u většiny postižených rozšíří na celé tělo. K tomu se navíc asi ve 40 % případů objeví astmatická dušnost nebo otok hrtanu. Asi u 10 % dojde ke kolapsu, v 5 % vznikne anafylaktický šok s bezvědomím, někdy bývá pomočení, pokálení. Není-li okamžitě poskytnuta odborná pomoc, může případ skončit smrtelně.

Jak dítě ochránit?

• PREVENCE:
  • nepouštět děti tam, kde je větší riziko bodavého hmyzu (kvetoucí louky, pole s jetelem, okolí včelínů, sběr léčivých rostlin, likvidace vosích hnízd apod.)
  • malým dětem vůbec nedávat v letním období venku zmrzliny, sladké nápoje, jiné sladkosti, ale také ovoce jako hrozny, melouny - lákají zejména vosy a včely
  • při výletech do přírody používejte repelenty a vhodné oblečení
  • žijete-li v lokalitě s velkým výskytem komárů, používejte na kočárek i postýlku sítě, stejně tak do oken, repelenty do elektrických zásuvek - pozor větrat
• vyskytují-li se v rodině alergie, vaše dítě ještě nebylo postiženo žádným hmyzem a tudíž nevíte, jak by reagovalo, poraďte se s ošetřujícím lékařem o vhodném vybavení pro akutní potřebu
• mělo-li již vaše dítě byť mírnou kožní reakci po nějakém poštípání hmyzem, opět konzultujte ošetřujícího lékaře - zajistí případně vyšetření alergologem (testy se provádí na včelí a vosí bodnutí, přičemž zjištěná alergie na vosu nemusí znamenat alergii na včelu a opačně); alergolog vás také vybaví léky pro akutní potřebu a vše vysvětlí
• cestujete-li kamkoli, nikdy nezapomeňte vzít všechny potřebné léky s sebou a zkontrolujte, zda máte léků dostatečné množství a zda některý z nich nemá prošlou dobu účinnosti!
• obdobně dítěti, které již jezdí na tábory a jiné akce, vždy dejte s sebou krabičku s léky pro akutní potřebu - musíte samozřejmě uvědomit příslušného odpovědného vedoucího!

Pravidlo pro alergiky

Léky tlumící alergickou reakci noste vždy s sebou, v dostatečném množství a v případě štípnutí ihned podejte!

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.

Výsledky Dtestu repelentů 2015 na https://www.babyonline.cz/potreby-pro-dite/repelenty.