Očkování a nemoci, podání paracetamolu

Může být očkováno dítě, které trpí rýmou nebo zvýšenou teplotou?

Ano, může, pokud je teplota jen těsně nad 37 °C a vakcína je neživá. Pokud je vakcína živá, tam už bych zvažoval odklad. V současnosti, kdy se dětem podává mnohem menší počet vakcín, protože je jich více v jedné, očkování není nutné hrotit, očkující lékař může očkování o týden-dva odložit. Ale rýma určitě nevadí. Zvýšená teplota, to už bych si raději pohlídal a odložil start očkování o týden. Pokud by ale nebyl čas a dítě by čekala např. zahraniční cesta, očkoval bych s adekvátním vysvětlením situace rodičům a poučením.

Může být očkováno dítě, u něhož v rodině je někdo nemocný?

Může, je-li tím myšleno běžné respirační onemocnění. U potenciálně závažnějších infekčních nemocí jako plané neštovice bych raději počkal do konce inkubační doby.

Je horečka nad 38 stupňů s poruchami spánku po očkování kontraindikací další aplikace vakcíny?

Není, některé děti reagují tímto způsobem na podání živé i neživé vakcíny, mohu však rodiče ujistit, že v porovnání s příznaky těch skutečných nemocí, proti kterým chrání, je to jen banalita.

Jak je to s podáním paracetamolu nebo ibuprofenu po očkování?

Paracetamol není doporučován profylakticky, tzn. ne preventivně. Nejsou mi známy žádné studie o tom, že by se nesměl preventivně podávat ibuprofen. Takže v zásadě u dítěte, které dříve zareagovalo na očkování horečkou, by se preventivně mohl podat ibuprofen. V případě zvýšené tělesné teploty po očkování se mohou podat oba tyto přípravky.

Tedy, pokud podám dítěti při horečce po očkování paracetamol, nesnížím účinek vakcíny?

V této situaci se může podat jakékoli dětské antipyretikum, které má rodič k dispozici. Ne však kys. acetylosalicylová (Aspirin, Anopyrin), těm je lepší se v dětství vyhýbat - v kombinaci s virovým původcem mohou způsobit zdravotní komplikace.

Je možné očkovat dítě s neurologickým postižením, DMO, genetickými vadami, autismem, živou vakcínou? Např. MMR proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím?

To záleží od stupně izolace dítěte v domácím prostředí a od závažnosti postižení. Každý takový případ se musí hodnotit velmi individuálně, ale rozhodně tyto stavy nejsou důvodem očkování živou vakcínou z principu zamítnout bez zohlednění specifických okolností a pravděpodobnosti expozice původcům infekce.

Další fakta a mýty o očkování