Co způsobuje lidský papilomavirus? Proč očkovat i chlapce?
Každá maminka chce pro své dítě to nejlepší. Mě nevyjímaje. Právě proto jsem se velmi zajímala v synových 12 letech o očkování proti papilomavirům. Postupně začalo být zřejmé, že se nebezpečnost těchto breberek netýká pouze dívek, ale i chlapců. Určité povědomí jsem měla už u dcery, která jediná byla u našeho pediatra naočkována vakcínou nejen proti rakovině děložního čípku, ale i genitálním bradavicím. Více v kapitole Jakou zvolit vakcínu proti papilomaviru.
Proč mě již v roce 2016 zajímalo očkování pro kluky?
Z odborných kruhů jsem věděla, že gynekologové i další lékaři očkují vakcínou své dospívající, ale i čerstvě dospělé syny. Už tehdy mně to nepřipadalo vůbec divné, naopak logické. Virus se šíří pohlavním stykem. I kdyby způsoboval pouze onemocnění žen, partner je může na svou partnerku přenést z předchozích sexuálních kontaktů.
Nyní už je naprosto jasné, že jsou papilomaviry zodpovědné za více onemocnění, než se původně předpokládalo. Ale nepředbíhejme.
Jak se HPV (lidský papilomavirus) šíří?
Vaginálním, análním i orálním sexem, včetně použití intimních pomůcek.
Typy papilomavirů
Celkem se jedná o skupinu cca 200 typů virů, které můžeme rozdělit stran závažnosti onemocnění na nízko- a vysoce rizikové. Nízkorizikové jsou ty způsobující bradavice (6, 11 a další), vysoce rizikové rakovinu. Mezi ty patří subtypy 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68. Za nejrizikovější a zodpovědné za většinu případů rakoviny jsou 16 a 18. Šestnáctka, asi nejnebezpečnější, nese zodpovědnost za rakovinu nejen děložního čípku, ale i další.
Nejen rakovina děložního čípku a bradavice
U žen kromě rakoviny děložního čípku (HPV je příčinou téměř ve 100 % případů rakoviny) způsobuje lidský papilomavirus i rakovinu pochvy, a to až ze 75 % a vulvy, neboli zevního genitálu (v 70 %). U mužů bývá ve více než 60 % příčinou rakoviny penisu a u obou pohlaví se podílí na rakovině řitního otvoru, a to v 90 % a rakovině úst a hltanu v 70 %. Nejčastěji je diagnostikován typ 16 (děložní čípek, penis, řitní otvor, ústa, hltan), u zevního genitálu, pochvy i hrdla mohou být příčinou také typy 31, 33, 45, 52 a 58, nově přidané do vakcíny s nejvíce subtypy, Gardasilu 9.
Zákeřnost onemocnění HPV
Zákeřnost infekce spočívá v tom, že nevyvolá téměř žádné příznaky. V předrakovinném období se může objevit svědění nebo krvácení, následně se přidat bolest a otok.
Právě proto se provádí screening, vyhledávání časných stadií v rámci preventivní gynekologické prohlídky.
Velmi nepříjemné je rozšíření bradavic v dýchacích cestách po orálním sexu, ale i z infikované matky na dítě během porodu. Tyto bradavice se musí pravidelně z dýchacích cest odstraňovat, aby dýchací cesty zůstávaly průchodné. Hrozí také propuknutí horší varianty HPV onemocnění v podobě zhoubných nádorů v dýchacích cestách. Jedním z nejznámějších případů, který napomohl edukaci veřejnosti o této problematice, bylo onemocnění herce Michaela Douglese, který vyjádřil podezření, že jeho nádor v dýchacích cestách má příčinu právě v orálním sexu.
 |  |
- Genitální bradavice na penisu; zdroj: Wikipedia.org, SOS-AIDS Amsterdam
- Šebková A. a kol. Kazuistiky z primární pediatrické praxe, 1. vyd. Praha : Current Media, 2017; ISBN 978-80-88129-16-5
Očkování jako prevence
Prevencí je očkování dívek i chlapců v období před započetím pohlavního života, tedy ve věku 9 až 14 let, mezi 13. a 14. rokem je očkování hrazeno pojišťovnou.
Léčba
U přednádorových změn pochvy, zevního genitálu, penisu, řitního otvoru a v případě genitálních bradavic se používají lokální léky, chirurgická excize, kryochirurgie a laserová léčba.
Léčba rakoviny je pak totožná jako u nádorů z jiné příčiny s přidáním nejnovější imunoterapie, cílené léčby a dalších.
Více o léčbě si můžete přečíst v článku Genitální bradavice.
Zdroje:
Rozhovor s panem prof. MUDr. Alešem Roztočilem, CSc. 2. 12. 2022
National Cancer Institute. HPV and Cancer [online]. Poslední aktualizace 31.1.2023 [cit. 14.3.2023]. Dostupné z: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer
Centers for Disease Control and Prevention. Human Papillomavirus (HPV) Vaccination: What Everyone Should Know [online]. Poslední aktualizace 16.11.2021 [cit. 14.3.2023]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
SPC Gardasil
Za laskavou korekturu děkuji MUDr. Simoně Motlové, gynekoložce.
Předchozí článek:
Očkování proti rakovině děložního čípku
Následující článek:
Jakou zvolit vakcínu proti papilomaviru?
Poradna
Dobrý den, dceři je 13 měsíců a už přibližně 5 týdnů bojujeme se spánkem. Začalo to odmítáním dopoledního spánku. Uspávala jsem i hodinu - hodinu a půl, většinou s řevem. Dcera poté sice hodinu spala, ale odpoledne se epizoda opakovala. Přešli jsme tedy na jeden spánek okolo poledne. První tři dny bylo vše v pořádku, dcera spala kolem oběda i 2,5 hodiny. Pak se najednou začalo v noci stávat, že se vzbudila a byla vzhůru i hodinu a půl, než zase usnula. K tomu se přidalo celkově špatně večerní usínání a lehký spánek. Nyní spí kolem oběda pouze 1,5 hodiny a večer usíná s pláčem. Rostou jí stoličky, které k tomu asi taky moc nepřidávají. Nevím, jak z toho ven. Držet jeden denní spánek? Zkoušet přejít zase na dva, i když neusne? Zkusit nastavit každodenní večerní ukládání ve stejnou hodinu a čekat, až si zvykne? Předem děkuji za odpověď
Dobrý den,
potřeba a také kvalita spánku se u dětí v průběhu jejich vývoje často mění. Spánek ovlivňuje mnoho faktorů souvisejících s psychickým, psychomotorickým, fyzickým vývojem, růstem, aktuálním zdravotním stavem a dalšími vlivy okolního prostředí, podněty apod. Normální je i výskyt tzv. spánkových krizí, často právě spojených například s přechodem na jiný typ spánku v souvislosti s jeho nižší potřebou. Ve 13 měsících vývoj vašeho dítěte postupuje velkou rychlostí, dítě se setkává i v souvislosti s rozvojem motorických schopností s velkým množstvím podnětů, které mozek následně zpracovává. Současně ubývá potřeba spánku a dítě si hledá svůj nový spánkový režim a rytmus. Toto období přechodu na jeden spánek může trvat různě dlouho, spánek, a to i ten noční, může být dočasně narušen. Je potřeba nastavit nový režim a rytmus spánku, postupovat klidně a trpělivě, na dítě netlačit, nezařazovat v tomto období přechodu na jeden denní spánek žádné další větší změny, nové aktivity apod. Některé věci ohledně ukládání jste již zkusila zařadit a správně píšete, že je dobré nastavit pravidelnou dobu ukládání dcery k odpolednímu i večernímu spánku, ukládat vždy stejným způsobem, do klidné a vyvětrané místnosti, používat stejné rituály před spánkem. K dobrému spánku také napomůže nejlépe bavlněné, prodyšné pyžamko, které dítě nikde neškrtí a je pohodlné. Růst zubů samozřejmě může spánek také ovlivnit. Proto je potřeba vytrvat, než si dítě zvykne, ukládat s citem k únavě a kondici dítěte. Ze spánku dítě nebudit, může se také stát, že některé dny v tomto přechodném období dcera někdy usne i dvakrát. Odpolední spánek je jinak pro dítě velmi důležitý a jeho kvalita úzce souvisí i s dobrou kvalitou spánku nočního. Potřeba spánku je také individuální, ale obecně by dítě ve 13 měsících mělo spát za den přibližně 11-14 hodin, z toho jsou 1-2 hodiny určeny pro odpolední spánek.
S pozdravem Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog
Pro akci je nutné přihlášení
Obsah článku
Související články
Vybraná anketa
Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?
25 %
30 hlasů
69 %
82 hlasů
5 %
6 hlasů
Celkem hlasovalo 118 unikátních návštěvníků
Aktuální soutěže
Aktuální testování
Související recepty
Mohlo by vás zajímat
Sledujte náš FACEBOOOK
Nejoblíbenější obsah
Další projekty Babyonline
