Pomočování

Ve zkratce pro tatínky

  1. Kdy hovoříme o pomočování - denní a noční pomočování?
  2. Jaké mohou být příčiny pomočování?
  3. Co můžete udělat? Jak odstranit pomočování?

1. Kdy hovoříme o pomočování - denní a noční pomočování?

Jde o bezděčný únik moči, který přetrvává ještě po 4. roce života dítěte, anebo se znovu objeví u staršího dítěte po delší bezproblémové přestávce. Může jít o pomočování:

  • během denní doby (enuresis diurna) – často se objevuje u dětí zabraných do hry nebo pod vlivem silné emoce
  • jen v noci během spánku (enuresis nocturna)

Často jde o kombinaci obou.

2. Jaké mohou být příčiny pomočování?

Vyprazdňování moče je velmi složitý mechanizmus a příčin jeho poruchy tedy pomočování je celá řada:

  • Nedostatečná péče o dítě v rodině – z toho plynoucí nedostatečná výchova k osobní hygieně, kdy je dítě ponecháváno v mokrých plenách, takže si na nečistotu snadno zvykne a potřebu být suché vůbec nepociťuje.
  • Násilné nucení k močení tehdy, kdy dítě samo potřebu močení nemá, ale úzkostlivý rodič dítě nutí.
  • Dočasný zvrat návyku, který ještě nebyl dobře zafixován – nějaká neobvyklá událost v rodině – např. nástup do kolektivního zařízení, narození sourozence, problémová situace v rodině, úmrtí v rodině apod.)
  • Nevhodný režim denního příjmu tekutin – zvýšený příjem v odpoledních a večerních hodinách.
  • Neurotické poruchy – touha po větší pozornosti, ale také projevy vzdoru, agrese, protestu, žárlivosti, nepoznaná šikana ve škole nebo mezi sourozenci, přetěžování dítěte mimoškolními aktivitami apod.
  • Rodinná dispozice – opoždění či zadržení vývoje kontroly močení, často plynoucí z nezralosti nervové soustavy.
  • Porucha funkce močového měchýře – různé vady močového ústrojí (včetně fimózy u chlapců a zúžení ústí močové trubice u dívek), opakované infekce močových cest, zánětlivé a mechanické dráždění kůže výtokem, červíky, cizím tělesem, masturbací apod.
  • Onemocnění nervové soustavy.

3. Co můžete udělat? Jak odstranit pomočování?

  • Nikdy dítě netrestejte, každé dítě vnímá takovou nehodu jako vlastní selhání, trestem ničíte jeho sebevědomí a situaci ještě zhoršíte.
  • Snažte se mu vysvětlit, že to není jeho chyba, že to je nehoda, která se může přihodit každému (emoční zážitek během dne, ošklivý sen apod.).
  • Buďte trpěliví, ale důslední – dítě chvalte za každou suchou noc.
  • Sledujte denní příjem tekutin tak, aby většinu dítě vypilo během dopoledne, příjem tekutin cca 4 hodiny před usnutím výrazně omezte.
  • Sledujte, zda během dne nemá dítě vlhké kalhotky (umočování). Stane-li se nehoda během hry, vysvětlete mu, že nesmí potřebu na močení potlačovat.
  • Pokuste se v případě náhlé změny k horšímu pátrat po příčině.
  • Noční buzení se většinou nedoporučuje, dítě musí být při močení v bdělém stavu a to je mnohdy obtížné, protože většina těchto dětí jsou tvrdí spáči a násilné buzení může situaci ještě zhoršit.
  • Nejste-li úspěšní a pomočování přetrvává nebo se náhle jeho frekvence zhorší, navštivte svého dětského lékaře, který s vámi situaci rozebere a zajistí potřebná vyšetření.
  • Léčení je velmi individuální a musí být komplexní včetně psychoterapie a cvičení. Dítě je třeba chválit za každý byť drobný úspěch a tak podporovat jeho sebevědomí, děti jsou nesmírně citlivé a vnímavé a každý náznak výsměchu situaci zhorší.
  • Mějte na paměti, že pro dítě školního věku je pomočování velkým sociálním handicapem, čím starší je dítě, tím negativnější je dopad tohoto handicapu na jeho psychiku (nemůže se účastnit letních táborů a jiných podobných dětských aktivit). Je také možno využít nabídky letních táborů pro děti s tímto problémem, ale také lázeňské či ozdravenské péče, o nichž vám podá informace váš ošetřující dětský lékař.

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.

Ve zkratce pro tatínky

Pomočováním nazýváme bezděčný únik moči i po 4. roce života, může se objevit po různě dlouhém bezproblémovém období. Pomočování může dítě trápit v průběhu dne, nebo v noci, nebo je kombinované. Důležité je nalezení příčiny, která může být jednak funkčního rázu typu poruchy močového měchýře a neurologického onemocnění, ale i psychická – nedostatek péče o dítě, nucení dítěte k močení, stres doma nebo v kolektivu a z něj vzniklé neurotické poruchy a další. Příčinou nočního močení může být také nevhodný pitný režim, kdy se dítě abnormálně zavodní před spaním. Po vypátrání příčiny se ji snažíme odstranit. Je potřeba postupovat s rozvahou a klidem, dítě nijak nestresovat, neklást mu vzniklou situaci za vinu. Psychická pohoda rodičů se odrazí na psychice dítěte a rychlejším vyřešení problému. JM

Autor: MUDr. Květoslava Ludvíkovská
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Autor: MUDr. Květoslava Ludvíkovská
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Komerční sdělení

Související články

Pomočování - diskuze

Poradna

Ruka noha pusa

| NavJana | 08.11.2017, 08:01

Dobrý den, pracuji jako učitelka v mateřské škole. Nyní jsem v 18. týdnu těhotenství. U dětí v MŠ se nám objevila nemoc ruka noha pusa. Chci se zeptat, zda je miminko v ohrožení, je-li potřeba zůstat doma a nepřijít s dětmi do styku. Jak je to s pátou a šestou nemocí a kontaktem s dětmi s těmito nemocemi, když jsem těhotná? Děkuji Vám za odpověď. Jana

Pokud jste onemocnění prodělala, nemusíte mít obavy. Doporučila bych konzultaci s vaším gynekologem.

MUDr. Ludmila Vomelová | Babyonline | 08.11.2017, 14:47
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Zavřít reklamu
Inzerce