banner

Celkem výsledků pro tag/y "trimestr": 38

Dobrý den, ráda bych se zeptala na screening v 1. trimestru těhotenství. 11 týden těhotenství půjdu na odběry krve – Rh faktor, žloutenka atd. a 12 týden těhotenství na ultrazvuk ohledně vrozených vývojových vad. Dočetla jsem se ale, že je možné nechat si udělat ještě genetický screening v 1. trimestru těhotenství, který není hrazen pojišťovnou. Můžete mi říci jaký je rozdíl v tomto genetickém screeningu a ultrazvukem na vrozené vývojové vady? A pokud bych si to nechala udělat obojí třeba během 14 dnů, zda to není škodlivé pro plod. Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, nedá se říct, že je "rozdíl" mezi screeningem v 1. trimestru a genetickým screeningem - jedno nenahrazuje druhé, ale kombinují se. V 13. týdnu těhotenství se můžete rozhodnout dvojím způsobem. 1. nechat si udělat tzv. kombinovaný screening - ultrazvuk, na který jdete a k tomu stejný den odběr krve na genetiku (což nemá s rutinnímu odběry v 12. týdnu těhotenství nic společného). Z výsledku ultrazvuku, výsledků krve a vašeho věku se vypočítá pravděpodobnost vrozené vývojové vady. 2. můžete absolvovat jen ultrazvuk a test na genetiku s nechat udělat v 16. týdnu. Rozdíl je v tom, jak jste psala, že kombinovaný screening není hrazen pojišťovnou, stojí cca 1350 Kč, je však přesnější než v 16. týdnu těhotenství.

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda jsou v pořádku hodnoty z krve - odběr 10+5tt a výsledky: PAPP - A 2,22 mlU/ml = 1,88 MoM a free beta hCG 143,72 ng/ml = 2,83 MoM, věk 34 let, váha 65 kg. Hodnoty se mi zdají hodně vysoké, lékař více nevysvětlil. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, nelze hodnotit jednotlivé výsledky PAPP-A a hCG. HCG je ve Vašem případě mírně vyšší, nicméně toto vůbec nic neznamená. Zásadní bude, jak vyjde konečné riziko postižení plodu, k němuž se využívají jednak výsledky z Vaší krve (PAPP-A a hCG) a jednak výsledky I. ultrazvuku ve 12. týdnu v rámci tzv. kombinovaného testu. Výsledky jen z krve nemá smysl samostatně hodnotit. O ničem nevypovídají.

Dobrý den, paní doktorko,ve středu 5. 4. budu mít ukončený 7tt, to znamená, že mi termín prvního screeningu vychází na 27.4. - 17.5. Od 1.5 odlétáme do USA na tři týdny. Můj lékař nemá se samotným letem problém, nicméně trápí ho prvotrimestrální screening, který kvůli dovolené prošvihnu. Navrhovala jsem termín 27. - 28.4., ale na to mi lékař řekl, že musím být minimálně 11tt+4. Na některých stránkách se ale uvádí, že tyto testy se dají dělat už od 10tt, tedy by 28.4. neměl být problém. Ráda bych znala názor dalšího odborníka. Také mě zajímá, jestli je tento test povinný a zda by se eventuálně nedal provést během pobytu v USA. :)Nerada bych něco zanedbala, ale na druhou stranu nejsem v rizikové skupině, otěhotněla jsem ihned po 2 měsících a byla jsem s mrňousem už i v Londýně a vše bylo a je v pořádku. Děkuji za reakci. Přeji hezký den, Bára.

Dobrý den, kombinovan screening se skládá z biochemického screeningu (odběr krve) a ultrazvuku. Biochemický screennig lze provést už od 10. týdne, nicméně ultrazvuk je vhodné provést po ukončeném 12. týdnu. Lze provést i v 11+, ale některé věci jsou vzhledem k velikosti plodu obtížně hodnotitelné a tím může být výsledek zkreslen. S tím, po jak dlouhé době otěhotníte či zda cestování v těhotenství proběhlo ok, se riziko vrozených vad bohužel nepojí.Takže je na Vás, jak se rozhodnete. 

Dobrý den,měla bych na Vás dvě otázky. V říjnu 2016 jsem prodělala v 7+3 tt zamlklý potrat (příčinu nevím) s následnou kyretáží - po zákroku vše v pořádku. Od nového roku jsme se mohli pokoušet o nové těhotenství, kdy se nám zadařilo a nyní jsem v 8+3 tt. Na gynekologické kontrole vše v pořádku (srdeční činnost, velikost atd.), lékař mi předepsal 2 tablety 2krát denně Utrogestanu, dále užívám dlouhodobě 1 tabletu kyseliny listové denně. Má první otázka zní, zda může dojít k opětovnému zamlklému potratu i přes to, že je již aktivní srdečnní činnost či pouze ke klasickému s krvácením atd.? (nerada bych zažila předchozí situaci) A druhá otazka je, že mi lékař doporučil zcela klid kvůli "malé pánvi", takže žádny sport včetně turistiky, ale bez pohybu mám občasné bolesti břicha vlevo pod žebry, popr. pobolívání vaječníku, ve dnech, kdy zařadím lehkou procházku do 10 km mi příjde, že bolesti jsou slabší či žádné. Opravdu je nutný úplný klid, samozřejmě nechci nic riskovat.Předem Vám děkuji za odpověď.

Dobrý den, k zamlklému potratu může dojít kdykoliv během stádia těhotenství, kdy se ještě dá mluvit o "potratu", tj.do 23. týdne těhotenství. Definice zamlklého potratu je taková, že jde o situaci, kdy se plod v těhotenství přestane vyvíjet a srdeční akce se zastaví a plod tedy zamlkne. V prvním trimestru je obecně procento potratů cca 25 %, po ukončení 1. trimestru se již riziko významně snižuje. Co se týče aktivit v těhotenství, osobně jsem zastánce toho, že pokud je žena zdravá a nemá žádné potíže, může vykonávat stejné činnosti včetně sportu jako před těhotenstvím. Na eventuální potrat nemá klidový režim žádný vliv, jak již ukázalo i několik světových studií.

Hezký den, chtěla bych se jen prosím optat. Jsem ve 35.tt a už tak týden se mi hůře dýchá a i když sem v klidu, když se probudím občas ve spaní, tak dýchám jakoby zrychleně (zadýchaně). Mám to i přes den a to třeba jen odpočívám dokonce ležím v posteli.. Jen bych se chtěla uklidnit, zdali je to v pořádku, poradnu mám až za týden.. Děkuji předem za odpověď. S pozdravem.

Dobrý den, pokud se vaše potíže nijak závažně nezhoršují, pak se zřejmě jedná jen o běžnou dušnost v těhotenství, která je dána rostoucí dělohou, která vysunuje bránici nahoru a stlačuje hrudník. Proto se s postupujícím těhotenstvím dušnost zvýrazňuje. Pokud by se ale vaše potíže nějak rychle zhoršovaly, raději navštivte lékaře dříve.

Dobrý den - jsem měsíc těhotná - mám šílený suchý kašel už týden a k tomu teď teploty- co si mohu koupit za léky? Děkuji Světlana

Dobrý den, na kašel si můžete koupit cokoliv volně prodejného na suchý kašel (lékárnice poradí). Na teploty možno Paralen od 38 st. C - 1 tabletku á 6 hodin.

Dobrý den. Prosím o vysvětlení. Dnes jsem byla na kontrole 22tt. Lékař mi vnitřním ultrazvukem měřil čípek, ten byl 57 mm (před 14 dny byl 50 mm). Ale pak podotkl, že jsem pootevřená. Je tento stav vážný? Doporučil mi ležet. Užívám utrogestan 2 tablety na noc. Může se hrdlo zase uzavřít při dodržování klidu na lůžku? Děkuji.

Dobrý den, pokud je čípek pootevřený, pak se už nezavře, ale stav může zůstat stejný až do termínu porodu. Je ale zvlaštní, že by byl čípek tak dlouhý a přitom otevřený - to příliš časté nebývá. Každopadně vzhledem k délce stav závažný není. To by vás lékař jistě poslal do nemocnice. Dodržování standartního klidovějšího režimu je fajn, ale úplné ležení na posteli nemá v těchto případech příliš efekt, jak studie ukázaly.

Dobrý den, paní doktorko,byla jsem na prvotrimestrálním screeningu - výsledky vyšly dobře. Jen jsem řekla, že nekouřím (bála jsem se reakce, kouřím cca 3 cigarety denně a ty nejlehčí), myslíte, že by to mohlo nějak ovlivnit výsledky? Děkuji předem za odpověď a přeji krásný den.

Dobrý den, to, že jste řekla, že nekouříte, výsledky určitě neovlivní. Pokud vše vyšlo v pořádku, nemějte obavy.

Dobrý den, jsem v 8. týdnu těhotenství a byly mi prokázány příušnice. Můj gynekolog má dovolenou, jeho zástup se mě snažil uklidnit, přesto mi sdělil rizika (samovolný potrat, genetické vady i jiné). Za 14 dní jdu na prvotrimestriání screening. Od pana doktora jsem pochopila, že i kdyby byli genetické testy v pořádku, stejně nemusí být miminko úplně zdravé, kdy není možné to zjistit z ultrazvuku. Prosím o bližší informace. Doporučují lékaři při potvrzení příušnic v 1. trimestru interupci? Gynekolog mi radil být v klidu, ale na internetu jsem nenašla nic dobrého.Velmi Vám děkuji za odpověď. Lucie R

Dobrý den, příušnice nejsou kritickým onemocněním v graviditě. V prvním trimestru mohou způsobit samovolný potrat, což bohužel nemůžete ovlivnit, ale vrozené vady u plodu většinou nezpůsobují. Pokud nepotratíte a I. kombinovaný screening bude v pořádku, pak není třeba zvýšené sledování.

Dobrý den, paní doktroko. Včera jsem psala ohledně antibiotik Dalacin. Teplota klesla, ale gynekolog trvá na nasazení Dalacinu z důvodu, že se tahaly nervy ze zubů a zánět se mohl dostat do krve a ohrozit miminko. Já mám ale taky pocit, zda antibiotika Dalacin v prvním trimestru nejsou pro něho větší hrozbou. Poraďte, nasadit nebo nenasadit? Děkuji.

Dobrý den, moje odpověď je stále stejná. Jen na základě mírně zvýšené teploty bych antibiotika nenasazovala. Před léčbou bych doporučovala krevní testy k vyloučení zánětu. Pokud v těle zánět je, zánětlivé parametry budou zvýšené. Pokud budou v normě a vy nemáte jiné potíže, antibiotika bych nenasazovala. Nejsem ovšem váš lékař a neznám všechny podrobnosti vašeho stavu, jedná se pouze o názor na základě skutečností, které jste mi popsala.

Dobrý den, od 27 týdne beru Utrogestan z důvodu zkráceného čípku-35mm, ve 30týdnu byl také 35mm,p.doktorka říkala,aby byla děloha v klidu (1.porod byl totiž předčasný-zánět placenty 26tt+5),ted jsem 32tt byla jsem na kontrole vše v pořádku, čípek mi neměřila, ale utrogestan mi nechala s tím, že mi ho možná vysadí za 14dní, já čekala, že už ho brát nebudu, beru 1prásek ráno a 1 večer. Myslíte, že je nutné ho ještě brát nebo nestačil by jen 1 večer? Minule jsem měla i brnění nohou,říkala jsem doktorce a říkala, že to z toho není, ale vedlejších učinků má tento lék dost. Děkuji za odpověd.

Dobrý den, v posledních letech se využívá lokálního účinku gestagenů v léčbě hrozícího předčasného porodu. Nicméně konkrétně ve vašem případě se dle parametrů, které jste uvedla, o nic takového nejedná. Čípek délky 35 mm je naprosto normální. Navíc s přibývajícím časem se nezkracuje. Zkrácený čípek je 25 mm a méně. Takže z tohoto důvodu bych ve vašem případě užívání Utrogestanu považovala za zbytečné.

Dobrý den, předně moc děkuji předem za odpověď. chtěla bych si ujasnit některé záležitosti, jelikož mám sice skvělého profesionálního lékaře, kterého považuji za mistra v oboru, ale je tak trochu skoupí na slovo a prakticky mi nic moc neřekne dokud nemá stoprocentní jistotu, ale já jsem ze své situace trochu nervózní a proto se chci zeptat na další profesionální názor.Jsem na počátku těhotenství, poslední MS jsem měla 10.10.2017 čili dle gestačního stáří jsem dnes 6+0. Každopádně Minulý týden ve středu tedy 15.11. jsem měla HCG kolem 1100 a včera přes 5000, to se mi zdá v pořádku, ovšem ultrazvuk ukázal stáří plodu namísto 5+6 tak 4+6 a velikost GS 10,3 mm. Proč je tam ten zpožděný týden, tomu nerozumím. Srdíčko ještě vidět nebylo. Další kontrolu mám 28.11.Můj lékař se vždy velmi bojí mimoděložního těhotenství a řekl mi že mi ho stoprocentně nevyloučí dokud neuvidí srdeční ozvy v děloze do té doby že to prakticky může být i to - jsem z toho nervózní a sleduji na sobě každé píchnutí. Mám za sebou před 2 lety již zamlklé těhotenství.Myslela jsem si, že když hezky roste HCG a mimo to mi dělal již dvakrát vaginální ultrazvuk když už vlastně byli hodnoty přes 1000 tak by mimoděložní bylo již ultrazvukem vidět?Děkuji ještě jednou za pozornost a přeji pěkný zbytek dne Horká Kateřina

Dobrý den, na fotce z ultrazvuku, kterou jste mi poslala, je vidět gestační váček, ale bez plodu či jeho náznaku. Možná je ale pouze nekvalitní foto.  I v pátém týdnu gravidity by měl být již vidět alepoň náznak plodu v gestačním váčku, od 6. týdne pak plod velikosti několika milimetrů i se srdeční akcí. Na mimoděložní těhotenství to dle obrázku z UZ ani dle rostoucího hCG nevypadá. To je velmi malá pravděpodobnost. U mimoděložního těhotenství roste hCG pomalu a v děloze je pouze vysoká sliznice. Existuje více možností, jak se vaše těhotenství vyvíjí a vše prakticky rozhodne až UZ s odstupem několika dní. Pokud za týden bude UZ nález vypadat stále stejně, pak se s velkou pravděpodobností jedná o zamlklé těhotenství či anembryomolu (stav, kdy v gestačním váčku není vidět plod). To, že gestační váček je dle UZ od týden menší než dle PM, v tom bych problém neviděla. Ovulace mohla nastat o tý  den později a v tu dobu jste mohla otěhotnět (pokud je to možné). Zkuste tedy týden vydržet a na UZ bude pak vše již jasné.

Dobrý den,kožní lékařka mi předepsala Prothazin na alergickou reakci na oční kapky Kanamycin, kterém jsem užívala na zánět rohovky. Diagnóza byla: celotělově urtikariální plochy a erytem a otok víček a rukou. Otok i vyrážka po injekci už relativně polevily, nicméně Prothazin mám užívat i přesto do další kontroly. Zatím jsem jej neužila, protože v příbalovém letáku je uvedeno, že se nesmí brát v prvních třech měsících těhotenství. V současné době jsem cca v 6 tt, je bezpečné tento lék brát? Můj gynekolog má bohužel dovolenou, proto píšu dotaz sem.Děkuji a přeji hezký den

Dobrý den, krátkodobé užívání Prothazinu (několik dní) určitě vývoj plodu negativně neovlivní

Dobrý deň,chcem sa opýtať na Váš názor, čo si myslíte o užívaní antimykotík v prvom trimestri tehotenstva (vaginálne tablety Clotrimazol a krém zavádzaný do vnútra pošvy). Môžu mať tieto lieky negatívny vplyv na vývoj plodu? niektorí lekári to predpisujú, iní tvrdia, že je to kontraindikácia a mykózu neliečiť. Je to veľmi nebezpečné?Aké sú riziká? Ďakujem

Dobrý den, co se týče užívání antimykotik v prvním trimestru lokálně, krátkodobá aplikace plodu  neublíží. Pokud je zánět jen mírný, můžete zkusit samozřejmě dezinfekční výplachy. Pokud budou tato opatření bez efektu, pak můžete lokálně antimykotika.

Dobrý den, omlouvám se jestli se vás zeptám špatně, ale zkusim to. K jinému doktorovi mi nešlo napsat. Ve 12+3 tt jsem byla na prvotrimestrialnim screeningu. UZ dle doktora v pořádku. NT 1,17. Krev má ale snížené hodnoty než by měla být. Můžu se zeptat co by to mohlo znamenat? Beru Letrox 75 na štítnou žlázu a zatím nemám upravené dávkování, mohlo by to být i třeba nedostatkem hormonu? Děkuji za odpověď .

Dobrý den, protože jste neudala, o snížení jakých hodnot se jedná (z krve se odebírá hCG a PAPP-A) a jaké hodnoty přesně jsou, nelze na vaši otázku obecně odpovědět.

Dobrý večer, paní doktorko,chtěla bych se zeptat, jestli hodně škodí, když během těhotenství budu brát nadále antidepresiva Elicea 10 mg. Zkusila jsem 5 mg, ale stav už se zhoršil, nemohu vysadit. Ohrozím nějak vývoj dítěte? Děkuju za odpověď.

Dobrý den, toto je otázka spíše na psychiatra, který vám léky předepisuje. Psychiatři mají velmi dobrý přehled o druzích antidepresiv, které se mohou užívat po dobu těhotenství a případně i kojení. Dle mého názoru obecně antidepresiva nové generace teratogenní uřinky nemají, ale raději ověřte u svého psychiatra.

Dobrý den, chci se zeptat zda může jít doprovod na prvotrimestralni screening otec dítěte. Děkuji za odpověď

Dobrý den, obecně by s tím neměl být problém. Nejlepší bude zeptat se v místě, kam na screening jdete.

Dobry den pani doktorka. Vcera jsem byla na screeningu OSCAR v 13 tt. Pani doktorka nam namerila NT 2,8 cili hranicni. Jinak vse ok. Celkovy vysledek vcetne krve je negativni. Nicmene vypoctene riziko na DS je 1:910. Snazim se uklidnit celkovym vysledkem testu, nicmene to riziko DS ve me stale hloda. MUDr. me objednala jeste na UTZ v 17.tt, aby se vse pohlidalo. Jaky je prosim Vas nazor na takovyto vysledek? Dekuji.

Dobrý den, pokud je vaše individuální riziko z kombinovaného prvotrimestrálního screeningu více než 1:100, je výsledek považován za negativní. samozřejmě každý je jiný, někoho stresuje i negativní výsledek či hodnota některého z parametrů. V tom případě pacientkám doporučujeme provedení neinvazivního genetického testování z krve matky, což je ale výkon nehrazený pojišťovnou a stojí cca 10tisíc korun.