banner

Vážený pane doktore, je mi 29 let a mé první těhotenství nedávno skončilo MA v 8. týdnu. Dost mě to vyděsilo. Měla jsem za to, že se to stává spíš starším ženám. Dá se říct, že v téhle počáteční fázi se nejčastěji jedná spíš o vadu vajíčka/spermie a později např. o hormonální příčiny potratů...? Dále se chci zeptat, jak se co nejlépe a nejzodpovědněji připravit na další početí a zamlklině se vyvarovat a jaká vyšetření si kdyžtak nechat udělat? Četla jsem, že špatný vliv má i nedostatek vitamínu D, je to pravda? Beru kyselinu listovou a piju kontryhel, partner bere selzink - měli bysme přidat ještě něco? Moc díky za odpověď. Alena

Odpověď MUDr. Pavel Turčan, gynekologie:

Není pravda, že se to stává starším ženám, asi 20 % prvních těhotenství končí buď zamlklým  nebo samovolným potratem. V naprosté většině případů ale v dalším těhotenství je již vše v pořádku. Jestliže se situace opakuje, je vhodné provedení genetického vyšetření u obou partnerů nebo vyšetření reprodukční imunologie, které běžně u nás provádíme či zajišťujeme. Vitamin D může mít na tom taky svůj podíl, je vhodné jej doplňovat, zvláště v zimních měsících. Jinak vhodné jsou přípravky s mateří kašičkou, myoinositolem a pro muže s antioxydanty a jinými látkami podporujícími tvorbu a kvalitu spermatu, většinou jen selen a zinek nestačí. Vhodný je například Fertilan. 

Sdílejte stránku

Poradna

Dobrý den, paní doktorko, potřebovala bych znát Váš názor… Máme 7. letého syna s PAS, u kterého byla zjištěna mutace genu, která bývá asociována s neuro-vývojovými poruchami. U jeho otce byla stejná mutace také detekována (on je zdráv). Vzhledem k tomu, že jde o variantu nejasného významu a nelze vyloučit, že je tato mutace zodpovědná za synovo postižení, rozhodli jsme se kvůli dalšímu dítěti pro IVF s PGT embryí. Bohužel, měli jsme jen jeden pokus, který se nezdařil. Nyní tedy zvažujeme, jak pokračovat dál. IVF je pro nás již finančně náročná (je mi 40 let a tedy již se na úhradě nepodílí pojišťovna), zvažujeme proto i odběr choriových klků v případě spontánního početí, abychom zjistili, zda plod mutaci nese či nikoliv. Můj dotaz tedy zní: jaká jsou rizika případného umělého přerušení těhotenství (předpokládám, že k zákroku by došlo až kolem 12. TT)? Lze ještě doufat, že bych mohla i po tomto zákroku a v mém věku donosit další dítě? Jak dlouho se doporučuje čekat než se děložní sliznice obnoví? Je tento zákrok v tomto případě hrazen pojišťovnou? Jsou k této problematice nějaké statistiky? Genetická konzultace náš ještě čeká. Mnohokrát Vám děkuji za odpověď. L.Z.

Dobrý den, 
pokud se jedná o ukončení ze zdravotní indikace, tak do 12+0 se může jednat o revizi dutiny děložní, instrumentálně (něco jako laiky popisováno slovem „výškrab"), to je ovšem v takto vyšším týdnu rizikové stran větší krevní ztráty, riziko perforace dutiny děložní, riziko následných nitroděložních srůstů apod.. Hrazeno je to pojišťovnou. Po 12+0 se již revize takto nedělá, tam se jakoby vyvolává potrat (velice zjednodušeně řečeno) podobným způsobem, jako když se vyvolává porod, k následné revizi může dojít také, pokud se neodloučí vše a zůstanou v děloze nějaká rezidua. Rizika podobná viz výše.

Vybraná anketa

Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?s

25 %
24 hlasů

71 %
69 hlasů

4 %
4 hlasy

Celkem hlasovalo 97 unikátních návštěvníků

Diskuze 0