Přiblížíme si problematiku některých vrozených vad dětí a to těch, které se často vyskytují. Už na začátku je potřeba zdůraznit, že rodiče za jejich vznik přímo nemohou. Ovšem nějaká vrozená dispozice na podkladě genů je pravděpodobná. Úloha rodičů a lékařů spočívá v časném rozpoznání těchto vad, aby bylo možné je včas a účinně léčit. Jen tak předejdeme jejich vlivu na zdravý vývoj dítěte.
1. Co nazýváme pupeční kýlou?
Je to nejčastější vrozená vada dětí. Jedná se o stav neúplného uzávěru v místě, kde pupeční provazec, který zajišťoval výživu dítěte v nitroděložním životě, vstupoval do dutiny břišní. Po porodu se otvor samovolně zatáhne. To se děje zhruba do 16 měsíců věku dítěte. Někdy se však tak nestane, pupeční branka zůstane otevřena a tímto otvorem mohou prostupovat nitrobřišní orgány do podkoží. Bývá to nejčastěji předstěra a klička tenkého střeva.
2. Jak ji poznáme?
V oblasti pupku bývá patrné vyklenutí, které se při zvýšení nitrobřišního tlaku (např. pláč, křik) zvýrazní. Takové vyklenutí je nebolestivé, měkké a elastické. Někdy bývá zcela nenápadné, takže uniká pozornosti i při prevenčních prohlídkách dítěte dětským lékařem. Často je však velikost hrachu.
3. Vzniká pupeční kýla nevhodným poporodním ošetřením dítěte po porodu?
Nikoliv. Odstřižení pupečníku a následné ošetření pahýlu po pupečním provazci nemá vliv na vznik kýly.
4. Jak často se pupeční kýla u dětí vyskytuje?
Pupeční kýla je nejčastější onemocnění dětí, které vyžaduje operaci. Chlapci mívají pupeční kýlu asi 2x častěji než děvčata.
5. Je pupeční kýla nebezpečná?
V dětském věku pupeční kýla není nebezpečná. U dětí, na rozdíl od dospělých, se prakticky neuskřinuje, někdy působí bolesti břicha nejasného původu.
6. Proč se pupeční kýla operuje?
Jak již bylo uvedeno, zásadním způsobem dětem nevadí. Později však, vždy při zvýšení tlaku v dutině břišní, tedy při fyzické námaze, u žen v těhotenství apod., může dojít k proniknutí obsahu dutiny břišní do podkoží se všemi negativními důsledky, včetně možnosti poranění a uskřinutí.
7. Co nazýváme uskřinutím hernie?
Tím se myslí stav, kdy pupeční brankou vniknou orgány z dutiny břišní do kylního vaku. Zde pak jejich velikost, v důsledku oběhových změn, zvětší a tyto orgány se již nemohou samovolně dostat na své původní místo.
8. Je možné se obejít bez operace?
Ano je to možné ale pouze u novorozenců, kdy provádíme náplasťovou fixaci (ta je málo komfortní) nebo přikládáme tzv. kýlní pas na suchý zip.
9. Kdy operovat?
Jedná se vždy o vrozenou záležitost, a pokud se neupraví sama do 16 měsíců věku dítěte, neupraví se již nikdy. Nejvhodnější doba k operaci je mezi 2. – 5. rokem věku dítěte. Operuje-li se v dospělosti, je operace poněkud náročnější.
10. Jak dlouho se na termín operace u Vás čeká?
Jedná se zhruba o 2-4 týdny.
11. Jak operace probíhá? Resp. zvláštnosti oproti výše zmíněnému postupu?
Dětský pacient je v doprovodu rodiče, který si ho drží za ruku, a povídá si s ním, zatím co anesteziolog dítě uvede do anestézie. Poté rodič odejde a po výkonu se dítě probudí opět v jeho přítomnosti.
12. Jaký režim je nutno po operaci dodržovat? Nošení pásu?
Není třeba nic zvláštního. Pouze lehce klidový režim.
13. Kdy probíhá po operaci kontrola, vytažení stehů? Kde pro přespolní?
První kontrola je za 2 dny. Za 6 dní odstraníme stehy. Rádi vidíme dítě ještě po 6ti měsících, abychom se přesvědčili, že je vše v pořádku. U tzv. přespolních je možná individuální dohoda.
14. Souhrn
Pupeční kýla, je vada, kdy trvá defekt ve stěně břišní. Defekt je vrozeného charakteru. Stav se řeší operací, nejlépe mezi 2. – 6. rokem. V nižším věku je možno stav ovlivnit náplasťovou fixací nebo lépe kýlním pasem pro novorozence a kojence. Operujeme-li v pozdějším věku, je operace poměrně náročnější a složitější.
Operujeme vždy v celkové anestézii, ale hospitalizace na naší dětské chirurgii nutná není. Téměř bezprostředně po operaci je možné propustit dítě s rodiči domů.
MUDr. Jiří Povolný
Poliklinika Budějovická, A. Staška 80, Praha 4
(Metro C - Budějovická)
Tel.: 604 109 676
e-mail: povolny@amed.cz www.chirurgie-amed.cz
Pupeční kýla v jednodenní chirurgii vs. běžná operace v nemocnici (podkapitola)
Inzerce
Přiblížíme si problematiku některých vrozených vad dětí a to těch, které se často vyskytují. Už na začátku je potřeba zdůraznit, že rodiče za jejich vznik přímo nemohou. Ovšem nějaká vrozená dispozice na podkladě genů je pravděpodobná. Úloha rodičů a lékařů spočívá v časném rozpoznání těchto vad, aby bylo možné je včas a účinně léčit. Jen tak předejdeme jejich vlivu na zdravý vývoj dítěte.
Inzerce
Pupeční kýla (hernia umbilicalis)
Inzerce
Je to nejčastější vrozená vada dětí. Jedná se o stav neúplného uzávěru v místě, kde pupeční provazec, který zajišťoval výživu dítěte v nitroděložním životě, vstupoval do dutiny břišní. Po porodu se otvor samovolně zatáhne. To se děje zhruba do 16 měsíců věku dítěte. Někdy se však tak nestane, pupeční branka zůstane otevřena a tímto otvorem mohou prostupovat nitrobřišní orgány do podkoží. Bývá to nejčastěji předstěra a klička tenkého střeva.
Jak ji poznáme?
V oblasti pupku bývá patrné vyklenutí, které se při zvýšení nitrobřišního tlaku (např. pláč, křik) zvýrazní. Takové vyklenutí je nebolestivé, měkké a elastické. Někdy bývá zcela nenápadné, takže uniká pozornosti i při prevenčních prohlídkách dítěte dětským lékařem. Často je však velikost hrachu.
Vzniká pupeční kýla nevhodným poporodním ošetřením dítěte po porodu?
Nikoliv. Odstřižení pupečníku a následné ošetření pahýlu po pupečním provazci nemá vliv na vznik kýly.
Jak často se pupeční kýla u dětí vyskytuje?
Pupeční kýla je nejčastější onemocnění dětí, které vyžaduje operaci. Chlapci mívají pupeční kýlu asi 2x častěji než děvčata.
Je pupeční kýla nebezpečná?
V dětském věku pupeční kýla není nebezpečná. U dětí, na rozdíl od dospělých, se prakticky neuskřinuje, někdy působí bolesti břicha nejasného původu.
Proč se pupeční kýla operuje?
Jak již bylo uvedeno, zásadním způsobem dětem nevadí. Později však, vždy při zvýšení tlaku v dutině břišní, tedy při fyzické námaze, u žen v těhotenství apod., může dojít k proniknutí obsahu dutiny břišní do podkoží se všemi negativními důsledky, včetně možnosti poranění a uskřinutí.
Co nazýváme uskřinutím hernie?
Tím se myslí stav, kdy pupeční brankou vniknou orgány z dutiny břišní do kylního vaku. Zde pak jejich velikost, v důsledku oběhových změn, zvětší a tyto orgány se již nemohou samovolně dostat na své původní místo.
Je možné se obejít bez operace?
Ano je to možné ale pouze u novorozenců, kdy provádíme náplasťovou fixaci (ta je málo komfortní) nebo přikládáme tzv. kýlní pas na suchý zip.
Kdy operovat?
Jedná se vždy o vrozenou záležitost, a pokud se neupraví sama do 16 měsíců věku dítěte, neupraví se již nikdy. Nejvhodnější doba k operaci je mezi 2. – 5. rokem věku dítěte. Operuje-li se v dospělosti, je operace poněkud náročnější.
Jak dlouho se na termín operace u Vás čeká?
Jedná se zhruba o 2-4 týdny.
Jak operace probíhá? Resp. zvláštnosti oproti výše zmíněnému postupu?
Dětský pacientje v doprovodu rodiče, který si ho drží za ruku, a povídá si s ním, zatím co anesteziolog dítě uvede do anestézie. Poté rodič odejde a po výkonu sedítě probudí opět v jeho přítomnosti.
Jaký režim je nutno po operaci dodržovat? Nošení pásu?
Není třeba nic zvláštního. Pouze lehce klidový režim.
Kdy probíhá po operaci kontrola, vytažení stehů? Kde pro přespolní?
První kontrola je za 2 dny. Za 6 dní odstraníme stehy. Rádi vidíme dítě ještě po 6ti měsících, abychom se přesvědčili, že je vše v pořádku. U tzv. přespolních je možná individuální dohoda.
Souhrn:
Pupeční kýla, je vada, kdy trvá defekt ve stěně břišní. Defekt je vrozeného charakteru. Stav se řeší operací, nejlépe mezi 2. – 6. rokem. V nižším věku je možno stav ovlivnit náplasťovou fixací nebo lépe kýlním pasem pro novorozence a kojence. Operujeme-li v pozdějším věku, je operace poměrně náročnější a složitější.
Operujeme vždy v celkové anestézii, ale hospitalizace na naší dětské chirurgii nutná není. Téměř bezprostředně po operaci je možné propustit dítě s rodiči domů.
MUDr. Jiří Povolný
Poliklinika Budějovická, A. Staška 80, Praha 4
(Metro C - Budějovická) Tel.: 604 109 676
Víte o ambulantním vedení operací v dětské chirurgii? Jaké jsou výhody pro dítě místo pobytu v nemocnici? Jaké zákroky se mohou provádět? Jak probíhá operace?
Dobrý den,
Je toto normální stolice u 2,5 měsíčního chlapečka plně kojeneho?
Rodina me neustale děsí hlenem ve stolici a alerii.
Je to tedy prosim normalni nebo mam kontaktovat pediatra. Děkuji
Dobrý den. Myslím, že je to normální stolice, ale podle fotek nelze spolehlivě posoudit, kontaktujte svého pediatra.
Vypočtěte si v naší těhotenské kalkulačce, kdy Vás čekají ultrazvuky, kdy obdržíte těhotenskou průkazku, kdy se podrobíte triple testu, kdy se vyšetřuje streptokok, kdy se provádí amniocentéza, kdy byste si měla nachystat věci do porodnice, kdy nastupujete mateřskou dovolenou.
Kategorie BMI jsou zjednodušeným modelem, které nám pomáhají se zorientovat v naší tělesné hmotnosti.
Body Mass Index (BMI) udává méně přesné údaje zejména u dětí, starších lidí a aktivních sportovců. Přesnější posouzení tělesné váhy než kalkulačka BMI může provést odborník, který zahrne i další parametry: např. pohlaví, věk, objem svalů, typ postavy a celkový životní styl.
Ucelená vzdělávací sada knížek pro děti a náctileté zaměřená na zdravý životní styl. Psána odborníky. Testována na vlastních dětech :-)!
Knihy pro dospělé: Zdravé těhotenství a Žena po 40
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze
návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte.
V pořádkuDalší informace
Související články
Klasická operace pupeční kýly očima matky
Ambulantní chirurgické výkony
Víte o ambulantním vedení operací v dětské chirurgii? Jaké jsou výhody pro dítě místo pobytu v nemocnici? Jaké zákroky se mohou provádět? Jak probíhá operace?