Preventivní prohlídka od 3 let
Co je obsahem prohlídek?
Obsah preventivních prohlídek od 3. roku věku se pochopitelně každé 2 roky kvalitativně mění s ohledem na vývoj dítěte. K preventivním prohlídkám počínaje 3. rokem věku je nutná určitá spolupráce dítěte. Aby vše proběhlo v klidu, je třeba dítěti v předstihu vysvětlit, co ho čeká. Některé děti jsou před dovršením 3. roku častými návštěvníky ordinace, jiné dochází pouze na pravidelná očkování, některé děti jsou plaché a ostýchavé, jiné velmi komunikativní, ale všechny děti potřebují dopředu vědět, co „pan doktor“ či „paní doktorka“ budou dělat. Připravené dítě je pak klidné, nebojí se a dobře spolupracuje.
Základ vyšetření je stejný u všech preventivních prohlídek.
To znamená:
- vyšetření všech smyslů – zraku a sluchu, posouzení vývoje řeči, určení barev,
- měření výšky a váhy (to vše vyšetřuje dětská sestra v přítomnosti rodiče),
- sestra také zkontroluje, zda je dítě řádně očkováno.
Následuje vyšetření lékařem:
- stav chrupu,
- štítné žlázy,
- uzlin,
- dýchání a srdeční činnost,
- puls na stehenních tepnách,
- stav kůže,
- pohmat břicha a vyšetření genitálu,
- vyšetření páteře a končetin.
To vše probíhá v přítomnosti rodiče. Na závěr je rodič poučen o celkovém psychomotorickém vývoji dítěte a jeho zdravotním stavu. Při zjištění nějakých odchylek lékař doporučí případné odborné vyšetření, také seznámí rodiče s možnostmi dalších očkování a upozorní na další preventivní prohlídku.
Je samozřejmé, že v každé věkové skupině je prohlídka doplněna vyšetřením pro daný věk.
Jak se dozvím, že mé dítě čeká preventivní prohlídka?
Většina ordinací využívá objednávkový systém, to znamená, že v dostatečném časovém předstihu rodiče obdrží pozvánku s uvedením dne a hodiny prohlídky. Také je na pozvánce uvedeno, co je třeba sebou vzít (vždy lahvičku s močí) a zda proběhne nějaké očkování. Mělo by být samozřejmostí v případě nevyhovujícího termínu omluvit se a domluvit si termín jiný.
Co si mají připravit rodiče?
Především nesmíte zapomenout vzít sebou Zdravotní a očkovací průkaz, skleničku s močí a případné lékařské zprávy, bylo li dítě léčeno od poslední návštěvy ordinace v jiném zdravotnickém zařízení v České republice či v cizině (úrazy, infekční nemoci, hospitalizace v nemocnici, alergické projevy, léčení antibiotiky či jinými přípravky, léčení u odborných lékařů, očkování, závažná onemocnění v rodině apod.). Většinou jsou tyto požadavky vyznačeny na pozvánkách k prohlídkám, ale osvědčilo se také sepsat vše na nějaký papír včetně dotazů na lékaře. Všechny nové údaje je třeba doplnit do zdravotnické dokumentace a ty nejdůležitější musí lékař doplnit do zdravotního a očkovacího průkazu.
Důležité jsou informace o závažných onemocněních rodinných příslušníků (prarodičů, sourozenců), jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, cévní mozkové příhody, infarkty, nádorová onemocnění, onemocnění látkové výměny, alergická onemocnění, vrozené vady, úmrtí v rodině. Dispozice k takovým onemocněním se může dědit a cíleným vyšetřením lze počátek některých nemocí odhalit již u dětí.
Rovněž budete dotazováni na hygienické návyky (noční pomočování), jak se dítě chová v kolektivu svých vrstevníků, do jaké míry je samostatné (oblékání, stolování). Pokud máte nějaké problémy s výchovou, je rovněž vhodné problém s lékařem konzultovat.
Jak připravit dítě?
První prohlídka, kdy je nutná spolupráce dítěte, je ve třech letech věku. Nejdříve musíte dítěti vysvětlit, jak prohlídka probíhá (zkušenější rodiče většinou postup znají) a proč je prohlídka nutná. Postup je většinou všude stejný: sestřička nejprve vyšetří, zda dítě dobře vidí a slyší, dále jak mluví, jaké pozná barvy, zda umí nějakou říkanku nebo písničku a zda umí něco nakreslit, popřípadě zkusí změřit tep a krevní tlak – dítěti musíte doma předvést, jak se tep a tlak měří, aby se nebálo.
Potom si dítě sundá veškerý oděv, ponechá si jen spodní kalhotky, sestřička dítě ještě zváží a změří. Lékař(-ka) poslechne srdíčko a dýchání, prohlédne bříško, nožičky a záda a také zevní genitál, prohlédne kůži, prohmatá podkoží v podpaží, tříslech a krčku (uzliny), zjistí stav štítné žlázy a vyhodnotí celkový stav výživy.
Jak připravit dítě na vyšetření zraku?
Jak připravit dítě na vyšetření sluchu?
Jak zkoušet výslovnost?
Jak zkoušet barvy?
Termín očkování
Předchozí článek:
Preventivní prohlídka v 18 měsících věku
Následující článek:
Preventivní prohlídka v 5 letech
Preventivní prohlídka od 3 let - diskuze
dobrý návod
my jsme 3-letou absolvovali a myslím, že to mohlo být lepší, kdybych toto tušila..takže přečtu 5-ti letou a vyrazíme snad v pohodě :-)Poradna
Dobrý den, Dceři (5 let) se udělal zubní váček na dásni u horní stoličky (vrtaná s plombou). Nijak zvlášť ji to nebolí, jen když jí to zmáčknu, nebo jí čistím zoubky, trošku vyjekne nebo sebou cukne. Paní zubařka mi sdělila, že pokud to dceru nebolí a nějak výrazně si na to nestěžuje, tak s tím zatím nemusíme nic dělat a necháme to tak... Dcerka má jít ale za měsíc na operaci (odstranění) krčních mandlí a mně vrtá hlavou, jestli ten váček nevadí a jestli ho může mít. Bude v celkové anestezii a na tu operaci čekáme už přes 4 měsíce, takže bych byla zklamaná, kdyby nás k vůli tomu poslali pryč. Děkuji
Dobrý den,
Vámi zmiňovaný „váček“ je zánětlivé ložisko plné bakterií. V dočasném chrupu se tento stav bohužel řeší extrakcí (vyndáním) postiženého zubu. Pokud by se takový zub ponechal, může dojít k rozvoji celkových komplikací infekce, případně k poškození stálého zubu (tzv. Turnerův zub).
Co se týče odstranění mandlí a celkové anestezie, přítomnost takového zubu v dutině ústní by teoreticky neměla být příčinou neprovedení výkonu. Ale vzhledem k tomu, že komplikace se obvykle objevují v nejméně vhodnou dobu, mohlo by se stát, že se stav dcerky zhorší těsně před výkonem a ten by se pak musel odložit. Navíc probíhající zánět vyčerpává organismus a zatěžuje imunitní systém, tedy ani hojení po odstranění mandlí by nemuselo být optimální.
Doporučuji tudíž daný zub nechat co nejdříve vyndat, aby se dceři rána do operace stihla zahojit a mohla výkon absolvovat bez obav z komplikací způsobených zaníceným zubem. Následně pak doporučuji nechat zhotovit mezerníček, ale to už je jiná záležitost.
Držím palce, ať vyndání zoubku i odstranění mandlí obě s dcerkou v pohodě zvládnete!
Srdečně zdravím,
MUDr. Irena Červená
Pro akci je nutné přihlášení
Obsah článku
Související články
Vybraná anketa
Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?
26 %
32 hlasů
69 %
84 hlasů
5 %
6 hlasů
Celkem hlasovalo 122 unikátních návštěvníků