Co způsobuje lidský papilomavirus? Proč očkovat i chlapce?
Každá maminka chce pro své dítě to nejlepší. Mě nevyjímaje. Právě proto jsem se velmi zajímala v synových 12 letech o očkování proti papilomavirům. Postupně začalo být zřejmé, že se nebezpečnost těchto breberek netýká pouze dívek, ale i chlapců. Určité povědomí jsem měla už u dcery, která jediná byla u našeho pediatra naočkována vakcínou nejen proti rakovině děložního čípku, ale i genitálním bradavicím. Více v kapitole Jakou zvolit vakcínu proti papilomaviru.

Proč mě již v roce 2016 zajímalo očkování pro kluky?
Z odborných kruhů jsem věděla, že gynekologové i další lékaři očkují vakcínou své dospívající, ale i čerstvě dospělé syny. Už tehdy mně to nepřipadalo vůbec divné, naopak logické. Virus se šíří pohlavním stykem. I kdyby způsoboval pouze onemocnění žen, partner je může na svou partnerku přenést z předchozích sexuálních kontaktů.
Nyní už je naprosto jasné, že jsou papilomaviry zodpovědné za více onemocnění, než se původně předpokládalo. Ale nepředbíhejme.
Jak se HPV (lidský papilomavirus) šíří?
Vaginálním, análním i orálním sexem, včetně použití intimních pomůcek.
Typy papilomavirů
Celkem se jedná o skupinu cca 200 typů virů, které můžeme rozdělit stran závažnosti onemocnění na nízko- a vysoce rizikové. Nízkorizikové jsou ty způsobující bradavice (6, 11 a další), vysoce rizikové rakovinu. Mezi ty patří subtypy 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68. Za nejrizikovější a zodpovědné za většinu případů rakoviny jsou 16 a 18. Šestnáctka, asi nejnebezpečnější, nese zodpovědnost za rakovinu nejen děložního čípku, ale i další.
Nejen rakovina děložního čípku a bradavice
U žen kromě rakoviny děložního čípku (HPV je příčinou téměř ve 100 % případů rakoviny) způsobuje lidský papilomavirus i rakovinu pochvy, a to až ze 75 % a vulvy, neboli zevního genitálu (v 70 %). U mužů bývá ve více než 60 % příčinou rakoviny penisu a u obou pohlaví se podílí na rakovině řitního otvoru, a to v 90 % a rakovině úst a hltanu v 70 %. Nejčastěji je diagnostikován typ 16 (děložní čípek, penis, řitní otvor, ústa, hltan), u zevního genitálu, pochvy i hrdla mohou být příčinou také typy 31, 33, 45, 52 a 58, nově přidané do vakcíny s nejvíce subtypy, Gardasilu 9.
Zákeřnost onemocnění HPV
Zákeřnost infekce spočívá v tom, že nevyvolá téměř žádné příznaky. V předrakovinném období se může objevit svědění nebo krvácení, následně se přidat bolest a otok.
Právě proto se provádí screening, vyhledávání časných stadií v rámci preventivní gynekologické prohlídky.
Velmi nepříjemné je rozšíření bradavic v dýchacích cestách po orálním sexu, ale i z infikované matky na dítě během porodu. Tyto bradavice se musí pravidelně z dýchacích cest odstraňovat, aby dýchací cesty zůstávaly průchodné. Hrozí také propuknutí horší varianty HPV onemocnění v podobě zhoubných nádorů v dýchacích cestách. Jedním z nejznámějších případů, který napomohl edukaci veřejnosti o této problematice, bylo onemocnění herce Michaela Douglese, který vyjádřil podezření, že jeho nádor v dýchacích cestách má příčinu právě v orálním sexu.
![]() | ![]() |
- Genitální bradavice na penisu; zdroj: Wikipedia.org, SOS-AIDS Amsterdam
- Šebková A. a kol. Kazuistiky z primární pediatrické praxe, 1. vyd. Praha : Current Media, 2017; ISBN 978-80-88129-16-5
Očkování jako prevence
Prevencí je očkování dívek i chlapců v období před započetím pohlavního života, tedy ve věku 9 až 14 let, mezi 13. a 14. rokem je očkování hrazeno pojišťovnou.
Léčba
U přednádorových změn pochvy, zevního genitálu, penisu, řitního otvoru a v případě genitálních bradavic se používají lokální léky, chirurgická excize, kryochirurgie a laserová léčba.
Léčba rakoviny je pak totožná jako u nádorů z jiné příčiny s přidáním nejnovější imunoterapie, cílené léčby a dalších.
Více o léčbě si můžete přečíst v článku Genitální bradavice.
Zdroje:
Rozhovor s panem prof. MUDr. Alešem Roztočilem, CSc. 2. 12. 2022
National Cancer Institute. HPV and Cancer [online]. Poslední aktualizace 31.1.2023 [cit. 14.3.2023]. Dostupné z: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer
Centers for Disease Control and Prevention. Human Papillomavirus (HPV) Vaccination: What Everyone Should Know [online]. Poslední aktualizace 16.11.2021 [cit. 14.3.2023]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
SPC Gardasil
Za laskavou korekturu děkuji MUDr. Simoně Motlové, gynekoložce.
Předchozí článek:

Očkování proti rakovině děložního čípku
Následující článek:
Jakou zvolit vakcínu proti papilomaviru?
Poradna
Dobrý den, Dcera (3 roky) byla na začátku února nemocná (respirační onemocnění-rýma, kašel, bolest v krku, teplota). Dostala Ventolin na průdušky a Tusin na kašel. Na kontrole měla průdušky čisté, ale kašel a teplota zůstala. CRP měla nízké, ale výtěry z krku měla pozitivního streptokoka. Dostala Ospen. Nyní už je 3 týdny po dobrání, ale má stále zvýšenou teplotu a dusivý kašel, který má hlavně v noci nebo když leží. Dr nás nutí na vyndání mandlí, že problémy způsobují mandle, i když na ORL tvrdil lékař opak. Nemohla by mít černý kašel? Mám ještě ročního syna, který byl nemocný stejně jako dcera a kašel a teplota mu také zůstala. I proto si myslím, že dceři operace problémy nevyřeší. Mohla bych poprosit o informace o jaké vyšetření si mám když tak říct? Děkuji
Dobrý den,
o černý kašel se pravděpodobně nejedná, ale pozůstatkem virových onemocnění bývá často kašel, pokud je CRP nízké a není poslechový nález, nemusíte se obávat. Další vyšetření je třeba plánovat dle klinického stavu dítěte, to bohužel nemohu posoudit.

Pro akci je nutné přihlášení
Obsah článku
Související články
Aktuální soutěže
Aktuální testování
Související recepty
Vybraná anketa
Bylo vaše dítě očkováno proti pneumokokům? Jakou vakcínou?
16 %
10 hlasů
0 %
0 hlasů
6 %
4 hlasy
60 %
37 hlasů
18 %
11 hlasů
Celkem hlasovalo 62 unikátních návštěvníků