Paralen/panadol po očkování ANO či NE?

Po pročtení sobotní MF DNES cítím jako povinnost se s Vámi podělit o nový lékařský poznatek, který osvětluje prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. – předseda České vakcinologické společnosti v rozhovoru Stanislava Drahného.

Původně bylo cílem výzkumu týmu pana profesora snížení výskytu teplot po očkování,

zvláště u kombinovaných vakcín, kde se s tímto jevem setkávají až u 30 až 40 % očkovaných.

Studie porovnávala dvě skupiny dětí po očkování hexavakcínou, vakcínou proti pneumokokové a rotavirové infekci. Jedné skupině dávali preventivně paracetamol ve formě čípku. Preventivně znamená ještě před tím, než se u očkovaných objevila teplota, tj. paracetamol (účinná látka Paralenu/Panadolu a dalších) měl nástupu horečky zabránit. Na horečku měl skutečně příznivý vliv, u skupiny, které byl podáván, byl výskyt horečky nižší.

Překvapení, které studie přinesla

Hladiny protilátek, které se po očkování běžně vytvoří, byly u dětí s paracetamolem zhruba o třetinu nižší než u druhé skupiny. (Zjednodušeně mechanizmus očkování: Po aplikaci vakcíny si tělo vytvoří protilátky proti danému onemocnění. Při následném setkání s původcem tohoto onemocnění tělo „nastartuje“ již pro něj známou imunitní reakci a původce zničí před tím, než stihne „vyvolat nemoc“.)

Studie tak prokázala komplexní působení paracetamolu, tedy to, že kromě zvýšené teploty ovlivňuje i další pochody imunitní reakce. Pokud ovlivníme kaskádu mechanizmů, které vyústí do tvorby protilátek, již na počátku, protilátky se nevytvoří.

Co když dítě skutečně dostane horečku?

Pokud již dítě dostane horečku, imunitní reakce byla nastartována, tudíž může rodič dítěti paracetamol podat, ale: „Netlumil bych však horečku nižší než 38 stupňů,“ upozorňuje v rozhovoru pan profesor Prymula a doplňuje: "V žádném případě neříkáme, že paracetamol ovlivňuje imunitu, když se používá až v době, kdy se teplota objeví. Pokud ho podáme po více než 24 hodinách po očkování, negativní efekt nevznikne."

Co když jsem podala ihned po očkování paracetamol v době, kdy dítě bylo ještě bez teplot? Bude muset být dítě přeočkováno?

„Snížení účinnosti očkování by nemělo mít tak zásadní význam, nehrozí, že by člověk onemocněl chorobou, proti které byl očkován.“

Doporučení studie: Nepodávat paracetamol profylakticky!

Studie prof. Prymuly dává rodičům i dětským lékařům jednoznačné doporučení: „Nepodávat profylakticky (lék podávaný předem, aby zabránil vzniku v tomto případě horečky – poznámka autorky) paracetamol. A ještě něco. Potvrdilo se opět, že horečka v rozumné míře, řekněme do 38,5 až 39 stupňů má i pozitivní efekt. Někdy k ní přistupujeme až příliš úzkostlivě, snažíme se ji zničit okamžitě a ona přitom může mít i pozitivní vliv.“

Zdroj: MF DNES 24. října 2009, rozhovor Stanislava Drahného s prof. MUDr. Romanem Prymulou: „Zpochybnil paralen. A svět žasne.“