Informace z příbalového letáku

Dobrý den, pane doktore, ráda bych si ujasnila informaci, uvedenou v příbalovém létáku: "Vakcína proti pertusi by neměla být podávána osobám, které trpí nekontrolovanými neurologickými poruchami nebo nekontrolovanou epilepsií, a to dokud není stanoven léčebný režim, není stabilizován stav a pokud přínosy vakcinace jednoznačně nepřevažují nad riziky." Co je hlavním kritériem pro posouzení míry rizika? A také by mě zajímalo, pokud se setkám s termínem "dočasná kontraindikace", co si pod tím mám představit? Předem děkuji za odpověď. Hana Vollková

Odpověď doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph. D., vakcinolog, epidemiolog, humanitární pracovník:

Dobrý den, to platí v podstatě prakticky u všech preventivních očkování, nejen u vakcíny proti pertusi. Pokud má pacient aktivní neurologickou nemoc, která není zatím léčbou kompenzovaná, např. epilepsii s opakovanými záchvaty bez zjevného vyvolávajícího faktoru, očkování bychom dočasně odložili. To je právě ta dočasná kontraindikace. V daný moment tedy není vhodné pacienta očkovat (stává se to např. kvůli akutní horečce), ale za týden nebo delší časový interval už to může být možné, a bude proto nutné stav posoudit znovu. Jde i o to, že když není onemocnění kompenzované a stabilizované (tedy v klidu), další záchvat by mohl být připisovaný očkování, a to i v případě, že by nastal i bez něj. Proto máme tendenci v těchto případech postupovat opatrně. Přítomnost dočasné a samozřejmě i trvalé kontraindikace musí každý očkující lékař před aplikací vakcíny vždy vyloučit.