Nachlazení: Může nachlazené dítě do kolektivu?

Pojem „nachlazené dítě"

Pojem „nachlazené dítě" je velmi obecný a každý si pod tímto pojmem představuje něco jiného. Někdo považuje za nachlazení pouze rýmu, která nijak zvlášť dítě neobtěžuje, jiný rýmu provázenou kašlem různé intenzity a případně ještě zvýšenou teplotu.

Je třeba si uvědomit, že všechny tyto projevy jsou důsledkem virové infekce a původců těchto infektů je nekonečná řada, navíc viry mají neobyčejnou schopnost měnit své vlastnosti, proto jsou onemocnění dýchacích cest tak častá. U dětí se imunitní systém postupně vyvíjí a překonáváním těchto byť mnohdy banálních infektů se odolnost vytváří. Ale i zdánlivě banální infekt se může během krátké doby zkomplikovat, proto rozhodnout o tom, zda své dítě necháte raději hned od prvních projevů doma anebo je pustíte do školy, není nikdy jednoduché. Záleží totiž také na celkovém zdravotním stavu dítěte (nemá-li astma, srdeční vadu, cukrovku či jiné zdravotní potíže), na současné epidemiologické situaci (nápadné zvýšení počtu nemocných dětí ve třídě), a k tomu ještě přistupuje u mnohých rodičů nezanedbatelná ekonomická situace rodiny (oba zaměstnaní rodiče - s dítětem musí někdo zůstat doma).

Rozdílnost postupu v předškolním a školním věku

Neexistuje žádný návod, jak se orientovat. Rozhodně ale byste měli postupovat jinak u dítěte předškolního věku a jinak u školáka. U dítěte v předškolním věku nelze brát virová onemocnění - byť provázená jen rýmou - na lehkou váhu, protože malé děti tím, že se jejich imunitní systém vyvíjí, jsou k těmto nemocem náchylnější a také se častěji objevují komplikace. Proto je třeba s takovým průběhem počítat a dítě hned v začátku nechat doma a onemocnění vyležet,s výjimkou lehké rýmy.

U školáků se dá předpokládat, že už několik virových infektů mají za sebou a jsou tudíž odolnější, takže běžná nekomplikovaná rýma nemusí být překážkou docházky do školy, jestliže:

• rýma není hnisavá, není provázena stupňujícím se kašlem, bolestí hlavy

• není patrná změna chování dítěte (únava, skleslost, větší potřeba spánku)

• není teplota (ani zvýšená)

• vynecháte všechny mimoškolní aktivity, včetně pohybových (plavání obzvláště)

• vaše dítě nemá jiné zdravotní problémy

Rýma se léčit nedá, můžete pouze usnadnit dítěti dýchání nosem různými přípravky, což se často zdaří a není nutné přerušovat školní docházku. Jakmile se však objeví první náznaky komplikací, je nejlepším řešením teplo domova. Většinou stačí několik dnů hned v začátku onemocnění vyležet.

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.

Vaše dotazy

Jak moc je nakažlivé dítě, které má teplotu při začátku nemoci, jak moc je infekční vůči jiným dětem a kdy nejdříve po teplotě doporučuje lékař, aby se dítě vrátilo do MŠ? Máme totiž problém ve školce s pár dětmi, které tam rodiče dávají s teplotou, průjmy několik dní po sobě, a nakazily dost jiných dětí, dokonce i jejich rodiče.

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Platí zpravidla toto:
1) dítě s teplotou nepatří do kolektivního zařízení
2) inkubační doba u běžných virových infektů je zhruba 3 dny
3) opakovanými infekty se odolnost dítěte snižuje, proto je důležitá dostatečně dlouhá rekonvalescence v závislosti na problěhlém infektu (př. po běžné angině minimálně týden po dobrání antibiotik, po zápalu plic jeden měsíc atd. - vše by měl vysvětlit ošetřující pediatr
4) vždy je lepší dítě s lehce probíhajícím infektem bez teplot ponechat v domácí péči aspoň týden (jednak nenakazí jiné děti a jednak se "nepřiživí" jiným onemocněním). Ale to si málokdo z rodičů uvědomuje a hlavně si to málokdo může z ekonomických důvodů dovolit.