Zamlklé těhotenství a příprava na početí
Vážený pane doktore, je mi 29 let a mé první těhotenství nedávno skončilo MA v 8. týdnu. Dost mě to vyděsilo. Měla jsem za to, že se to stává spíš starším ženám. Dá se říct, že v téhle počáteční fázi se nejčastěji jedná spíš o vadu vajíčka/spermie a později např. o hormonální příčiny potratů...? Dále se chci zeptat, jak se co nejlépe a nejzodpovědněji připravit na další početí a zamlklině se vyvarovat a jaká vyšetření si kdyžtak nechat udělat? Četla jsem, že špatný vliv má i nedostatek vitamínu D, je to pravda? Beru kyselinu listovou a piju kontryhel, partner bere selzink - měli bysme přidat ještě něco? Moc díky za odpověď. Alena
Odpověď MUDr. Pavel Turčan, gynekologie:
Není pravda, že se to stává starším ženám, asi 20 % prvních těhotenství končí buď zamlklým nebo samovolným potratem. V naprosté většině případů ale v dalším těhotenství je již vše v pořádku. Jestliže se situace opakuje, je vhodné provedení genetického vyšetření u obou partnerů nebo vyšetření reprodukční imunologie, které běžně u nás provádíme či zajišťujeme. Vitamin D může mít na tom taky svůj podíl, je vhodné jej doplňovat, zvláště v zimních měsících. Jinak vhodné jsou přípravky s mateří kašičkou, myoinositolem a pro muže s antioxydanty a jinými látkami podporujícími tvorbu a kvalitu spermatu, většinou jen selen a zinek nestačí. Vhodný je například Fertilan.
Předchozí článek:
Ovariální cysta, zánět vejcovodů
Následující článek:
Plodnost po zamlklém potratu
Poradna
Dobrý den, paní doktorko, potřebovala bych znát Váš názor… Máme 7. letého syna s PAS, u kterého byla zjištěna mutace genu, která bývá asociována s neuro-vývojovými poruchami. U jeho otce byla stejná mutace také detekována (on je zdráv). Vzhledem k tomu, že jde o variantu nejasného významu a nelze vyloučit, že je tato mutace zodpovědná za synovo postižení, rozhodli jsme se kvůli dalšímu dítěti pro IVF s PGT embryí. Bohužel, měli jsme jen jeden pokus, který se nezdařil. Nyní tedy zvažujeme, jak pokračovat dál. IVF je pro nás již finančně náročná (je mi 40 let a tedy již se na úhradě nepodílí pojišťovna), zvažujeme proto i odběr choriových klků v případě spontánního početí, abychom zjistili, zda plod mutaci nese či nikoliv. Můj dotaz tedy zní: jaká jsou rizika případného umělého přerušení těhotenství (předpokládám, že k zákroku by došlo až kolem 12. TT)? Lze ještě doufat, že bych mohla i po tomto zákroku a v mém věku donosit další dítě? Jak dlouho se doporučuje čekat než se děložní sliznice obnoví? Je tento zákrok v tomto případě hrazen pojišťovnou? Jsou k této problematice nějaké statistiky? Genetická konzultace náš ještě čeká. Mnohokrát Vám děkuji za odpověď. L.Z.
Dobrý den,
pokud se jedná o ukončení ze zdravotní indikace, tak do 12+0 se může jednat o revizi dutiny děložní, instrumentálně (něco jako laiky popisováno slovem „výškrab"), to je ovšem v takto vyšším týdnu rizikové stran větší krevní ztráty, riziko perforace dutiny děložní, riziko následných nitroděložních srůstů apod.. Hrazeno je to pojišťovnou. Po 12+0 se již revize takto nedělá, tam se jakoby vyvolává potrat (velice zjednodušeně řečeno) podobným způsobem, jako když se vyvolává porod, k následné revizi může dojít také, pokud se neodloučí vše a zůstanou v děloze nějaká rezidua. Rizika podobná viz výše.
Pro akci je nutné přihlášení
Související články
Aktuální soutěže
Aktuální testování
Těhotenská kalkulačka
Vypočtěte si v naší těhotenské kalkulačce, kdy Vás čekají ultrazvuky, kdy obdržíte těhotenskou průkazku, kdy se podrobíte triple testu, kdy se vyšetřuje streptokok, kdy se provádí amniocentéza, kdy byste si měla nachystat věci do porodnice, kdy nastupujete mateřskou dovolenou.
TĚHOTENSKÉ E‑MAILY
Zaregistrujte se na Babyonline.cz, uveďte termín porodu a každý týden vám automaticky přijde e-mail s informacemi o vašem těhotenství týden po týdnu a vývoji miminka!
Vybraná anketa
Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?s
25 %
24 hlasů
71 %
69 hlasů
4 %
4 hlasy
Celkem hlasovalo 97 unikátních návštěvníků