banner

Více než rok máme s manželem nechráněný pohlavní styk. U mě je dle lékaře všechno v pořádku. Kam by měl zajít manžel? Co ho tam čeká? Jak mu to oznámit? Co ještě můžu udělat?

Odpověď MUDr. Pavel Turčan, gynekologie:

Z vaší strany opravdu už jenom zbývá nějak to říct manželovi a zapojit ho taky do procesu. Měl by zajít na vyšetření spermiogramu. Dělají to některé sexuologické a andrologické ordinace (možné i na našem pracovišti Centrum MEDIOL s.r.o. v Olomouci) či v centrech pro asistovanou reprodukci. Pokud bude vše u obou v pořádku, v tomto případě u nás volíme ještě vyšetření imunologické- protilátky proti spermiím, případně vyšetření na infekce, atd. Každopádně bych už nečekal a s manželem si o všem promluvil. Pokud by bylo nějaký problém se spermiemi, i když se zahájí adekvátní léčba či doplňování chybějících vitaminů, spermiím trvá minimálně 72 dní, než dozrají, takže tento proces urychlit nejde. Zatímco u ženy stimulace ovulace zabírá rychleji, výsledek vidíme již v průběhu první poloviny cyklu.

Sdílejte stránku

Předchozí článek:

Azoospermie

Následující článek:

Určení otcovství před porodem

Poradna

Dobrý den, s manželem máme po dvou neúspěšných cyklech IVF. Mně je 23, manželovi 27. Oba zdravý živ. styl, veškeré doplňky stravy z IVF. V srpnu první IVF krátký protokol 14 vajíček, 13 zralých. Do třetího dne OK, do pátého nic. ICSI a IMSI. Manžel spermiogram 1% morfologie, 18 fragmentace a 4,14 oxidační stres. Druhé IVF dlouhý protokol, 10 vajíček, 9 zralých, třetí den ukázkový vývoj 7 embryí, 4 den všechna opožděna až na jedno, které došlo do 4AB, implantace výborná 12 den po et 1500 Hcg, 16 den po et 5 500 Hcg 21 den po et 760 Hcg a konec. Bylo použito ICSI, IMSI i čip. Manžel měsíc po stimulaci opětovný spermio se stejnými hodnotami ale oxidační se snížil na hranici normy. U mě po ztrátě silné bolesti a proběhla laparoskopie v rámci které byla zjištěna perionetální endometrioza na pobřišnici a odstraněn srůst mezi dělohou a slepým střevem. Dle specialisty není na místě odstranění zbytku endo ale další IVF co nejdříve. AMH 2,6. Veškeré výsledky krve máme s manželem výborné až na moji imunologii, která se zjistila před druhým IVF a proběhlo s medrolem kde byla i úspěšná implantace. Ještě před snížením jsme si nechali udělat rozšířenou prekoncepční genetiku a vše v pořádku. Centrum ani my nevíme, kam dál. Z 21 vajíček jen jedno embryo které v 6tt skončilo. Přemýšlíme s naším panem doktorem v jiném centru nad TESE a také dárcem spermií/vajíček. Na čí straně může být pravděpodobnější chyba při zpoždění a konci od 4ho dne? Je něco, co byste nám doporučili? Moc Vám děkujeme.

Dobrý den, ve Vašem případě se nejspíše kombinuje několik možných příčin neúspěchu. Za prvé: endometrióza. Toto chronické , progresivní onemocnění bohužel zásadně zhoršuje kvalitu Vašich vajíček. Takže přestože jich získáte dost, jejich kompetence/ kvalita není úplně ideální. Za druhé: patologie ve spermiogramu, hlavně mám na mysli nízké procento morfologicky normálních spermií. Jistě bych doporučovala další IVF, tedy vaše třetí, nejspíše opět dlouhý protokol. Event. se můžete domluvit na oplodnění vajíček 1/2 partnerem, 1/2 dárcem. TESE bych jistě neviděla jako vhodnou možnost, ejakulované spermie mají vždy vyšší kvalitu než spermie operačně získané. Držím palce.

avatar
MUDr. Nicole Mardešićová, MHA Vedoucí lékařka, PRONATAL Sanatorium, vedoucí lékařka skupiny PRONATAL

Vybraná anketa

Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?

26 %
32 hlasů

70 %
87 hlasů

5 %
6 hlasů

Celkem hlasovalo 125 unikátních návštěvníků

Diskuze 0