Dobrý den, ráda bych se zeptala na screening v 1. trimestru těhotenství. 11 týden těhotenství půjdu na odběry krve – Rh faktor, žloutenka atd. a 12 týden těhotenství na ultrazvuk ohledně vrozených vývojových vad. Dočetla jsem se ale, že je možné nechat si udělat ještě genetický screening v 1. trimestru těhotenství, který není hrazen pojišťovnou. Můžete mi říci jaký je rozdíl v tomto genetickém screeningu a ultrazvukem na vrozené vývojové vady? A pokud bych si to nechala udělat obojí třeba během 14 dnů, zda to není škodlivé pro plod. Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, nedá se říct, že je "rozdíl" mezi screeningem v 1. trimestru a genetickým screeningem - jedno nenahrazuje druhé, ale kombinují se. V 13. týdnu těhotenství se můžete rozhodnout dvojím způsobem. 1. nechat si udělat tzv. kombinovaný screening - ultrazvuk, na který jdete a k tomu stejný den odběr krve na genetiku (což nemá s rutinnímu odběry v 12. týdnu těhotenství nic společného). Z výsledku ultrazvuku, výsledků krve a vašeho věku se vypočítá pravděpodobnost vrozené vývojové vady. 2. můžete absolvovat jen ultrazvuk a test na genetiku s nechat udělat v 16. týdnu. Rozdíl je v tom, jak jste psala, že kombinovaný screening není hrazen pojišťovnou, stojí cca 1350 Kč, je však přesnější než v 16. týdnu těhotenství.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, paní doktorko. Mám dotaz ohledně výsledků z testu v týdnu 12+1. Vyšla mi hodnota free hcg 16,59 iu/L, což ve zprávě stálo jako atypický screening nízké hcg. Doktorka mi řekla, že to nemám řešit, ale přeci jen mi to nedá. Máme jednoho zdravého syna narozeného v r. 2014, ale vloni v květnu jsme přišli o miminko ve 22+3 kvůli odtoku plodové vody. Plod byl zdravý, takže teď se bojím jakékoliv nesrovnalosti. Další výsledky PAPP - A 2,26 iu/L a nuchal rozměr 1,1mm. výsledek na Down.syndrom 1 z 33 000, což je negativní, ale co to nízké hcg? Moc děkuji za odpověď, Martina
Dobrý den, hodnoty hCG a PAPPA v absolutních hodnotách nám nic moc neřeknou. Jistě máte i hodnoty v jednotkách MoM. Každopádně nízká hodnota sama o sobě nic neznamená. Důležitý je výsledek celého kombinovaného testu (výsledky prvotrimestrálního UZ+krev). Výsledek 1:33 000 je zcela negativní screening, takže určitě nemějte obavy. Pokud screening ve finále vyšel takto a ultrazvuk byl zcela v pořádku (NT, nosní kost i další parametry), pak není potřeba žádné další testování.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, jsem v 18 týdnu těhotenství. Včera jsem byla u svého gynekologa a ptala jsem se na screeningové vyšetření ve 20. týdnu, konkrétně jestli se mám objednat na specializované pracoviště. Bylo mi řečeno, že se pan doktor podívá sám a pokud orgány dobře uvidí, nemám se nikam objednávat. Všechny moje známé ale na tomto vyšetření byly na specializovaném pracovišti. Stejně tak mě pan doktor chtěl vyšetřit i ve 13. týdnu. Ultazvuk mi chtěl udělat sám a krev prý vezme při další návštěvě. Až když jsem se zmínila o specializovaném pracovišti, řekl mi, ať jdu teda tam. Jsem z tohoto postupu zmatená a rozčarovaná. Proto bych se ráda zeptala na Váš názor. Děkuji za odpověď a přeji krásný den.
Dobrý den, ultrazvukové screeningy na vrozené vývojové vady by se měly vždy (pokud je možnost) provádět na specializovaném pracovišti, respektive by je měl provádět lékař, který se zabývá prenatální diagnostikou, což většinou ambulantní gynekolog není. Spektrum vyšetření ambulantního gynekologa je většinou jiné, navíc většina nemá potřebné ultrazvukové vybavení. Mojí specializací je prenatální diagnostika, nicméně, pokud bych pracovala s ambulantním gynekologem, určitě bych neriskovala provádět ultrazvukový screening ve 13. a 20. týdnu sama.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda jsou v pořádku hodnoty z krve - odběr 10+5tt a výsledky: PAPP - A 2,22 mlU/ml = 1,88 MoM a free beta hCG 143,72 ng/ml = 2,83 MoM, věk 34 let, váha 65 kg. Hodnoty se mi zdají hodně vysoké, lékař více nevysvětlil. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, nelze hodnotit jednotlivé výsledky PAPP-A a hCG. HCG je ve Vašem případě mírně vyšší, nicméně toto vůbec nic neznamená. Zásadní bude, jak vyjde konečné riziko postižení plodu, k němuž se využívají jednak výsledky z Vaší krve (PAPP-A a hCG) a jednak výsledky I. ultrazvuku ve 12. týdnu v rámci tzv. kombinovaného testu. Výsledky jen z krve nemá smysl samostatně hodnotit. O ničem nevypovídají.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, prosím Vás radu. Jsem aktuálně 11+3, v průběhu těhotenství dosáhnu věku 35 let. Můj lékař mi z tohoto důvodu dal ke zvážení Panorama test. Zatím jsem neabsolvovala žádná vyšetření - jen běžný ultrazvuk, krevní testy žádné. Vše zatím v pořádku. Je možné podstoupit tento test až později, pokud by například vyšly špatné výsledky v kombinovaném testu I. trimestru? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, je to přesně, jak jste napsala. Váš věk 35 let rozhodně není důvodem k okamžitému provedení tohoto neinvazivního testu. samozřejmě každý má právo si tento test nechat udělat a zaplatit, nicméně to vůbec není nutné. Nejdůležitejším vyšetřením je v dnešní době kombinovaný prvotrimestrální screening (podrobný ultazvuk provedený kvalifikovaným specialistou a odběr hCG a PAPP-A a jejich vyhodnocení). Tento test má senzitivitu 97 % a pokud vyjde negativní (tj. vaše individuální riziko bude menší než 1:100), pak není důvod k dalšímu testování. Paušální nabízení těchto testů je většinou zájem firem, které je prodávají...
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, paní doktorko,ve středu 5. 4. budu mít ukončený 7tt, to znamená, že mi termín prvního screeningu vychází na 27.4. - 17.5. Od 1.5 odlétáme do USA na tři týdny. Můj lékař nemá se samotným letem problém, nicméně trápí ho prvotrimestrální screening, který kvůli dovolené prošvihnu. Navrhovala jsem termín 27. - 28.4., ale na to mi lékař řekl, že musím být minimálně 11tt+4. Na některých stránkách se ale uvádí, že tyto testy se dají dělat už od 10tt, tedy by 28.4. neměl být problém. Ráda bych znala názor dalšího odborníka. Také mě zajímá, jestli je tento test povinný a zda by se eventuálně nedal provést během pobytu v USA. :)Nerada bych něco zanedbala, ale na druhou stranu nejsem v rizikové skupině, otěhotněla jsem ihned po 2 měsících a byla jsem s mrňousem už i v Londýně a vše bylo a je v pořádku. Děkuji za reakci. Přeji hezký den, Bára.
Dobrý den, kombinovan screening se skládá z biochemického screeningu (odběr krve) a ultrazvuku. Biochemický screennig lze provést už od 10. týdne, nicméně ultrazvuk je vhodné provést po ukončeném 12. týdnu. Lze provést i v 11+, ale některé věci jsou vzhledem k velikosti plodu obtížně hodnotitelné a tím může být výsledek zkreslen. S tím, po jak dlouhé době otěhotníte či zda cestování v těhotenství proběhlo ok, se riziko vrozených vad bohužel nepojí.Takže je na Vás, jak se rozhodnete.
Pro akci je nutné přihlášení