banner

Z dovolené v Chorvatsku jsme si přivezla infekci boreliózou dle mého z píchnutí komárem. Infektologové nad tím kroutili hlavou, ale zarudnutí vzniklo přesně v místě vpichu hmyzu. V literatuře jsem se dočetla, že je to možné. Může komár borelii přenášet? Děkuji.

Odpověď doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph. D., vakcinolog, epidemiolog, humanitární pracovník:

Dobrý den, přenos borélií píchnutím komára je nepravděpodobný. Když tato bakterie vstoupí do těla členovce, nemůže se hned přenést dál, ale prochází komplikovanou proměnou v zažívacím ústrojí, která trvá několik dnů. Tento vývoj je specifický pro klíště. Přisáté klíště je schopné přenést na člověka borélie až za 24 hodin. Komár tento časový interval pro své přisátí nikdy nebude mít k dispozici. Borélie sice byly u komárů nalezeny, to ale mohlo být způsobeno tím, že se komár předtím nasal krve infikovaného člověka. Neznamená to, že je schopen přenést je dál. Již jsem sice v minulosti měl pacienty, kteří popisovali vznik erytema chronicum migrans, tedy pro boreliózu typického zarudnutí kůže v místě bodnutí komára, to byla ale jen časová shoda náhod. Odvodili jsme to z časových okolností. Zarudnutí vzniká nejdříve týden po vstupu původce do kůže. Jestli tedy vzniklo např. už na druhý den v místě bodnutí komára, je to jen koincidence.

Sdílejte stránku

Poradna

Dobrý den, dceři je 13 měsíců a už přibližně 5 týdnů bojujeme se spánkem. Začalo to odmítáním dopoledního spánku. Uspávala jsem i hodinu - hodinu a půl, většinou s řevem. Dcera poté sice hodinu spala, ale odpoledne se epizoda opakovala. Přešli jsme tedy na jeden spánek okolo poledne. První tři dny bylo vše v pořádku, dcera spala kolem oběda i 2,5 hodiny. Pak se najednou začalo v noci stávat, že se vzbudila a byla vzhůru i hodinu a půl, než zase usnula. K tomu se přidalo celkově špatně večerní usínání a lehký spánek. Nyní spí kolem oběda pouze 1,5 hodiny a večer usíná s pláčem. Rostou jí stoličky, které k tomu asi taky moc nepřidávají. Nevím, jak z toho ven. Držet jeden denní spánek? Zkoušet přejít zase na dva, i když neusne? Zkusit nastavit každodenní večerní ukládání ve stejnou hodinu a čekat, až si zvykne? Předem děkuji za odpověď

Dobrý den, 

potřeba a také kvalita spánku se u dětí v průběhu jejich vývoje často mění. Spánek ovlivňuje mnoho faktorů souvisejících s psychickým,  psychomotorickým, fyzickým vývojem,  růstem,  aktuálním zdravotním stavem a dalšími vlivy okolního prostředí,  podněty apod. Normální je i výskyt tzv. spánkových krizí, často právě spojených například s přechodem na jiný typ spánku v souvislosti s jeho nižší potřebou. Ve 13 měsících vývoj vašeho dítěte postupuje velkou rychlostí,  dítě se setkává i v souvislosti s rozvojem motorických schopností s velkým množstvím podnětů,  které mozek následně zpracovává.  Současně ubývá potřeba spánku a dítě si hledá svůj nový spánkový režim a rytmus. Toto období přechodu na jeden spánek může trvat různě dlouho, spánek, a to i ten noční, může být dočasně narušen. Je potřeba nastavit nový režim a rytmus spánku,  postupovat klidně a trpělivě,  na dítě netlačit,  nezařazovat v tomto období přechodu na jeden denní spánek žádné další větší změny, nové aktivity apod. Některé věci ohledně ukládání jste již zkusila zařadit a správně píšete,  že je dobré nastavit pravidelnou dobu ukládání dcery k odpolednímu i večernímu spánku,  ukládat vždy stejným způsobem, do klidné a vyvětrané místnosti,  používat stejné rituály před spánkem. K dobrému spánku také napomůže nejlépe bavlněné,  prodyšné pyžamko, které dítě nikde neškrtí a je pohodlné.  Růst zubů samozřejmě může spánek také ovlivnit. Proto je potřeba vytrvat,  než si dítě zvykne, ukládat s citem k únavě a kondici dítěte. Ze spánku dítě nebudit, může se také stát, že některé dny v tomto přechodném období dcera někdy usne i dvakrát.  Odpolední spánek je jinak pro dítě velmi důležitý a jeho kvalita úzce souvisí i s dobrou kvalitou spánku nočního. Potřeba spánku je také individuální, ale obecně by dítě ve 13 měsících mělo spát za den přibližně 11-14 hodin, z toho jsou 1-2 hodiny určeny pro odpolední spánek. 
S pozdravem Mgr. Michaela Matoušková,  dětský psycholog 

avatar
Mgr. Michaela Matoušková dětský psycholog

Vybraná anketa

Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?

25 %
30 hlasů

69 %
82 hlasů

5 %
6 hlasů

Celkem hlasovalo 118 unikátních návštěvníků

Diskuze 0