Inzerce
Inzerce
Inzerce

Pupeční kýla v jednodenní chirurgii vs. běžná operace v nemocnici

  1. Co nazýváme pupeční kýlou?
  2. Jak ji poznáme?
  3. Vzniká pupeční kýla nevhodným poporodním ošetřením dítěte po porodu?
  4. Jak často se pupeční kýla u dětí vyskytuje?
  5. Je pupeční kýla nebezpečná?
  6. Proč se pupeční kýla operuje?
  7. Co nazýváme uskřinutím hernie?
  8. Je možné se obejít bez operace?
  9. Kdy operovat?
  10. Jak dlouho se na termín operace u Vás čeká?
  11. Jak operace probíhá? Resp. zvláštnosti oproti výše zmíněnému postupu?
  12. Jaký režim je nutno po operaci dodržovat? Nošení pásu?
  13. Kdy probíhá po operaci kontrola, vytažení stehů? Kde pro přespolní?
  14. Souhrn

Přiblížíme si problematiku některých vrozených vad dětí a to těch, které se často vyskytují. Už na začátku je potřeba zdůraznit, že rodiče za jejich vznik přímo nemohou. Ovšem nějaká vrozená dispozice na podkladě genů je pravděpodobná. Úloha rodičů a lékařů spočívá v časném rozpoznání těchto vad, aby bylo možné je včas a účinně léčit. Jen tak předejdeme jejich vlivu na zdravý vývoj dítěte.

1. Co nazýváme pupeční kýlou?

Je to nejčastější vrozená vada dětí. Jedná se  o stav neúplného  uzávěru  v místě, kde pupeční provazec, který zajišťoval výživu dítěte v nitroděložním životě, vstupoval do dutiny břišní. Po porodu se  otvor  samovolně zatáhne. To se děje zhruba do 16 měsíců věku dítěte.  Někdy se však tak nestane, pupeční branka zůstane otevřena a tímto otvorem mohou prostupovat nitrobřišní orgány do podkoží.  Bývá to nejčastěji předstěra a klička tenkého střeva.

2. Jak ji poznáme?

V oblasti pupku bývá patrné vyklenutí, které se při zvýšení nitrobřišního tlaku (např. pláč, křik) zvýrazní. Takové vyklenutí je nebolestivé, měkké a elastické. Někdy bývá zcela nenápadné, takže uniká pozornosti i při prevenčních prohlídkách dítěte dětským lékařem. Často je však velikost hrachu.

Inzerce

3. Vzniká pupeční kýla nevhodným poporodním ošetřením dítěte po porodu?

Nikoliv. Odstřižení pupečníku a následné ošetření pahýlu po pupečním provazci nemá vliv na vznik kýly.

4. Jak často se pupeční kýla u dětí vyskytuje?

Pupeční kýla je nejčastější onemocnění dětí, které vyžaduje operaci. Chlapci mívají pupeční kýlu asi 2x častěji než  děvčata.

Inzerce

5. Je pupeční kýla nebezpečná?

V dětském věku pupeční kýla není nebezpečná. U dětí, na rozdíl od dospělých, se prakticky neuskřinuje, někdy působí bolesti břicha nejasného původu.

6. Proč se pupeční kýla operuje?

Jak již bylo uvedeno, zásadním způsobem  dětem nevadí. Později však, vždy při zvýšení tlaku v dutině břišní, tedy při fyzické námaze, u žen v těhotenství apod., může dojít k proniknutí  obsahu dutiny břišní do podkoží se všemi negativními důsledky, včetně možnosti poranění a uskřinutí.

Inzerce

7. Co nazýváme uskřinutím hernie?

Tím se myslí stav, kdy pupeční brankou vniknou orgány  z dutiny břišní do kylního vaku. Zde pak jejich velikost, v důsledku oběhových změn, zvětší a tyto orgány se již nemohou samovolně dostat na své původní místo.

8. Je možné se obejít bez operace?

Ano je to možné ale pouze  u novorozenců, kdy provádíme náplasťovou fixaci (ta je málo komfortní) nebo přikládáme tzv. kýlní pas na suchý zip.

Inzerce

9. Kdy operovat?

Jedná se vždy o vrozenou záležitost, a pokud se neupraví sama do 16 měsíců věku dítěte, neupraví se již nikdy. Nejvhodnější doba k operaci  je mezi 2. – 5. rokem věku dítěte. Operuje-li se v dospělosti, je operace poněkud náročnější.

10. Jak dlouho se na termín operace u Vás čeká?

Jedná se zhruba o 2-4 týdny.

11. Jak operace probíhá? Resp. zvláštnosti oproti výše zmíněnému postupu?

Dětský pacient  je v doprovodu rodiče, který si ho drží za ruku, a povídá si s ním, zatím co anesteziolog dítě uvede do anestézie. Poté rodič odejde a po výkonu se  dítě probudí opět v jeho přítomnosti.

12. Jaký režim je nutno po operaci dodržovat? Nošení pásu?

Není třeba nic zvláštního. Pouze lehce klidový režim.

13. Kdy probíhá po operaci kontrola, vytažení stehů? Kde pro přespolní?

První kontrola je za 2 dny. Za 6 dní odstraníme stehy. Rádi vidíme dítě ještě po 6ti měsících, abychom se přesvědčili, že je vše v pořádku. U tzv. přespolních je možná individuální dohoda.

14. Souhrn

Pupeční kýla, je vada, kdy trvá defekt ve stěně břišní. Defekt je  vrozeného charakteru. Stav se řeší operací, nejlépe mezi 2. – 6. rokem. V nižším věku je možno stav ovlivnit  náplasťovou  fixací nebo lépe kýlním pasem pro novorozence a kojence. Operujeme-li v pozdějším věku, je operace poměrně náročnější a složitější.
Operujeme vždy v celkové anestézii, ale hospitalizace na naší dětské chirurgii nutná není. Téměř bezprostředně po operaci je možné  propustit dítě s rodiči domů.

MUDr. Jiří Povolný
Poliklinika Budějovická, A. Staška 80, Praha 4
(Metro C - Budějovická)
Tel.: 604 109 676
e-mail: povolny@amed.cz
www.chirurgie-amed.cz

Pro srovnání se můžete podívat na:

Pupeční kýla operovaná v klasické chirurgii s hospitalizací očima matky

Pupeční kýla v jednodenní chirurgii vs. běžná operace v nemocnici (podkapitola)

 

Přiblížíme si problematiku některých vrozených vad dětí a to těch, které se často vyskytují. Už na začátku je potřeba zdůraznit, že rodiče za jejich vznik přímo nemohou. Ovšem nějaká vrozená dispozice na podkladě genů je pravděpodobná. Úloha rodičů a lékařů spočívá v časném rozpoznání těchto vad, aby bylo možné je včas a účinně léčit. Jen tak předejdeme jejich vlivu na zdravý vývoj dítěte.

 

Pupeční kýla (hernia umbilicalis)

 

Je to nejčastější vrozená vada dětí. Jedná se  o stav neúplného  uzávěru  v místě, kde pupeční provazec, který zajišťoval výživu dítěte v nitroděložním životě, vstupoval do dutiny břišní. Po porodu se  otvor  samovolně zatáhne. To se děje zhruba do 16 měsíců věku dítěte.  Někdy se však tak nestane, pupeční branka zůstane otevřena a tímto otvorem mohou prostupovat nitrobřišní orgány do podkoží.  Bývá to nejčastěji předstěra a klička tenkého střeva.

 

Jak ji poznáme?

 

V oblasti pupku bývá patrné vyklenutí, které se při zvýšení nitrobřišního tlaku (např. pláč, křik) zvýrazní. Takové vyklenutí je nebolestivé, měkké a elastické. Někdy bývá zcela nenápadné, takže uniká pozornosti i při prevenčních prohlídkách dítěte dětským lékařem. Často je však velikost hrachu.

 

Vzniká pupeční kýla nevhodným poporodním ošetřením dítěte po porodu?

 

Nikoliv. Odstřižení pupečníku a následné ošetření pahýlu po pupečním provazci nemá vliv na vznik kýly.

 

Jak často se pupeční kýla u dětí vyskytuje?

 

Pupeční kýla je nejčastější onemocnění dětí, které vyžaduje operaci. Chlapci mívají pupeční kýlu asi 2x častěji než  děvčata.

 

Je pupeční kýla nebezpečná?

 

V dětském věku pupeční kýla není nebezpečná. U dětí, na rozdíl od dospělých, se prakticky neuskřinuje, někdy působí bolesti břicha nejasného původu.

 

Proč se pupeční kýla operuje?

 

Jak již bylo uvedeno, zásadním způsobem  dětem nevadí. Později však, vždy při zvýšení tlaku v dutině břišní, tedy při fyzické námaze, u žen v těhotenství apod., může dojít k proniknutí  obsahu dutiny břišní do podkoží se všemi negativními důsledky, včetně možnosti poranění a uskřinutí.

 

Co nazýváme uskřinutím hernie?

 

Tím se myslí stav, kdy pupeční brankou vniknou orgány  z dutiny břišní do kylního vaku. Zde pak jejich velikost, v důsledku oběhových změn, zvětší a tyto orgány se již nemohou samovolně dostat na své původní místo.

 

Je možné se obejít bez operace?

 

Ano je to možné ale pouze  u novorozenců, kdy provádíme náplasťovou fixaci (ta je málo komfortní) nebo přikládáme tzv. kýlní pas na suchý zip.

 

Kdy operovat?

 

Jedná se vždy o vrozenou záležitost, a pokud se neupraví sama do 16 měsíců věku dítěte, neupraví se již nikdy. Nejvhodnější doba k operaci  je mezi 2. – 5. rokem věku dítěte. Operuje-li se v dospělosti, je operace poněkud náročnější.

 

Jak dlouho se na termín operace u Vás čeká?

Jedná se zhruba o 2-4 týdny.

 

Jak operace probíhá? Resp. zvláštnosti oproti výše zmíněnému postupu?

Dětský pacientje v doprovodu rodiče, který si ho drží za ruku, a povídá si s ním, zatím co anesteziolog dítě uvede do anestézie. Poté rodič odejde a po výkonu sedítě probudí opět v jeho přítomnosti.

 

Jaký režim je nutno po operaci dodržovat? Nošení pásu?

Není třeba nic zvláštního. Pouze lehce klidový režim.

 

Kdy probíhá po operaci kontrola, vytažení stehů? Kde pro přespolní?

První kontrola je za 2 dny. Za 6 dní odstraníme stehy. Rádi vidíme dítě ještě po 6ti měsících, abychom se přesvědčili, že je vše v pořádku. U tzv. přespolních je možná individuální dohoda.

 

Souhrn:

 

Pupeční kýla, je vada, kdy trvá defekt ve stěně břišní. Defekt je  vrozeného charakteru. Stav se řeší operací, nejlépe mezi 2. – 6. rokem. V nižším věku je možno stav ovlivnit  náplasťovou  fixací nebo lépe kýlním pasem pro novorozence a kojence. Operujeme-li v pozdějším věku, je operace poměrně náročnější a složitější.

Operujeme vždy v celkové anestézii, ale hospitalizace na naší dětské chirurgii nutná není. Téměř bezprostředně po operaci je možné  propustit dítě s rodiči domů.

 

MUDr. Jiří Povolný

 

Poliklinika Budějovická, A. Staška 80, Praha 4
(Metro C - Budějovická)
Tel.: 604 109 676

e-mail: povolny@amed.cz

www.chirurgie-amed.cz

 

Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Komerční sdělení

Související články

Pupeční kýla v jednodenní chirurgii vs. běžná operace v nemocnici - diskuze

Poradna

Školka

| LucyLucinka | 07.02.2020, 20:51

Dobrý den,mám problém s mým 4 letym synem a školkou... Který bohužel již nevím,jak řešit.
Už rok chodí do školky,ale loni jsme bohužel chytli snad každou nemoc,takže docházka byla taková,ze 3 týdny školka,14 dnů doma a tak stále dokola,pak prázdniny letní měsíc,pak možná chodil měsíc a zase různé nemoce. Za loňský rok jsme měli 3x antibiotika,stále chřipku,menší nemoce jako rýma a kašel,do toho občas horečky,dokonce sedmou nemoc,střevní chřipku. Ze všeho jsme se dostávali stále 14 dnu. Abych to zkrátila,snad každá nemoc u něj trvala pres týden.
A ted k věci. Oba s přítelem pracujeme a zatím jsem rada,ze pres stálou obsenci v práci,my drží místo,pro me v super práci,kde mám jen ranní,volné víkendy. Ale jak říkám,již rok trvají stále dokola nemoce malého a já už jsem z toho dá se říct vyřízená a to same i můj zaměstnavatel. Chápu,ze pokud se dostane do školky určitě nebude jen zdravý. Ze si tím projde každé dítě,ale tohle už je pro me extrém. Dáváme různé vitamíny,doplňky stravy,atd..
Hlavní problém všeho je podle me docházka do školky. Malý tam prostě nechce. Nejlepší den ma patek. Protože ví,ze další den se už nejde. Já vstavam do prace ve 4 ráno,a často se stane,ze se vzbudí v noci a pláče,ze pojede radši se mnou do prace,ze nechce do školky,prostě vše možné,jen aby tam nemusel. Na psychiku mou i přítele to nepřidá. Vodí ráno malého do školky on a tohle třeba i 3x v týdnu je vyčerpávající pro nás pro všechny. Večer usiname s tím,ze malý stále dokola opakuje,ze do školky zítra nechce,mami prosím,já už tam chodit nebudu a tak bych mohla pokračovat do nekonečna.
Bavila jsem se o tom a učitelkou... Říkala,ze je to na něm hrozně vidět,ze se mu tam nelíbí,že se ptá,kdy přijdu,když je patek všem říká,ze už zítra nejde. A ze je možné,ze i ty nemoce si takzvaně hýčká,vyvolává si je,protože ví,ze pak bude se mnou doma.
Ze ma oblíbené dva kamarády se kterými si hraje nejvíc,ostatní odmítá,ale jakmile si ten s jeho dvou kamarádů jde hrát s někým jiným,bere to jako zradu a stáhne se do sebe.
On je prostě z te školky šíleně vystresovany a ma šílenou radost,když je nemocný,i když to znamená,ze budeme zavřeny doma a někdy i v horečkách. Je vůbec možné,aby byl nemocný da se říci schválně,nebo aby u něj nemoc probihala déle než je obvykle,jen proto,aby nemusel do školky?
Mluvili jsme o tom s nim,i s učitelkou,nikdo mu tam neublizuje,naopak se snaží ho zapojovat. Když pro něj přijdu,říká,ze to bylo dobrý,jak si hráli,byli venku,ale ze už další den zase nechce jít. Už si nevíme rady,a ohledně i tech nemoci,bych to chtela nějak změnit,a proto i zadam o vaší radu a uvítám cokoliv.
Moc děkuji za odpověď,at už je jakákoliv.
Je nam ho šílené líto,ale ustoupit nechceme a rádi bychom,aby chodil do školky aspoň zčásti tak,aby si nemyslel,ze je to snad za trest. Kolikrát pláče a i se mu zvedá žaludek,asi proto,aby druhy den nemusel jít. Jak říkám,jsme v koncích. Moc děkuji i za vypsání se ???? L.

Dobrý den, pokud dítě špatně snáší pobyt v kolektivním zařízení, je třeba pátrat po příčině – někdy necitelný přístup některého zaměstnance nebo jiné šikanující dítě, nedostatečná příprava dítěte apod. Samozřejmě se pak objevují časté infekty, nevím, zda po každém infektu také dodržujete určitou dobu rekonvalescence. V každém případě si promluvte s pí ředitelkou zařízení, pak s ošetřující lékařkou (ev.vyšetření psychologem, ev.vyšetření imunitního systému). Zdravím Ludvíkovská

MUDr. Květoslava Ludvíkovská | Babyonline | 11.02.2020, 12:38
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Inzerce