banner

Celkem výsledků pro výraz "screening": 75

Genetika
avatar marketass 06. 12. 2016

Dobrý den, jsem v 7.tt. Příští týden mě čeká první návštěva gynekologa. Ale chtěla bych se zeptat na možnosti. Moje maminka měla při těhotenství problémy - 1.těhotenství potrat, 2.těhotenství porod v termínu, ale bylo u chlapečka zjištěna meningomyelokela a po 3 týdnech zemřel, 3. těhotenství v 6. měsíci zjištěn stejný případ a porod byl tedy vyvolán (prostaglandin) - chlapec. 4. a 5. těhotenstvi v pořádku, dvě zdravé dcery. Je nějaká pravděpodobnost, že se u mě budou odehrávat stejné komplikace. Mám požadovat genetické vyšetření? Děkuji za informaci

Dobrý den, pokud ve 12. týdnu těhotenství absolvujete kombinovaný prvotrimestrální screening vrozených vad (podrobné ultrazvukové vyšteření plodu + odběr krve na hCG a PAPP-A) a ten bude negativní, pak genetické vyšetření není nutné.

Dobrý den, již přes rok neužívám antikoncepci a s přítelem praktikujeme přerušovanou soulož. 17.12.2016 jsme se však rozhodli, že to zkusíme bez přerušované soulože. Po té jsem již v prosinci menstruaci nedostala a při gynekologickém vyšetření v lednu a odebrání krve bylo zjištěno, že jsem těhotná. Bohužel si nepamatuji datum poslední listopadové menstruace, měla jsem ji celkem nepravidelnou, tudíž jsem paní doktorce na gynekologii řekla menstruaci pouze odhadem podle mého posledního zápisu v diáři. Tudíž jsem uvedla 22.11., podle toho mi paní doktorka vypočetla, že k dnešnímu dni 17.2.2017 jsem v 10. týdnu a termín porodu by měl být 29.8.2017, tyto údaje mi zapsala do těhotenské průkazky. To mi ale vůbec nevychází, že bychom miminko s přítelem počali toho 17.12., jiné dny jsme si opravdu dávali pozor a je téměř nemožné, že bych otěhotněla jindy. Vůbec nevím, co si mám teď myslet. Hlavně když si nepamatuji poslední menstruaci. :-( Jdou ty týdny těhotenství zjistit nějak přesněji? Děkuji moc za odpověď.

Dobrý den, pokud lékařka k dnešnímu dni změřila plod a ten odpovídá stáří podle ultrazvuku 10 týdnů, pak byste za cca 2 týdny měla absolvovat ultrazvukový screening na vrozené vývojové vady. Na tomto vyšetření se plod změří a ultrazvukový přístroj vypočítá dle jeho délky jeho přesné stáří a termín porodu. Tento termín porodu a stanovení stáří plodu je nejpřesnější a nemá smysl se řídit termínem porodu dle menstruace.

Dobrý den. Ráda bych Vás požádala o radu ve vztahu k výsledkům screeningu a návrhu podstoupit amniocentézu. Screening v první trimestru mi vyšel s hodnotami – volný beta-hCG 49,98, PAPP-A 1,630. Riziko trizomie – 1:848. Na kontrole v 17. tt riziko Downova syndromu upraveno na 7223. Downův syndrom je v rodinné anamnéze u sestry manželova otce. Z amniocentézy máme strach z důvodu rizika potratu (v 1.trimestru jsem byla hospitalozovana s krvácením, klidem na lůžku a užíváním Gynprodylu) .

Dobrý den, pokud jste měla v rámci prvotrimestrálního screeningu výsledek 1:848, pak je hodnocen jako negativní (to je vždy, pokud je více než 1:100) a není tedy třeba žádného dalšího, natož invazivního vyšetření, tj. amniocentézy. Ani Downův syndrom v širší rodině není indikací. Není ani třeba přepočítávat riziko v 17. týdnu. Pokud je výsledek negativní v prvním trimestru, nemá to žádný smysl. 

Dobrý večer, paní doktorko. Jsem ve 22. týdnu těhotenství a u plodu byla diagnostikována regurgitace trojcípé chlopně. Co vím, je to jeden z indikátorů Downova syndromu. Všechny ostatní výsledky byly v pořádku - screening v 1. trimestru (vyšetření srdce neproběhlo) i tripple testy v 16. tt. Chci se zeptat, jestli i tato jedna vada může indikovat Downův syndrom a také, zda se ještě v této fázi těhotenství dá případně provést nějaký test k jeho potvrzení/vyloučení? Moc děkuji. Dana

Dobrý den, v mnoha případech tato vada nesouvisí s žádnou chromozomální vadou. Vyloučit to lze ale samozřejmě pouze genetickým vyšetřením plodu - odběr plodové vody (aminocentéza). Tento výkon má ale ve 22. týdnu vyšší riziko potratu či odtoku plodové vody než v 16. - 17. týdnu, kdy se standartně dělá. To je důležité si uvědomit při rozhodování.

Dobrý den, nějak mi to nebylo vysvětleno, zda to znamená nějakou vadu včera (15+6) jsem měla znovu krevní odběry, bylo mi řečeno, že mám velmi nízké volné beta hacg a sestřička mi řekla, že to může být mojí váhou před otěhotněním 45 kg nyní 16tt 48 kg. Značí tyto hodnoty možnost nějakého postižení plodu? Věk 27 let, děkuji za odpověď. Výsledky tripl testu mají být až za měsíc a já podle zprávy od lékaře z 1.screeningu nevím, na čem jsem a stresuje mě to. Dekuji, Hanka

Dobrý den, samotná nízká hodnota hCG vůbec nic neznamená. Záleží, jak vyjde test jako celek. Nevím, zda jste měla dělaný ve 12. týdnu kombinovaný prvotrimestrální screening (odběr krve + ultazvuk), ale pokud ano a byl negativní, pak vůbec nemá smysl dělat tripletest, který má daleko menší výtěžnost. 

Dobrý den, paní doktorko,moc Vás prosím o názor. Byla jsem v Gennetu na plánované AMC (první dcera má CAH - jsme s mužem oba zdravými přenašeči - máme genet. potvrzeno) a proto jsme se rozhodli zjistit již nyní, zda druhé dítko bude stejně "postižené". Zatím se těhotenství vyvíjelo normálně a bez obtíží. Trochu znepokojující pro mě byly výsledky biochemie - z 12tt - PAPP-A 0,42MoM a F HCG 0,41 MoM, ale nikdo to se mnou nerozebral, můj gynekolog jen konstatoval, že mě ještě určitě v Gennetu pozvou na screening v 16 tt. To už jsem ale měla naplánovanou AMC a mělo se vše i se screeningem dělat v jeden den. Šok nastal už při ultazvuku před AMC.Zpráva:Placenta: zadní stěna, Oligohydramnion množství plodové vody.V.s. normální nueurokranium, orofaciální oblast obtížně zobrazitelná, orofaciální oblast nehodnotitelná, v.s. mikromandibula. (POZN: Miminko bylo celé zkroucené do divné polohy - hlavu zabořenou někam dolů, proto nebyl vidět obličej.)Páteř bez deformit, uzavřena. Srdce - nezobrazuji symetrickou čtyřdutinovou srdeční projekci.Přední stěna uzavřena, bránice intaktní, žaludek +, močový měchýř +, ledviny+ + , atyp. odstupy aa. renales.V pánevní oblasti více zprava od MM protáhlá zóna šíře max. 7 mm, v délce 20 mm s hyperechogenní lemem, neprav. hyperechogen. obsahem, dilat rectum??Končetiny normální.Placenta ZSOligohydramnion.. Pupečník 2 cevy - chybí L pupečníková tepna.HR: 175 bpmBDH: 33,60 mmHC: 121,70 mmAC: 108,00 mmHL: 20,70 mmFL: 19,70 mm......Po výkonu byla FHR 145t/min.................Paní doktorka, která ultrazvuk dělala, mi toho moc nechtěla říct, že není kardiolog a že jen popisuje, co vidí. Nedočkala jsem se žádné prognozy, jen to, že to za cca 3 týdny zopakujeme (ultazvuk) - objednala mě ale až za měsíc a počkáme na výsledky AMC. Vypadala fakt ustaraně a dávala mi najevo, že to je špatné, prý se jí nelíbí srdce, obličej, ledviny a navíc má vedle močového měchýře něco, co tam být nemá. Málo plodové vody a moc se nehýbe. Ke všemu v pupečníku chybí 1 tepna. :(Jsem z toho opravdu hodně špatná a vůbec netuším, co nás teď čeká. Tuším, že s miminkem je to hodně zlé a vím jistě, že postižené dítě na svět přivést nechci. Nezvládla bych to. Už jsme to doma oplakali a připravujeme se na nejhorší. Trochu mě zaráží, že takto špatné výsledky ihned někdo neřeší. Těch abnormalit mi tam přijde velmi mnoho na to, aby se to mohlo ještě samo spravit. Vím, že to je strašné takto uvažovat, ale nechce se mi čekat a trápit (nás s miminkem oba) ještě třeba další měsíc a pak teprve těhotenství ukončovat, když už teď i mě laikovi je jasné, že to nebude nic zanedbatelného.Myslíte si, že je nějaká naděje a proto to nechávají v Gennetu ještě být, nebo to je tak jak tuším a bylo by lepší těhotenství co nejdříve ukončit? :(Moc děkuji za laskavou odpověď.Kateřina

Dobry den, z popisu ultrazvuku lze soudit, ze plod má bohužel vícečetné vývojové vady. Důvod, proč se vše neřeší hned, je zřejmě vhodnost vyčkat na výsledek amniocentézy, kdy poté lékaři vše zkompletují a udělají závěr. Rozhodnout o vyvolání potratu plodu v druhém trimestru z důvodu vrozené vady není nic jednoduchého a podléhá legislativě a proto chtějí mít lékaři, kteří takové rozhodnutí budou eventuelně muset učinit, mít všechny výsledky k dispozici. Také budou jistě dělat s odstupem kontrolní ultrazvuk, zda opravdu všechny popsané odchylky přetrvávají. Hodně štěstí!

Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se optat, zda zvýšená hodnota AFP 1,75Mom by mě měla nějak znepokojovat? Jsem pozvaná na genetickou konzultaci. Přitom první testy ve 12. týdnu mi vyšly všechny negativní s velmi malou pravděpodobností a teď mě straší riziko NTD 1:870. Genetické vady nejsou ani z jedné strany. Přece jen velký ultrazvuk ve 20.tt mám až za 3 týdny, a to na psychice moc nepřidá. Děkuji za odpověď. (Renata 24)

Dobrý den, pokud vám vyšlo v rámci prvotrimestrálního screeningu riziko negativní, pak nemá smysl se zabývat solitárně zvýšenou hodnotou AFP. Předpokládám, že se jednalo o tzv. tripletest. Pokud jste absolvovala vyšetření ve 12 týdnu kompletní (tj. UZ + biochemický screening - odběr krve) a bylo negativní, pak by se dle doporučených postupů již ani neměl tripletest v 16. týdnu provádět!!! Je mnohem méně přesný než vyšetření ve 12. týdnu a tudíž není logické jej provádět, pokud již máte přesnější test za sebou s negativním výsledkem. Spoustě žen pak vyjde některá z hodnot na hranici či zvýšená a zbytečně se stresují zcela bezdůvodně. Má smysl provádět jej v dnešní době pouze u žen, které z nějakého důvodu vyšetření ve 12. týdnu neabsolvovaly a je tedy pro ně lepší méně přesný test než žádný.. 

Dobrý den, je mi 36, jsem v prvním trimestru těhotenství (porod vychází týden před 37. narozeniny). Mám dvě zdravé děti (vždy vystřídáno zamlklým těhotenstvím v úplném počátku, zřejmě kvůli viróze). Gynekoložka mě posílá na genetiku, že v tomto věku je odůvodnění pro amniocentézu. Prosím, opravdu se provádí takto rutinně? Děkuji! VH

Dobrý den, v dnešní době rozhodně není pouze věk důvodem k aminocentéze. Prvořadý je výsledek ultazvuku ve 12. týdnu, který se provádí z důvodu vyšetření vrozených vývojových vad. Pokud je ultazvuk negativní a biochemický screening (krev, která se odebírá také v prvním trimestru) také negativní, pak rozhodně není důvod k aminocentéze.

Dobrý den, včera mi dělal doktor ultrazvuk v 16tt, vše bylo v pořádku, akorát doktor viděl bílou tečku na srdíčku, říkal, že to nic neznamená, ale že si to napíše a příště zkontroluje. Nevíte, o co by se mohlo jednat a zda se mám něčeho obávat? Děkuji

Dobrý den, tuším, že by se dle vašeho popisu mohlo jednat o tzv. fokus v srdeční komoře. Ten bývá někdy přítomen, pokud má plod genetickou vadu. Pokud ale byl ultrazvukový screening v 12. týdnu v pořádku, o toto by se jednat nemělo. Se srdečními vadami většinou spojitost nemá. Často je fokus v komoře přítomen a na přístím ultazvuku již není. Nestresujte se tedy zbytečně a vyčkejte dalšího ultrazvuku. 

Dobrý den,jsem v 16tt, zatím vše v pořádku, již proběhl i screening v prvním trimestru a také vše v pořádku. Ve čtvrtek 10.8. jsem byla u svého gynekologa, řekl mi, že těhotenství probíhá dobře, jen, že na ultrazvuku je vidět, že placenta se vytváří spíše dole a budeme to tedy sledovat.Hned druhý den, v pátek 11.8. odpoledne jsem objevila malý krvavý flíček na kalhotkách a poté i na toaletním papíře, byla to čirá krev, ale asi pět kapek, nic mě nebolelo a krvácení se už neopakovalo.Řekla jsem si, že pokud by se to o víkendu opakovalo, tak bych jela na pohotovost, ale nic se neděje.Myslíte, že to může být tou placentou?Je potřeba jezdit k doktorovi i v takových případech?Moc děkuji za odpověď a přeji pěkný den,Marie

Dobrý den, pokud placenta přesahuje v tuto chvíli vnitřní branku, pak špinění (5 kapek bych krvácením nenazvala) může být tímto způsobeno. Stejně tak ale mohla v čípku prasknout nějaká cévka. Pokud se jedná o špinění takové intenzity, myslím, že není nutné jezdit na pohotovost. To by bylo vhodné v případě, pokud byste krvácela intenzitou menstruace. Do 23. týdne, kdy je plod neživotaschopný, není možné ani takovému krvácení nijak aktivně zabránit a situaci řešit. Jen pokud by krvácení ohrožovalo váš život, pak je nutno zasáhnout. To ale naštěstí není váš případ.

Genitalni herpes
avatar Zuzana08 11. 11. 2017

Dobry den. Jsem tehotna v 16 tt. Opakujci genet herpes mam furt od 5tt kazdy 10 dni. 1 screening je ok. Pred tehotenstvim to mela stejne 2 roky herpes furt((byla jsem vysetrovana na imunologie nic zasadniho. Brala jsem Valtrex 6 mesicu po vysazeni leku zase furt. Zatim mazu jen mastickou herpesin furt. Ted nevim pokud dite tak casty herpes muze ovlevnit a co s tim?

Dobrý den, pokud jste mívala genitální herpesy i před těhotenstvím, máte spoustu protilátek a plod by tak infekce neměla ovlivnit. Problém by nastal jen pokud byste měla výsev v době porodu - musela byste pak rodit císařským řezem. Proto se ženám s opakovanými herpesy doporučuje užívat Herpesin tbl. preventivně od 36. týdně až do porodu.

Dobrý den, měla bych dotaz.... četla jsem tady od kdy se počítají týdny a dny v těhotenství....moje poslední začala 6.3.2018 podle všech kalkulaček jsem byla včera 9+1 .... jenže nevím jestli se může doktorka splést protože když jsem tam byla 25.4.. tak mi doktorka napsala že jsem 7+5. A myslím že by to po týdnech měla mít pořád stejně ....nevím jestli jsem někde udělala chybu já nebo doktorka ale objednávala jsem se na ultrazvuk a krev kvůli zjištění zda miminko je v pořádku a tam to potřebovali vědět tak jsem to nahlásila podle doktorky a ale pořád mi to vrtá hlavou... Nevím jestli na to vyšetření mám zavolat...nebo jestli ty 4 dny nevadí... děkuji za odpověď

Dobrý den, otázkou je, dle čeho vaše lékařka těhotenství datovala - zda dle poslední menstruace či dle velikosti plodu. Dle velikosti plodu bývá datování přesnější. Nicméně 4 dny by neměly při objednávání na I. UZ screening vadit. Jen byste neměla být více než 13+6 v den vyšetření.