banner

Celkem výsledků pro výraz "tehotenstvi druhy trimestr": 100

PPM nárok
avatar mmmmmm 11. 06. 2018

Dobrý den, můj dotaz se týká výše PPM. Pobírám ji již podruhé. Výše první PPM byla dána souběhem dvou pracovních poměrů u téhož zaměstnavatele, zatímco první pracovní poměr trval až do nástupu na mateřskou, druhý skončil necelé 4 měsíce před nástupem na mateřskou. Přesto byl i výdělek z druhého pracovního poměru zohledněn při výpočtu výše PPM. Důvodem byla skutečnost (dle vyjádření pracovníka OSSZ), že se zohledňují veškeré příjmy za období 12 měsíců před nástupem na mateřskou dovolenou. Po této mé první mateřské dovolené, jsem nastoupila rodičovskou dovolenou a z ní jsem rovnou nastoupila na svou druhou PPM, starší dítě přitom mělo v době mého nástupu na druhou mateřskou dovolenou 21 měsíců. Při výpočtu výše této mé druhé PPM mi byl však zohledněn pouze příjem z prvního pracovního poměrů, který stále trvá a nikoliv příjem z druhého, který (jak bylo uvedeno výše) skončil necelé 4 měsíce před nástupem na první mateřskou dovolenou. Výsledkem je tedy výrazně nižší výše druhé PPM oproti první PPM. Je tento postup v pořádku? Pokud se při výpočtu PPM zohledňují veškeré příjmy za období 12 měsíců před nástupem na mateřskou dovolenou, proč se nyní tak neděje? Na koho se mám případně obrátit o pomoc? Na pobočce OSSZ mi tvrdí, že je vše v pořádku, že mám "jen smůlu" vzhledem k rozdělení příjmu do dvou pracovních poměrů (ty ale celkově tvořily standardně 1,0 úvazek a z obou příjmů jsem odváděla samozřejmě veškeré platby, pojištění, daně). V oblasti, v níž jsem zaměstnána - přes projekty, nemá můj zaměstnavatel,dle vyjádření ÚP, někdy jinou možnost, než své zaměstnance zaměstnávat takto na několik částečných úvazků (pracovních poměrů) tvořících dohromady úvazek 1,0 (některé části roku zkrátka pracujeme na více pracovních poměrů, některé části roku jen na jeden, podle toho, jaké projekty zrovna zpracováváme - to se stalo i mě před nástupem na první PPM, že se mi dva pracovní poměry "stáhly" do jediného). Jedná se o jediný legální postup v naší branži, za který, mám pocit, že jsem nyní "trestána" nižší PPM. Opravdu to musí být takto? Děkuji za Vaši odpověď.

Dobrý den, bohužel to tak je, protože druhý pracovní poměr vám skončil a tedy už se nyní nezapočítává.

Dobry den prosím mám dotaz...Měla jsem pohlavní styk asi před 2 měsíci, beru léky Velaxin a hormonální antikoncepci,...menstruace byla před 2 týdny ale s více než týdeník zpožděním...Od konce menstruace cca 10 dní jsem měla stále bolesti a křeče jako při menstruaci a slabé školení. Udělala jsem si pro jistotu tehotensky test a byly 2 čárky takže jsem myslela že jsem těhotná, na druhý den jsem jej zopakovala včera a ukázala se jen 1 carka, křeče v podbřišku trochu ustaly. Jak je možné že jsem vůbec otehotnela, pokud jsem těhotná? snižuje snad lék Velaxin účinek antikoncepce Silvianu?...A když mi vyšel test nejdřív pozitivně a na druhý den negativně, je možné že jsem podražila nebo plod odumrel i když během posledních 2 dní žádné větší krvácení nebylo ? Nebo může to že jsem doteď brala antikoncepci ovlivnit výsledek testu? A pokud jsem teoreticky už 2 měsíc těhotná a brala jsem antikoncepci dal, nemohlo to brání Silvianu poškodit plod? Navíc jsem měla úraz páteře a před týdnem mi bylo uděláno asi 8 RTG hrudníku ale u rentgenu se mě sestra ani neptala zda nemůžu být těhotná. A pokud jsem byla, mohlo to záření plod poškodit?Je mi divně že předevčírem mi vyšel tehotensky test pozitivně a včera už negativně...Prosím poradite??

Dobrý den, pokud nyní vyšel test negativní, pak je malá pravděpodobnost, že byste mohla být těhotná, navíc při užívání HA. Test předtím mohl být falešně pozitivní. Nicméně doporučuji udělat s několikadenním odstupem test ještě jednou. Pokud bude opět negativní, pak zřejmě už není pochyb. Co se týče RTG záření, riziko poškození plodu, v případě, že byste byla těhotná, je nízké. Nedá se ale vyloučit a tak je potřeba podobný UZ screening v 12. týdnu, což se ale dnes provádí standartně. 

Spála
avatar Votýpková 20. 06. 2019

Dobrý den paní doktorko, dnes mi bylo ve školce oznámeno, že se vyskytla spála. Dcera (5 let) před 14 dny prodělala nějaké zvláštní onemocnění. Měla jeden den vysoké teploty, druhý den již zvýšené, třetí den již bez teplot. Ale stěžovala si na bolest v krku, vše se odehrálo přes víkend. Vyrazila jsem s ní tedy v pondělí k lékaři. Doktorka mi řekla, že má v krku na obloucích drobné puchýřky něco jako afty a to jí bolí. Měla pít heřmánkoví čaj, že jí to přejde. A skutečně druhý den bez bolesti. Nyní ale udeřila ta spála. Nemohla jí dcera nějak prodělat? Žádné jiné příznaky neměla. Předem moc děkuji. Votýpková Jana

Dobrý den. Příznaky, které popisujete, patří aftosní stomatitidě, to je virosa, spála je bakteriální onemocnění, projevuje se anginou, teplotou a drobnou vyrážkou po těle.

Dobrý den paní doktorko,Obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Již rok, po vysazení antikoncepce, mě trápí problémy s menstruací. Menstruace se dostavuje pravidelně každý druhý týden, je pokaždé slabá. Již před nasazením antikoncepce se menstruace dostavovala cca po 21 dnech. Při užívání antikoncepce jsem žádné problémy s menstruací neměla. Nyní se už rok s partnerem snažíme o dítě. Na gynekologii mi byla odebrána krev na hormonální profil, při čemž při druhém odběru jsem měla menší hodnoty progesteronu (při druhém odběru jsem už znovu menstruovala). Dále mi byla odebrána krev na štítnou žlázu, při čemž jsem měla zjištěné vyšší hodnoty protilátek, na endokrinologii nasazen Euthyrox 50, který beru asi měsíc. Nicméně menstruace se pořád dostavuje každý druhý týden. Nevíte prosím o jaký problém by se mohlo jednat? Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, pokud krvácíte pravidelně v 2. fázi cyklu, je možné, že se jedná o nedostatek gestagenů v 2. polovině cyklu. Domluvte se tedy s vaším gynekologem na nasazení gestagenů v 2. polovině cyklu (např. Duphaston), který by měl cyklus upravit. Zároveň nefunguje jako antikoncepce a je tedy možné otěhotnět i při této terapii.

Zdravím, mám dotaz ohledně příkrmů a toho jak zjistit co nesedí. Máme ABKM a 8. Den příkrmů začali jsme 3 dny cuketa pak 3 dny máslová dýně, a teď druhý den brokolice vše papal akorát dnes docela dost hlen ve stolici které z těch potravin to můžu přisoudit? Doteď problém nebyl, jediný co možná dostal ještě jinýho je včera večer fenyklový čaj. Děkuji za rady. A ještě asi se nám klube zoubek, ale to nevím, jestli by to na hlen ve stolici mělo vliv., malej má 4 měsíce.

Dobrý den,
zelenina by obecně neměla způsobovat vámi popisované problémy, tvorbu hlenu. Doporučila bych zavádět jednotlivé druhy s delším časovým odstupem, postupovat pomaleji. Pokud problém pokračuje, doporučuji konzultaci s vaším pediatrem.

avatar
Mgr. Jana Eliášová nutriční terapeutka
Štítky: #kojení #příkrmy

Dobrý den,Rád bych Vás poprosil o radu s čerpáním PPM, když jsem zaměstnán a zároveň vedlejší OSVČ (minimální pojištění).Jde mi o situaci, kdy je manželka na RD (rodičovská dovolená) s 1 letým dítětem a čekáme druhé dítě.1. Je možné nějak odložit PPM, abychom stihli dočerpat celý RP? Tedy začít čerpat PPM až od porodu nebo případně až 2 týdny po porodu? 2. Je možné čerpat PPM bez MD (mateřské dovolené), když je manželka (případně manžel viz. dále) technicky vlastně na probíhající RD?3. Vzhledem k mému vyššímu DVZ bych chtěl pobírat PPM já jako manžel. Pokud porod nastane v očekávané době, tak je možné začít pobírat PPM manželkou až od porodu do konce 6. týdne (tedy 6 týdnů) a manželem pak od 7. týdne do 28. týdne (22 týdnů),nebo je nutné začít pobírat PPM manželkou už od 6-8. týdne před porodem až do konce 6. týdne po porodu (a tedy počítaného z jejího DVZ)? Popřípadě je možná situace, že manželka je na MD (jedno od kdy a jak dlouho - předpokládám, že PPM není vázána na MD ženy), ale PPM čerpá manžel celých 28 týdnů?4. Pokud je nutné čerpání PPM manželkou alespoň těch 6 týdnů po porodu, je možné čerpat PPM manželem v délce 22 týdnů, když porod neproběhne dříve? Tedy asi tak, že před porodem 8 týdnů manžel po porodu 6 týdnů žena a pak zase 14 týdnů manžel? 5. A teď hlavní dotaz - jak jsem psal na začátku, jsem zaměstnán i OSVČ. PPM bych čerpal z pojištění a DVZ ze zaměstnání - tedy vůbec nijak z OSVČ. Musel bych v tomto případě přerušit činnost OSVČ po dobu pobírání PPM (není nikdo na zástup) nebo by stačilo mít jen RD v zaměstnání? O děti by se starala doma manželka. Přijde mi nelogické nemoci vykonávat i OSVČ, když PPM jde úplně z jiného pojištění - v zaměstnání. 6. Poslední dotaz jen čistě ze zvědavosti - mohou být oba rodiče na RD zároveň (a tedy státní pojištěnci)? Popřípadě jeden na RD a druhý jako pečující o dítě do 7 let? Moc díky. Je to asi dost specifická situace a asi dost složitá, protože jsem to nedokázal nikde najít, ale každopádně předem mockrát děkuji za odpovědi.S pozdravem Robo

Dobrý den,

začnu odpovídat od konce:

6) Ano, oba rodiče mohou čerpat rodičovskou dovolenou v zaměstnání současně a oba budou státními pojištěnci z hlediska zdravotního pojištění. Případně může být matka na mateřské dovolené a otec na rodičovské dovolené nebo například jeden rodič na rodičovské dovolené s mladším dítětem a druhý rodič jako osoba celodenně pečující o starší dítě (do 7 let).

5) Při čerpání PPM nesmíte vykonávat pouze tu činnost, ze které nárok na PPM vznikl. Pokud budete čerpat PPM ze zaměstnání, nemůžete dané zaměstnání po dobu čerpání vykonávat (budete v něm na rodičovské dovolené), ale samostatně výdělečnou činnost přerušovat nemusíte.

4) Manžel (otec dítěte) má nárok na PPM nejdříve od počátku sedmého týdne po porodu, nemůže tedy PPM čerpat před porodem. Podpůrčí doba je u manžela maximálně 22 týdnů. Do této doby se započítává doba, po kterou byla PPM vyplácena matce dítěte, s výjimkou doby od porodu do konce šestého týdne po porodu.

3) Pokud si žena nezvolí nástup na PPM v rozmezí 6 až 8 týdnů před termínem porodu, bude za nástup na PPM a tedy začátek podpůrčí doby považován počátek šestého týdne před termínem porodu.

2) Zákon o nemocenském pojištění sice přímo nespojuje čerpání PPM s povinností čerpat mateřskou dovolenou v zaměstnání, ale z charakteru dávky vyplývá nutnost čerpat nějakou podobu "volna" v zaměstnání, jelikož není možné vykonávat činnost, ze které nárok na dávku vznikl. A tímto "volnem" je pro ženy mateřská dovolená, která je navíc na rozdíl od rodičovské dovolené považována za výkon práce pro účely řádné dovolené (u muže je za výkon práce považována rodičovská dovolená do doby, po kterou je žena oprávněna čerpat mateřskou dovolenou).

1) Pokud žena bude čerpat PPM, podpůrčí doba poběží nejpozději od šestého týdne před očekávaným dnem porodu. Pokud by nečerpala PPM, bude Vám jako manželovi náležet PPM nejdříve od sedmého týdne po porodu, ale jen po dobu 22 týdnů. Nárok na rodičovský příspěvek na starší dítě však zaniká nejpozději poslední den měsíce, který předchází měsíci narození mladšího dítěte.

Dobrý den, již několik dní máme problémy s vyprazdňováním, dceři je 5,5 měsíce. Přešli jsme asi pred 3 týdny na UM z kojení a zhruba v 5 měsících jsme začali s příkrmy. Dcera nyní pravidelně jí ráno přesnídávky nebo čerstvé ovoce a na oběd má zeleninu nebo kostku masa se zeleninou. Poté už nechce dokrmit Um nebo kojením. A zbytek dne dostává Um. Mezi jídly podávám fenyklový nebo heřmánkový čaj. I tak máme problém s vyprazdňováním, dcera nemůže stolici vytlačit sama, málo kdy se jí to zadaří a vždy je to s neskutečným úsilím a hodinovým tlačením. Z počátku vyprazdňování je totiž stolie velmi tuhá, dnes ráno mi dokonce připomínala už stolici dospělého jedince, po vytlačení této tužší části, následuje řidší stolie, která jde sama ven. Čím to může být, že má vždy tuhou zátku, než jde zbytek obsahu ven normálně? Pomáhám jí po vytlačení a usilovnem snažení rektální rourkou. Viz přikládám fotografii. Děkuji za odpověď Diana.

Dobrý den,

konzistence stolice souvisí s typem přijímané stravy. Nesouvisí to pouze s druhem jednotlivých příkrmů, ale i s rychlostí v jejich zavádění. Proč se začíná stolice vzhledem podobat té dospělé? Důvodem je pestré složení ve skladbě jídelníčku (ovoce, maso, zelenina). Expozice k více druhům příkrmů ve více chodech v krátkém čase může negativně ovlivnit činnost trávicího traktu. Trávicí trakt by měl být zatěžován postupně, aby si na nové složení stravy dítě zvyklo. Jednu mléčnou dávku nahradit za jeden chod jídla – 1 druh příkrmu denně – zařazovat 3 dny po sobě a následně zkusit další druh příkrmu. Nejdříve zařazovat zeleninu cca 3–4 týdny (různé druhy zeleniny) a následně zkusit další druhy příkrmů (maso atd.), viz www.babyonline.cz/dite-od-a-do-z/vyziva-deti/prikrmy-od-4-mesice. Každé dítě reaguje odlišně, je důležité proces zavádění nemléčného příkrmu vždy přizpůsobit individuálním potřebám dítěte.

avatar
Mgr. Jana Eliášová nutriční terapeutka
Štítky: #kojení #stolice

Dobrý den. S bývalým přítelem nežiji asi rok a půl a dcera ho vídá 1x-2x měsíčně. Teď si otec našel přítelkyni a dceru k ní poprvé bez seznámení vzal rovnou na noc. Byla v cizím prostředí s cizí paní a jejím synem. Večer mi otec volal, dcera měla záchvat pláče, že chce za mnou. Nedal mi ji, ale psal, že se uklidnila. Druhý den ráno mi dceru přivedl. Celý den byla v pořádku a k večeru dostala záchvat pláče. Neřekla mi, co se děje, jen že je smutná. Plakala 4 hodiny, 3x se počůrala. Uklidnila se, až když jsme přijeli k mojí mamce, kde byla zároveň moje sestra. V noci se dvakrát počůrala. Druhý den vypadala celý den v pořádku. Večer usnula a vzbudila se asi po hodině opět s pláčem. Nešla nijak utišit. Poté se opět počůrala. Den poté byla celý den v pořádku. Dnes se mi hned v poledne počůrala znovu. Dceři jsou 3 roky. Skoro rok je bez plen a počůrala se snad 2x ze začátku, když se učila, jinak nikdy. Plačtivá nikdy nebyla, vždy byla veselá a usměvavá. Tak se chci zeptat, mohla způsobit toto chování návštěva u otce? A jak mám takovou situaci řešit? Otci jí teď nechci dát, dokud se to nevysvětlí a nevyřeší. Otec bohužel nechápe, že dítě má psychiku jinou, než dospělí lidé. Na zprávu, že si jí chci vzít domů mi odpověděl "Já když byl u táty a chtěl mámu, taky jsem měl smůlu." Bojím se, až mi napíše, že dceru chce k sobě. Nikdy jsem neměla problém mu dceru dát, ale po tomhle mám teď strach, aby to nebylo ještě horší. A otci to nevysvětlím, má svojí hlavu. Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, doporučila bych vám vyhledat odbornou pomoc. Obrátit se můžete například na Poradnu pro rodinu a mezilidské vztahy. Bylo by určitě dobré vyjasnit si vzájemné vztahy, péče o dítě a případný styk s otcem by měla být ve vašem zájmu určená soudem. V těchto poradnách pracují mediátoři, kteří vám mohou pomoci se společně dohodnout a nastavit pravidla návštěv dcery u otce a jeho případné přítelkyně. Reakce vaší dcery nasvědčuje tomu, že prožila zátěžovou situaci, která u ní vedla k výskytu pomočování a plačtivým reakcím. Takto malé dítě jiným způsobem neumí dát najevo, že není psychicky v pohodě. Styk s otcem je pro dítě samozřejmě důležitý, ale měl by mít svá pravidla, aby dítě nebylo stresováno. Pokud chce otec dceru brávat ke své přítelkyni, pak by je měl začít postupně seznamovat, nejdřív třeba na společné vycházce, seznámit ji také s jejím dítětem a postupně pak připravovat na možné spaní u přítelkyně. Pokud by potíže u dcerky přetrvávaly či se prohlubovaly, pak neváhejte vyhledat dětského klinického psychologa, který by vám také mohl doporučit jak dále s ohledem na vývoj a psychiku dítěte postupovat. Z vašeho popisu si dovozuji, že váš bývalý partner byl také z rozvedeného manželství. Měl by proto vědět, jak těžké situace to pro něj jako dítě byly, když se mu stýskalo po mamince a měl by se být do dcery naopak schopen lépe vcítit. Opravdu chce, aby jeho vlastní dcera prožívala stejně těžké situace? Přeci se na nevinném dítěti, které je navíc jeho, nechce mstít za to, že on neměl mámu, když byl u otce? Není to naopak důvod jak se lépe domlouvat, aby vše probíhalo pro všechny strany co nejméně stresujícím způsobem, když už se nepodařilo váš vztah udržet. Přeji brzké zvládnutí vaší situace. Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog

avatar
Mgr. Michaela Matoušková dětský psycholog
Štítky: #dítě #vývoj
Nemoc
avatar Veronika1305 10. 02. 2024

Dobrý den paní doktorko, ráda bych se zeptala na dceru 18 měsíců. Druhý týden měla zelenou rýmu, jelikož onemocněl i starší syn, navštívili jsme pediatra. Napsal dětem Pamycon, syn se uzdravil (jelikož rýmě předcházeli víkendové horečky které ustaly), tak paní doktorka zhodnotila situaci, že se může jednat o chřipku typu A. Dcera měla jen jeden den horečku, druhý den byla jako zdravá. Následující den tedy včera, začala být zase ukňouraná a všimli jsme si, že jí opuchl a zarudl prsteníček. Teplotu má mírnou 37. Prst není horký jen lehce oteklý a zarudlý celý prst. A nechce jíst, tekutiny přijímá v pořádku, jen nechce jíst. Napadlo mě jestli se nemůže jednat o nějaký postcovid (ten jsme prodělali na Vánoce) nebo jestli to nemůže souviset s chřipkou. Respektive jestli máme vydržet do pondělí k pediatričce nebo navštívit pohotovost. Mockrát děkuji za odpověď. S pozdravem,Veronika

Dobrý den,

může se jednat o komplikaci chřipky, v pondělí navštivte pediatra.