Co způsobuje lidský papilomavirus? Proč očkovat i chlapce?
Každá maminka chce pro své dítě to nejlepší. Mě nevyjímaje. Právě proto jsem se velmi zajímala v synových 12 letech o očkování proti papilomavirům. Postupně začalo být zřejmé, že se nebezpečnost těchto breberek netýká pouze dívek, ale i chlapců. Určité povědomí jsem měla už u dcery, která jediná byla u našeho pediatra naočkována vakcínou nejen proti rakovině děložního čípku, ale i genitálním bradavicím. Více v kapitole Jakou zvolit vakcínu proti papilomaviru.
Proč mě již v roce 2016 zajímalo očkování pro kluky?
Z odborných kruhů jsem věděla, že gynekologové i další lékaři očkují vakcínou své dospívající, ale i čerstvě dospělé syny. Už tehdy mně to nepřipadalo vůbec divné, naopak logické. Virus se šíří pohlavním stykem. I kdyby způsoboval pouze onemocnění žen, partner je může na svou partnerku přenést z předchozích sexuálních kontaktů.
Nyní už je naprosto jasné, že jsou papilomaviry zodpovědné za více onemocnění, než se původně předpokládalo. Ale nepředbíhejme.
Jak se HPV (lidský papilomavirus) šíří?
Vaginálním, análním i orálním sexem, včetně použití intimních pomůcek.
Typy papilomavirů
Celkem se jedná o skupinu cca 200 typů virů, které můžeme rozdělit stran závažnosti onemocnění na nízko- a vysoce rizikové. Nízkorizikové jsou ty způsobující bradavice (6, 11 a další), vysoce rizikové rakovinu. Mezi ty patří subtypy 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68. Za nejrizikovější a zodpovědné za většinu případů rakoviny jsou 16 a 18. Šestnáctka, asi nejnebezpečnější, nese zodpovědnost za rakovinu nejen děložního čípku, ale i další.
Nejen rakovina děložního čípku a bradavice
U žen kromě rakoviny děložního čípku (HPV je příčinou téměř ve 100 % případů rakoviny) způsobuje lidský papilomavirus i rakovinu pochvy, a to až ze 75 % a vulvy, neboli zevního genitálu (v 70 %). U mužů bývá ve více než 60 % příčinou rakoviny penisu a u obou pohlaví se podílí na rakovině řitního otvoru, a to v 90 % a rakovině úst a hltanu v 70 %. Nejčastěji je diagnostikován typ 16 (děložní čípek, penis, řitní otvor, ústa, hltan), u zevního genitálu, pochvy i hrdla mohou být příčinou také typy 31, 33, 45, 52 a 58, nově přidané do vakcíny s nejvíce subtypy, Gardasilu 9.
Zákeřnost onemocnění HPV
Zákeřnost infekce spočívá v tom, že nevyvolá téměř žádné příznaky. V předrakovinném období se může objevit svědění nebo krvácení, následně se přidat bolest a otok.
Právě proto se provádí screening, vyhledávání časných stadií v rámci preventivní gynekologické prohlídky.
Velmi nepříjemné je rozšíření bradavic v dýchacích cestách po orálním sexu, ale i z infikované matky na dítě během porodu. Tyto bradavice se musí pravidelně z dýchacích cest odstraňovat, aby dýchací cesty zůstávaly průchodné. Hrozí také propuknutí horší varianty HPV onemocnění v podobě zhoubných nádorů v dýchacích cestách. Jedním z nejznámějších případů, který napomohl edukaci veřejnosti o této problematice, bylo onemocnění herce Michaela Douglese, který vyjádřil podezření, že jeho nádor v dýchacích cestách má příčinu právě v orálním sexu.
 |  |
- Genitální bradavice na penisu; zdroj: Wikipedia.org, SOS-AIDS Amsterdam
- Šebková A. a kol. Kazuistiky z primární pediatrické praxe, 1. vyd. Praha : Current Media, 2017; ISBN 978-80-88129-16-5
Očkování jako prevence
Prevencí je očkování dívek i chlapců v období před započetím pohlavního života, tedy ve věku 9 až 14 let, mezi 13. a 14. rokem je očkování hrazeno pojišťovnou.
Léčba
U přednádorových změn pochvy, zevního genitálu, penisu, řitního otvoru a v případě genitálních bradavic se používají lokální léky, chirurgická excize, kryochirurgie a laserová léčba.
Léčba rakoviny je pak totožná jako u nádorů z jiné příčiny s přidáním nejnovější imunoterapie, cílené léčby a dalších.
Více o léčbě si můžete přečíst v článku Genitální bradavice.
Zdroje:
Rozhovor s panem prof. MUDr. Alešem Roztočilem, CSc. 2. 12. 2022
National Cancer Institute. HPV and Cancer [online]. Poslední aktualizace 31.1.2023 [cit. 14.3.2023]. Dostupné z: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer
Centers for Disease Control and Prevention. Human Papillomavirus (HPV) Vaccination: What Everyone Should Know [online]. Poslední aktualizace 16.11.2021 [cit. 14.3.2023]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
SPC Gardasil
Za laskavou korekturu děkuji MUDr. Simoně Motlové, gynekoložce.
Předchozí článek:
Očkování proti rakovině děložního čípku
Následující článek:
Jakou zvolit vakcínu proti papilomaviru?
Poradna
zdravím muj syn (5m) je uz od narození lekavý, ale tim stylem že si staci nečekaně kýchnout nebo se nahlas zasmát a dostane záchvat breku ale takovy že ho nejde treba 15min utišit i kdyz se snažíme sebevíc, jsem z toho na prášky a přijdu si že z toho pakatím kdyz každého komanduju ať dělá věci potichu, i prudký pohyb to způsobuje, asi má citlivý nervový systém nebo nevím, spíš mě zajímá jestli z toho vyroste nebo proč se to děje.. děkuji za každou odpověď
Dobrý den,
popisujete reakce Vašeho synka na méně očekávané podněty a Vaše obavy z toho, že své okolí často musíte "komandovat", aby se chovalo tiše a syna něčím nevylekalo.
V podstatě si sama odpovídáte na dotaz svou (nejspíše velmi správnou) domněnkou, a to, že nejspíš má Vaše dítě citlivější nervový systém.
Nervová soustava miminka teprve dozrává a citlivějším dětem trvá déle, než se adaptují. U spousty dětí tato citlivost z větší části odezní a děti pak na neobvyklé zvuky apod. reagují již bez nápadností, potřebují jen více času k dozrání a přizpůsobení se. U části populace přetrvává vysoká citlivost i v dospělosti, kdy u těchto lidí dochází k rychlejšímu přetížení smyslů, zahlcení, jsou mj. zvýšeně empatičtí, kreativní a je vhodné se s tímto nastavení naučit pracovat, aby nedocházelo k přílišnému vyčerpání, únavě a aby vysoce citliví lidé dokázali svého daru využít.
Možná u syna také doposud pozorujete i tzv. Moroův reflex (tzv. úlekový reflex) - který patří mezi tzv. primární reflexy, se kterými se dítě narodí. Jde o automatickou reakci těla na náhlý podnět - hlasitý zvuk, rychlý pohyb apod. Dítě nejprve prudce roztáhne ruce, rozevře prsty, může zaklonit hlavu a někdy i pláče. Poté si ruce zase přitáhne k tělu. Tento reflex ukazuje, že nervová soustava dítěte funguje správně (tento reflex by měl cca po 6. měsíci mizet, pokud by přetrvával ve větší míře i po té, je lepší toto konzultovat s lékařem).
Reflex však může být někdy především během usínání nebo přímo ve spánku značně rušivý a dítě se může častěji budit. Sice nepíšete, jak syn spí, ale v případě, že je spánek dítěte neklidný, může pomoci zavinování, případně spací pytle s omezením pohybu pro ruce, aby se zabránilo častému rozhazování rukou. Na zavinování je vhodné dítě zvykat už od narození, jde to ale vyzkoušet i nyní, samozřejmě je nutné respektovat veškerá bezpečnostní opatření (zavinování pouze do věku, než se dítě začne samo přetáčet, lehký materiál zavinovačky, respektovat vývoj dítěte, jeho potřeby- některým dětem zavinování nevyhovuje od začátku....)-vše lze vyhledat na YT, IG...Některým dětem vyhovuje zavinutí i v době, kdy nespí (samozřejmě jen po omezenou dobu, děti potřebují mít v tomto věku většinu času, kdy je vzhůru, možnost neomezeného pohybu).
Určitě je vhodné dbát na úpravu prostředí, tzn. zajistit klidné a předvídatelné prostředí - děti mají rády předvídatelnost, rituály, uklidňuje je bílý šum (na YT), tlumenější světlo...Klidné prostředí znamená i to, že své okolí poučíte o tom, že Váš chlapeček je citlivější a potřebuje klidnější prostředí a zvýšenou ohleduplnost.
Je v pořádku že respektujete synovy potřeby a dokážete se za něj postavit, určitě se nejedná o žádné komandování okolí, ale o přirozenou reakci maminky, která se za své dítě správně staví a bude stavět v životě ještě mnohokrát.
Buďte tedy i nadále na straně svého syna a přeji hodně radosti na další společné cestě.
Pro akci je nutné přihlášení
Obsah článku
Související články
Vybraná anketa
Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?
25 %
29 hlasů
70 %
81 hlasů
5 %
6 hlasů
Celkem hlasovalo 116 unikátních návštěvníků
Aktuální soutěže
Aktuální testování
Související recepty
Mohlo by vás zajímat
Sledujte náš FACEBOOOK
Nejoblíbenější obsah
Další projekty Babyonline
