banner
HanVer 15. 09. 2023

Hezký den, paní doktorko, měla bych následující dotaz. Jsem v 39 letech počtvrté těhotná. První ZT, druhé těhotenství skončilo přirozeným porodem zdravé holčičky v termínu, třetí ZT a nyní jsem ve 14+2. Ve 12+3 jsem byla v Plzni na screeningu v 1. trimestru a výsledek je pro mě nepochopitelný - atypický. Hodnoty: CRL 61,8 mm, NT 2,22 mm, Ductus Venosus PI 0,99, srdeční akce 168 úderů/min, nosní kost přítomná, volný beta-hCG 81,92 IU/I, resp. 2,465 MoM, PAPP-A 11,60 IU/I, resp. 3,504 MoM. Upravená rizika: trizomie 21 - 1 : 2074, trizomie 18 - 1 : 5018 a trizomie 13 - 1 : 15753. Růstová restrikce plodu před 37 tt. negativní - 1 : 961. Na genetice mě ujišťovali, že zvýšené PAPP-A nepředstavuje pro plod žádné riziko, ale přesto mi doporučili genetickou konzultaci. Moje paní gynekoložka mi stále uklidňuje, že jsou výsledky na můj věk krásné a nikdy se nesetkala (je před důchodem) s tím, aby byl u plodu díky PAAP-A nějaký problém. Jeho hodnotu prý má zvýšenou dost těhotných a problémem je naopak nízká hodnota, říkala. U úspěšného těhotenství jsem měla hodnotu PAPP-A také nad 3 MoM a těhotenství bylo ukázkové. Na genetickou konzultaci jsem se přece jen objednala, ale jsou to další tři týdny a já nad tím pořád přemýšlím ... Co si o tom prosím myslíte Vy? Moc Vám děkuji za jakoukoli informaci. Hanka

Odpověď odborníka:

gynekolog

Dobrý den,

samozřejmě, že v rámci internetové poradny Vám nemohu dělat validní závěry screeningového vyšetření, nicméně výsledky se mi takto nejeví nijak dramatické, navíc rizika nejčastějších vad máte velmi nízká. Pokud Vám doporučili konzultaci, tak ji absolvujte, ale do té doby bych byla v klidu, brala bych to spíše jako formalitu i vzhledem k vyššímu věku.

 

Sdílejte reakci

Vybraná anketa

Bylo vaše dítě očkováno proti pneumokokům? Jakou vakcínou?

17 %
11 hlasů

0 %
0 hlasů

8 %
5 hlasů

58 %
38 hlasů

18 %
12 hlasů

Celkem hlasovalo 66 unikátních návštěvníků

Diskuze 0

Mohlo by vás zajímat

Zodpovězené dotazy

Celkem 5 495 zodpovězených dotazů

Dobrý den, ráda bych se zeptala na screening v 1. trimestru těhotenství. 11 týden těhotenství půjdu na odběry krve – Rh faktor, žloutenka atd. a 12 týden těhotenství na ultrazvuk ohledně vrozených vývojových vad. Dočetla jsem se ale, že je možné nechat si udělat ještě genetický screening v 1. trimestru těhotenství, který není hrazen pojišťovnou. Můžete mi říci jaký je rozdíl v tomto genetickém screeningu a ultrazvukem na vrozené vývojové vady? A pokud bych si to nechala udělat obojí třeba během 14 dnů, zda to není škodlivé pro plod. Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, nedá se říct, že je "rozdíl" mezi screeningem v 1. trimestru a genetickým screeningem - jedno nenahrazuje druhé, ale kombinují se. V 13. týdnu těhotenství se můžete rozhodnout dvojím způsobem. 1. nechat si udělat tzv. kombinovaný screening - ultrazvuk, na který jdete a k tomu stejný den odběr krve na genetiku (což nemá s rutinnímu odběry v 12. týdnu těhotenství nic společného). Z výsledku ultrazvuku, výsledků krve a vašeho věku se vypočítá pravděpodobnost vrozené vývojové vady. 2. můžete absolvovat jen ultrazvuk a test na genetiku s nechat udělat v 16. týdnu. Rozdíl je v tom, jak jste psala, že kombinovaný screening není hrazen pojišťovnou, stojí cca 1350 Kč, je však přesnější než v 16. týdnu těhotenství.

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda jsou v pořádku hodnoty z krve - odběr 10+5tt a výsledky: PAPP - A 2,22 mlU/ml = 1,88 MoM a free beta hCG 143,72 ng/ml = 2,83 MoM, věk 34 let, váha 65 kg. Hodnoty se mi zdají hodně vysoké, lékař více nevysvětlil. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, nelze hodnotit jednotlivé výsledky PAPP-A a hCG. HCG je ve Vašem případě mírně vyšší, nicméně toto vůbec nic neznamená. Zásadní bude, jak vyjde konečné riziko postižení plodu, k němuž se využívají jednak výsledky z Vaší krve (PAPP-A a hCG) a jednak výsledky I. ultrazvuku ve 12. týdnu v rámci tzv. kombinovaného testu. Výsledky jen z krve nemá smysl samostatně hodnotit. O ničem nevypovídají.

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 425 Kč
Set 5 dětských knížek pro chytré hlavičky