banner

Celkem výsledků pro výraz "screening": 76

1. screening
avatar hana.88 02. 03. 2021

Dobrý den paní doktorko.Loni nám bylo z 1. screeningu zjištěn Edwardsův syndrom bylo to 1:13. Bohužel po odběru klku se Edwards potvrdil a bylo mi doporučeno ukončení těhotenství. Podstoupili jsme genetické vyšetření ( dotazníky) kde se ukázalo, že máme oba genetiku v pořádku a jednalo se o neštastnou náhodu. Aktuálně jsem opět těhotná, jsem v 11+5tt a příští týden mě čeká UTZ a vyhodnocení 1. screeningu. Mám neuvěřitelný strach, že by se mohla situace opakovat a já dopadnout jako loni..Jak je prosím velká pravděpodobnost, že se bude situace opakovat ( nemyslím jen edwarse, ale i ostatní VVV) ? Děkuji za odpověd Hanka

Dobrý den, každý z nás má zhruba 3-4% pravděpodobnost vzniku genetické chyby u plodu. Je velmi důležité, že genetické vyšetření Vám dopadlo v pořádku. Také ale záleží na Vašem věku, přidružených onemocněních atd. Hezký den

Hezký den, paní doktorko, měla bych následující dotaz. Jsem v 39 letech počtvrté těhotná. První ZT, druhé těhotenství skončilo přirozeným porodem zdravé holčičky v termínu, třetí ZT a nyní jsem ve 14+2. Ve 12+3 jsem byla v Plzni na screeningu v 1. trimestru a výsledek je pro mě nepochopitelný - atypický. Hodnoty: CRL 61,8 mm, NT 2,22 mm, Ductus Venosus PI 0,99, srdeční akce 168 úderů/min, nosní kost přítomná, volný beta-hCG 81,92 IU/I, resp. 2,465 MoM, PAPP-A 11,60 IU/I, resp. 3,504 MoM. Upravená rizika: trizomie 21 - 1 : 2074, trizomie 18 - 1 : 5018 a trizomie 13 - 1 : 15753. Růstová restrikce plodu před 37 tt. negativní - 1 : 961. Na genetice mě ujišťovali, že zvýšené PAPP-A nepředstavuje pro plod žádné riziko, ale přesto mi doporučili genetickou konzultaci. Moje paní gynekoložka mi stále uklidňuje, že jsou výsledky na můj věk krásné a nikdy se nesetkala (je před důchodem) s tím, aby byl u plodu díky PAAP-A nějaký problém. Jeho hodnotu prý má zvýšenou dost těhotných a problémem je naopak nízká hodnota, říkala. U úspěšného těhotenství jsem měla hodnotu PAPP-A také nad 3 MoM a těhotenství bylo ukázkové. Na genetickou konzultaci jsem se přece jen objednala, ale jsou to další tři týdny a já nad tím pořád přemýšlím ... Co si o tom prosím myslíte Vy? Moc Vám děkuji za jakoukoli informaci. Hanka

Dobrý den,

samozřejmě, že v rámci internetové poradny Vám nemohu dělat validní závěry screeningového vyšetření, nicméně výsledky se mi takto nejeví nijak dramatické, navíc rizika nejčastějších vad máte velmi nízká. Pokud Vám doporučili konzultaci, tak ji absolvujte, ale do té doby bych byla v klidu, brala bych to spíše jako formalitu i vzhledem k vyššímu věku.

 

Dobrý den, je mi 36, jsem ve 14.tt (dosud 2x porod s absolutně bezproblémovým těhotenstvím, 2x zamlklé těhotenství v úplném počátku, v obou případech silná viróza v 3.-4.tt, zdravá a zamlklá těhotenství byla na střídačku porod-zamlklé-porod-zamlklé). Nyní mi je nabízena amniocentéza, čistě z důvodu věku. Výsledky screeningu ve 13.tt jsou prý "krásné" (konkrétněji nevím), ultazvuk také, výsledky vyšetření karyotypu mě i manžela ještě nedorazily.Měla bych tendenci rozhodnout se tak, že když ani ultrazvuk ani biochemický screening nic špatného nenaznačuje, moc se mi nechce amniocentézu podstupovat. Informace o rizicích, procentech úspěšnosti a procentech falešné pozitivity se ale shánějí obtížně. Prosím, odkážete mě na nějaký dobrý zdroj nebo mi povíte, jaká opravdu jsou možná rizika (potrat, poranění, ale prý i zpomalený vývoj, dýchací potíže...), procenta úspěšnosti ale i falešné pozitivity...a prosím o Váš osobní názor, zda byste na mém místě na amniocentézu šla?Velmi děkuji!S pozdravem, VH

Dobrý den, dělat amniocentézu pouze z věkové indikace je v dnešní době zcela zbytečné. Pokud první screening vyšel negativní (ultazvuk i biochemický screening z krve), což dle vašeho popisu tak bylo, pak bych určiě jen z věkové indikace amniocentézu nepodstupovala. Má svá rizika - odtok plodové vody, potrat. Cca 1%. Je o tedy na vás, někdo chce mít 100% jistotu a na amniocentézu jde, ale jelikož kombinovaný screening má 97% záchyt vrozených vad, pak za mě je to zbytečné.

Paní doktorko, mám ještě jeden dotaz. Když mi dělali ten 1.UTZ prenatální screening 14.8.2019 ve 12.týdnu a upřesnili datum porodu na 23.2.2020 (dle poslední MS 26.2.2020), kdyby zjistitili, že k otěhotnění došlo během cyklu předtím, pak by mne jistě nezvali na další ten druhý screening ve 20.týdnu až na 10.10., ale zjistili by, že to mimi je už tak velké, že je vše o cca 4 týdny posunuté dopředu, je to tak? Děkuji.Vlasta

Dobrý den, ano, pokud jste pozvána na II. UZ screening 10.10.2019, pak toto sedí i s termínem porodu i s pravděpodobným početím začátkem června.

Dobrý den, paní doktorko,dnes (15+4) jsem se telefonicky dozvěděla výsledky prvotrimestrálního screeningu. Na ultrazvuku bylo vše v pořádku, hladina PAPP-A je také v pořádku, nicméně hladina hCG je nižší. Přesnou hladinu bohužel neznám. Ráda bych se zeptala, co nižší hladina hCG znamená a jak to může ohrozit miminko. Je důvod k obavám? V rychlosti jsme se s lékařem domluvili na tripple testu, ale až na druhou půlku června, což mi přijde dlouho (z důvodu doktorovy dovolené). Na druhou stranu si říkám, že kdyby se jednalo o vážný problém, řešil by to rychleji a nenechal by nás čekat. Nechci se stresovat, snažím se na to nemyslet, ale nevědomost je to nejhorší. Děkuji za odpověď.Hezký den,Barbora

Dobrý den, řešit samotnou nízkou hladinu hCG nemá smysl. Pokud vám vyšel kombinovaný screening s negativním rizikem (nevím, kolik jste měla), pak nemá smysl se touto odchylkou zabývat. Nízké hCG může do budoucna značit např. vyšší riziko vzniku preeklampsie či hypotrofie plodu, ale vůbec tomu tak být nemusí. Tyto stavy v graviditě jsou ovlivněny více faktory. Z mého pohledu je nejdůležitější, že je ultrazvuk na vrozené vady v pořádku. Pokud jste měla řádně provedený kombinovaný screening (UZ + krev), pak je naprosto zbytečné provádět tripletest, který velmi často vyjde falešně pozitivní. Kombinovaný screening v prvním trimestru má senzitivitu téměř 97 %, zatímco tripletest asi 65 %. Není tedy logické provádět méně kvalitní test, pokud máte k dispozici kombinovaný test. Tripletest by měl v dnešní době být prováděn pouze ženám, kterým z nějakého důvodu nebyl kombinovaný test proveden.

Dobrý den, ráda bych znala názor i někoho jiného. Byla jsem na prvitrimestrálním screeningu, ktery vyšel negativní. Riziko na DSyn. 1:20000. V 16 tt jsem byla na dalších krevních testech, tam mi ale vyšlo lehce zvýšené hcg (přesnou hodnotu nevím). Byla mi doporučena konzultace, ze všech možností jsem si vybrala podrobný utz ve 20tt. Moje otázka zní, odhalil by ultrazvuk případně nějakou vadu a je dle Vás riziko nějaké vady velké, když jinak všechny výsledky vyšly v pořádku? Už mám jedno zdravé dítě a je mi 27 let. Děkuji, Veronika Nováková

Dobrý den, pokud byl kombinovaný prvotrimestrální negativní, nemá význam (a ani se nedoporučuje) dělat další test v 16. týdnu těhotenství, tento test se dělal dříve nebo se v dnešní době dělá ženám, která screening v prvním trimestru nestihly či jej nechtěly. Má totiž daleko menší senzitivitu než prvotrimestrální screening a často je falešně pozitivní. Důležitá je tedy zpráva, že prvotrimestrální screening je negativní a dále pak navazuje podrobný UZ v 20. týdnu těhotenství.

Dobrý den, absolvovala jsem 1.screening plodu v 12+6. Doktorka nám vše vysvětlovala až do doby, kdy na něco narazila u zádíček (jakoby ocásek). Pak nás poslala na chodbu a za 15 minut zpátky na ultrazvuk a objevila to tam znovu. Stále mluvila o nějakém artefaktu navíc. Prý počká na krev a ozve se mi. Krev mi dopadla dobře, ale posílá mě k jinému lékaři až budu v 17tt a ve zprávě mám: Screening I.trimestru negativní, při sono zobrazení hlavičky nepřehledná oblast IT, dále nepravidelnost v oblasti L-S přechodu v sagitálním i transversálním zobrazení. Chtěla bych se zeptat, co to znamená a co by to mohlo být anebo zda se na ultrazvuku může objevit něco co tam není? Děkuji

Dobrý den, těžko říct, může to být jen opravdu nějaky stín na UZ. Může to značit nějaký problém v oblasti páteře, ale nemusí. Těžko to ve 12. tydnu poznat. Všechny orgánové soustavy se později lépe zobrazují, takže vyčkejte na UZ v 17. tydnu. To už bude vše zřetelné.

Dobrý den, jsem v 8. týdnu těhotenství a byly mi prokázány příušnice. Můj gynekolog má dovolenou, jeho zástup se mě snažil uklidnit, přesto mi sdělil rizika (samovolný potrat, genetické vady i jiné). Za 14 dní jdu na prvotrimestriání screening. Od pana doktora jsem pochopila, že i kdyby byli genetické testy v pořádku, stejně nemusí být miminko úplně zdravé, kdy není možné to zjistit z ultrazvuku. Prosím o bližší informace. Doporučují lékaři při potvrzení příušnic v 1. trimestru interupci? Gynekolog mi radil být v klidu, ale na internetu jsem nenašla nic dobrého.Velmi Vám děkuji za odpověď. Lucie R

Dobrý den, příušnice nejsou kritickým onemocněním v graviditě. V prvním trimestru mohou způsobit samovolný potrat, což bohužel nemůžete ovlivnit, ale vrozené vady u plodu většinou nezpůsobují. Pokud nepotratíte a I. kombinovaný screening bude v pořádku, pak není třeba zvýšené sledování.

Dobry den,memu mladšímu synovi za tyden bude 14 mesicu..Mam par obav zda je u nej vse v poradku co se tyka vyvoje.Mam jeste starsiho syna,u toho resime otazku autismu ci VD,jeste nema stanovenou diagnozu a je mu 4,5 roku..Co se tyka mladsiho,tak ten se narodil od 14 dni drive,co se tyka motorickeho vyvoje,je zrejmne vse tak jak ma byt,leze po čtyřech,sedi,obchází nabytek,za ruku jde ale nema odvahu se pustit a jit sam.Vsude tedy vyleze na gauc,postel,schody uplne bez problemu uz od 11 ti mesicu..Spis co me trapi je to zda je to ostatni v poradku..Kdyz mu treba ukazu 5 zvířátek v radě a zeptam se kde je krava,prase,kocka,pes atd tak bez váhání bud schodi nebo vezme do ruky.Kdyz se ho zeptam aniz by je videl tak je videt ze hleda,ale jakmile vidi neco jineho tak si jde proste po svem :-) Kdyz mu reknu dej,bud se zacne rozcilovat ze mi to neda,nebo to po me hodi a parkrat tedy mi to dal do ruky.Ale nejake prines,ukaz to zatim jinak ne..kostky kdyz postavim komín schazuje ale nepostavi.Za to kazde smitko na zemi sebere..Zacina tedy pouzivat na vse ukazovacek autickem jezdi i tim ukazovackem,ale ucelne k ukazovani ho jeste nepouziva,to taky nevim zda je v normlne nebo ne.Co se tyka ocniho kontaktu tak ten je v poradku,je mazlivej,kdyz delam blbinky smeje se,kdyz se mu nevo nelibi da tez najevo,kdyz znizim z dohledu ted jde ke dverim a place.Co se tyka reci,tak po ockovani 1 hexy mi prestal zvatlat,pak zacal po 2 mesicich opet zvatlat,takze jedeme bababa,dadada,dedede,tatata,bada,vaba atd a obcas kdyz teda me vidi tak rika mamama..paci paci umi,papa taky,varila myšička kasicku tez ale udela jen kdyz se mu chce.Co se tyka treba návštěv taky nema problem,je vcelku kontaktni,takze se smeje kdyz se na nej nekdo usmeje,necha se pochovat atd..Ale porad si me hlida.Na fotce ukaze kde je mama a kde je tata a kde je bracha taky uz se nam povedlo..Na jmeno reaguje tez z 90 ti procent,pokud neni nejak zaneprázdněn ..Na starsiho je spise jako lepidlo :-) porad by s nim chtel byt nejak v kontaktu ale kdyz ma starsi špatnou naladu tak se mu to nelibi,samozrejme tahanice o hracky jsou u nas bezna vec.Co ma starsi musi mit i mladsi.Kdyz neni po jeho je tez problem a vyjádří svuj nesouhlas.Co s tyka zvirat,mame dva psi takze s tim problem taky neni..Porad jim zkoumá usi,zuby,oci :-)Prijde mi jako zvídavé ditko.Posila auticka po zemi,vse musi zmacknou a vyzkouset co to dela a umi.Kdyz mu neco nejde tak se vzteka.A dalsi vec co mne trapi,je to,ze sve jidlo musi mit rozmixovane,kousky nesnese,ale pecivo a mnamky co se mu da do ruky sni bez problemu.Nevim zda jsem vse popsala srozumitelné ale zajimal by mne Vas nazor zda mam popripade vyhledat i nejakeho odborníka a nebo zda pockat.Vim ze se dela screening ale jen by mne zajimal Vas nazor na dane veci.Dekuji moc za odpoved.S pozdravem Monika

Dobrý den, pouze podle popisu chování vašeho synka a bez možnosti chlapce vidět, vám nemohu zodpovědně odpovědět na dotaz ohledně jeho vývoje. Vývoj syna by podle některých popisovaných projevů mohl být nerovnoměrný. Píšete ale, že se starším synem chodíte na nějaká odborná vyšetření, je v řešení možnost poruchy autistického spektra. Pokud vám jde o vyloučení obdobných potíží u mladšího chlapce, pak bych vám doporučila dohodnut si konzultace u odborníků, kam chodíte se starším synem, což bych považovala za nejrychlejší řešení. Potom samozřejmě probíhá screening, který pravdivě vyplňte. Zdravím Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog

Dobrý deň, pani doktorkaIdem si po radu.Prvý deň poslednej menštruácie bol 2.8.2020, na to 23.8. mi bol pozitívne potvrdený COVID-19 a dnes 3.9. som zistila, že som tehotná. Včera som mala veľké bolesti - očakávala som menzes. Vzala som si Aulin, bolesti mám však aj dnes, akoby som mala dostať menzes.Moja otázka je, či liek Aulin, Covid-19 a nejaký ten alkohol má vplyv na vývin plodu, ktorý može mať aktuálne cca 1-2 týždne. Som z toho vystrašená a obávam sa o zdravie plodu.Ďakujem.Marika

Dobrý den, doposud nebyl prokázán negativní vliv COVID-19 na průběh těhotenství. Lékům typu Aulin je vhodné se vyhnout, raději užijte Paralen. První týdny v těhotenství fungují na principu - "vše nebo nic". Buď se těhotenství uchytí a pokračuje, nebo ne. Uvidíte na příštích kontrolách u Vašeho gynekologa. Pro optimální průběh těhotenství je vhodný zdravý životní styl, pestrá strava, vyvarovat se škodlivých a návykových látek, psychická pohoda, ale ve spoustě ohledech hraje roli samotná příroda. V prvním trimestru se provádí 1. screeningové vyšetření (ultrazvuk + vyšetření z krve) na nejčastější chromozomální vady - mezi které patří zejména Downova choroba, dále se dělá 2. ultrazvukový screening ve druhém trimestru, biochemický screening defektů neurální trubice - o všem Vás bude gynekolog předem informovat. Hezký den.

Dobrý den,obracím se na Vás opět pro radu. Jak jsem psala ve svém prvním dotazu na který jste mi odpovídala asi před 3-4 dny, jsem na začátku těhotenství, gynekolog mi zatím nezdělil týden, takže z toho usuzuji, že to je opravdu hodně hodně brzy. K mému prvnímu dotazu. Mám problém s vylučováním, stolice, chodím +- pravidelně, nebo ob den, ale jde to dost z tuha, musím dost často tlačit a bojím se, abych tím neublížila miminku, říká se, že začátky těhu jsou nejcitlivější pro vývoj miminka. Je nějaká pravděpodobnost, že bych tímto mohla ublížit a mohlo to mít vliv na vývoj plodu?Dále bych se chtěla zeptat, jak to je s rizikovým chováním před zjištěním těhotenství. K oplodnění došlo v průběhu března 2020, samozřejmě jsem o tom neměla ani tušení a ani jsem nad touto možností moc nepřemýšlela, než jsem to zjistila ( nedostavila se menses a pozitivní těhu test ) nechovala jsem se zrovna příkladně, byla jsem s partou kamarádů celý březen pryč a neobešlo se to bez alkoholu, cigaret a dala jsem si i pár prásků marihuany, tahala jsem i těžké věci atd. zkrátka, jako že nic. Samozřejmě hned ode dne zjištění ( včetně ) jsem přestala pít, kouřit a chovám se v klidu, odpočívám, jím vítamíny pro těhotné a dělám vše pro to, aby to bylo v pořádku. Nicméně, je nějaká pravděpodobnost, že bych svým chováním mohla ublížit miminku?A poslední dotaz.. Je nějaká rada, pravidlo, jak se chovat a co dělat, abych odnosila zdravé dítě? Já i partner jsme zdraví, jak po stránce imunity, tak po stránce psychické, ani já ani partner nebereme žádné léky. A pak, existují nějaké nadstandartní testy, které zjistí v průběhu těhotenství případné komplikace, rozštěp páteřě, down syndrom a jiné postižení, psychické, fizické atd. Dá se tomu nějak předejít, nebo co dělat, v průběhu těhu aby mimi bylo v pořádku?Moc Vám děkuji za odpověď, moc mi to pomůžeBára

Dobrý den, pravidelná stolice během těhotenství je vždy tou lepší variantou, než zácpa - ta však bývá v těhotenství častá. Můžete vyzkoušet kompoty, mléčné produkty, případně se dá zakoupit v lékárně Magnosolv - dávkování 1-0-1 (rozpustný hořčík, který pomáhá pravidelné stolici). První týdny v těhotenství fungují na principu - vše nebo nic. Buď se těhotenství uchytí a pokračuje, nebo ne. Uvidíte na příštích kontrolách u Vašeho gynekologa. Pro optimální průběh těhotenství je vhodný zdravý životní styl, pestrá strava, vyvarovat se škodlivých a návykových látek, psychická pohoda, ale ve spoustě ohledech hraje roli samotná příroda. V prvním trimestru se provádí 1. screeningové vyšetření (ultrazvuk + vyšetření z krve) na nejčastější chromozomální vady - mezi které patří také Downova choroba, dále se dělá 2. ultrazvukový screening ve druhém trimestru, biochemický screening defektů neurální trubice - o všem Vás bude gynekolog předem informovat. Hezký den.

Stáří plodu
avatar Tiffi11 07. 08. 2021

Dobrý den, chci se zeptat, jak přesný je screening ve 13. týdnu těhotenství a o kolik týdnů se může splést ve stanovení stáří plodu? Můj plod byl velký 68 mm a chci se zeptat, zda by bylo 100% poznat, když je plod o měsíc starší? Děkuji

Dobrý den, výpočet dle CRL, tedy dle temenokostrční délky se dělá podle vzorce, vaší délce 68 mm odpovídá stáří 13+2. Screening v období okolo 12.-13. týdne těhotenství je nejpřesnější z hlediska určení data. Rozdíl bývá u tzv. těhotenského týdne - ten se určuje dle prvního dne poslední menstruace a dále gestační stáří - cca 267 dní. Odchylka tedy tam určitě je a ani ultrazvukové vyšetření není všemocné a nedokáže přesně určit datum početí. Nicméně měsíc rozdílu už je značný.