banner
Alnot 23. 04. 2018

Vážená paní doktorka,jsem cca 4 měsíce po porodu. Již během něj jsem byla sledována kvůli děložnímu čípku. Koncem roku 2015 jsem podstoupila konizaci pod narkózou laserem kvůli diagnóze CIN II-III. Následně jsem byla sledovaná co půl roku a vše bylo v pořádku až do změny gynekologa po otěhotnění. Paní doktorce se něco nezdálo a poslala mě na podrobnější vyšetření k někomu jinému. Absolvovala jsem kontroly během těhotenství a hned po šestinedělí jsem podstoupila rekonizaci v lokálním umrtvení. Výsledky ale ukázaly, že nález sahá hlouběji do hrdla a je atypický. V správě je napsané CIN II,III v.s. non in sano (léze zasahuje nejspíše hluboko do hrdla a není jasno jestli byla zákrokem odstraněná celá) endobrush HSIL. Byla mi doporučená další rekonizace v celkové narkóze. To by samo o sobě asi problém nebyl, ale když jsem se zeptala, jestli by nebyl problém s těhotenstvím, pán doktor se zarazil a sdělil mi, že už teď mám natolik zkrácený čípek (nejsem si jistá, myslím, že říkal 4 mm, ale to se mi zdá hrozně málo), že mi těhotenství nedoporučuje, a po té další rekonizaci by bylo prakticky vyloučeno donošení. V prvém momentě jsem navrhla, jestli by bylo možné, kdybych otěhotněla co nejdřív a dořešilo by se to až po těhotenství. Pán doktor mě upozornil, že již teď by sem musela být na extrémně rizikovém těhotenství a prakticky od 20tt ležet. Ale že by to hypoteticky šlo, jestli by se mi povedlo otěhotnět cca za 3-6 měsíců. Déle by čekat nedoporučoval. Ale na vlastní riziko, že by se nález rozšířil a následně by se mi musela odebrat o dost větší část hrdla. Následně jsem byla s výsledky u mé doktorky, a ta tuto možnost zcela odmítla, že by mě to mohlo ohrozit na životě, že by se nález mohl změnit na rakovinu. Navíc jsem rodila akutní sekcí, takže podle ní bych neměla otěhotnět minimálně rok. Nutno podotknout, že doteď mně ani jeden z nich neřekl, že by mohl být problém s následným těhotenstvím, takže to byl pro mě docela zásadní šok. Opravdu hrozně moc bychom s manželem chtěli druhé dítě. Takže můj dotaz zní, jestli zkusit otěhotnět teď a risknout rozšíření/zhoršení nálezu, případně i s rizikem, že by mohl být problém i s jizvou po sekci, nebo raději podstoupit zákrok hned. A bylo by v tomto případě opravdu tak nemožné donošení? Na internetu jsem našla, že je možné nějaké zašití, ale nič bližšího se mi nepovedlo dohledat. Předem děkuji za názor.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, na vašei otázku není jednoduchá odpověd. Co se týče rizika zhoršení nálezu s ohledem na čas, k tomu všemu by se měl vyjádřit expert na kolposkopii a nálezy na hrdle. Nevím, zda jste tímto expertem myslela pana doktora. Pokud ano, pak ten by měl mít jasnou představu o délce vašeho čípku. Pokud jste po 2 zákrocích na čípku, pak je opravdu možné, že délka je pouhé 4 mm a v tom případě je riziko potratu či předčasného porodu velké. Je možné ženě s inkompetencí čípku udělat preventivně cerclage (zašití děložního čípku), nicméně ani tento výkon není všemocný. Druhou otázkou je opravdu váš odstup od císařského řezu. To, zda je rekonizace v případě tohoho nálezu nutná nyní, musí rozhodnout expert na kolposkopii (což já tedy nejsem) a pokud ano, pak není rozumné prodlevu riskovat. Vše je ale koneckonců vždy jen na pacientovi, jakou možnost si zvolí po seznámení se všemi riziky a možnostmi. 

Hodně štěstí. 

Štítky: #těhotenství
Sdílejte reakci

Vybraná anketa

Bylo vaše dítě očkováno proti pneumokokům? Jakou vakcínou?

17 %
11 hlasů

0 %
0 hlasů

8 %
5 hlasů

58 %
38 hlasů

18 %
12 hlasů

Celkem hlasovalo 66 unikátních návštěvníků

Diskuze 0

Související články

Míša si ve 28. týdnu těhotenství užívá velikonoční svátky a chystá věci do porodnice

Míša si ve 28. týdnu těhotenství užívá velikonoční svátky a chystá věci do porodnice

Míša ve 28. týdnu těhotenství využila krásného počasí k pobytu na zahradě a užila si velikonoční svátky naplno se svou rodinou. Zároveň nezapomněla na přípravy do porodnice a pomalu dolaďuje poslední detaily. Jak si užila sváteční dny a co všechno se u ní doma dělo? Nahlédněte do jejího dalšího těhotenského týdne!

Mohlo by vás zajímat

Zodpovězené dotazy

Celkem 5 495 zodpovězených dotazů

Dobrý den, chtěla jsem se vás zeptat, v neděli jsem měla ovulaci a zároveň pohlavní styk. Za jak dlouho si můžu udělat těhotenský test? Děkuji mnohokrát Milerova Daniela.

Milá Danielo, těhotenský test má smysl si provést až tak 2-3 dny po datu očekávané menstruace, přikládám proklik na příslušný text: http://www.babyonline.cz/tehotenstvi/tehotensky-test#tehotensky-test2. Přeji krásný večer, Jana Martincová

Opuch plodu
avatar MiHa506 12. 10. 2016

Dobrý deň, chcem Vás požiadať o informáciu, či je opuch plodu bežný a normálny (17-18TT), ak áno pri akých hodnotách sa za normálny považuje pri akých už nie, a co ten "normálny"opuch sposobuje. Dôvodom mojej otázky je fakt, že mi vyšli zlé hodnoty Triple testov - predpoklad na Downa, gynekolog mi urobil ultrazvuk kde mi do správy z UTZ :napisal ze vsetko v norme, ziadne znaky ochorenia, čiže výsledok UTZ v poriadku, avšak "medzirečou" po UTZ konštatoval aj ,že babetko je opuchnuté avšak že je to v norme a ďalej sa tým nezaoberal. Jediné čo sa ma v tejto suvislosti pýtal bola krvná skupina - ako som sa dočítala negatívny faktor by mohol opuch vyvolat, tak zrejme preto. Ja mam však krvnú skupinu 0+ čiže to spolu nesúvisí. Nakoľko som v tom čase riešila otázku DS, nenapadlo ma na to sa opýtať bližšie, na ten opuch a čo by už v norme nebolo. Teraz som sa nad tým zamyslela a našla nejaké informácie a velmi ma to vydesilo. Za informácie. Ďakujem

Dobrý den, nevím, co přesně máte na mysli otokem plodu. Pokud se jedná o celkový otok kolem plodu, tak to samozřejmě normální není v žádném stadiu těhotenství a může značit nějakou genetickou vadu. Moc nerozumím tomu vysvětlení vašeho gynekologa, že vše je normální, jen pozoruje otok plodu. Pokud tam je, tak ultrazvuk nelze považovat za normální. Otok plodu nelze nijak kvantifikovat - nemá žádné hodnoty. Nevím, zda ultrazvuk dělal gynekolog, který má specializaci na ultrazvukové screeningy, zda má dostatek zkušeností, dobrý ultrazvukový přístroj atd. To je samozřejmě taky důležité. Pokud takový lékař opravdu konstatuje otok plodu, pak by bylo dobré udělat odběr plodové vody a genetickou vadu vyloučit.

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 425 Kč
Set 5 dětských knížek pro chytré hlavičky