banner

Celkem výsledků pro výraz "screening": 75

Dobrý den, absolvovala jsem 1.screening plodu v 12+6. Doktorka nám vše vysvětlovala až do doby, kdy na něco narazila u zádíček (jakoby ocásek). Pak nás poslala na chodbu a za 15 minut zpátky na ultrazvuk a objevila to tam znovu. Stále mluvila o nějakém artefaktu navíc. Prý počká na krev a ozve se mi. Krev mi dopadla dobře, ale posílá mě k jinému lékaři až budu v 17tt a ve zprávě mám: Screening I.trimestru negativní, při sono zobrazení hlavičky nepřehledná oblast IT, dále nepravidelnost v oblasti L-S přechodu v sagitálním i transversálním zobrazení. Chtěla bych se zeptat, co to znamená a co by to mohlo být anebo zda se na ultrazvuku může objevit něco co tam není? Děkuji

Dobrý den, těžko říct, může to být jen opravdu nějaky stín na UZ. Může to značit nějaký problém v oblasti páteře, ale nemusí. Těžko to ve 12. tydnu poznat. Všechny orgánové soustavy se později lépe zobrazují, takže vyčkejte na UZ v 17. tydnu. To už bude vše zřetelné.

Dobrý den, jsem v 8. týdnu těhotenství a byly mi prokázány příušnice. Můj gynekolog má dovolenou, jeho zástup se mě snažil uklidnit, přesto mi sdělil rizika (samovolný potrat, genetické vady i jiné). Za 14 dní jdu na prvotrimestriání screening. Od pana doktora jsem pochopila, že i kdyby byli genetické testy v pořádku, stejně nemusí být miminko úplně zdravé, kdy není možné to zjistit z ultrazvuku. Prosím o bližší informace. Doporučují lékaři při potvrzení příušnic v 1. trimestru interupci? Gynekolog mi radil být v klidu, ale na internetu jsem nenašla nic dobrého.Velmi Vám děkuji za odpověď. Lucie R

Dobrý den, příušnice nejsou kritickým onemocněním v graviditě. V prvním trimestru mohou způsobit samovolný potrat, což bohužel nemůžete ovlivnit, ale vrozené vady u plodu většinou nezpůsobují. Pokud nepotratíte a I. kombinovaný screening bude v pořádku, pak není třeba zvýšené sledování.

Dobry den,memu mladšímu synovi za tyden bude 14 mesicu..Mam par obav zda je u nej vse v poradku co se tyka vyvoje.Mam jeste starsiho syna,u toho resime otazku autismu ci VD,jeste nema stanovenou diagnozu a je mu 4,5 roku..Co se tyka mladsiho,tak ten se narodil od 14 dni drive,co se tyka motorickeho vyvoje,je zrejmne vse tak jak ma byt,leze po čtyřech,sedi,obchází nabytek,za ruku jde ale nema odvahu se pustit a jit sam.Vsude tedy vyleze na gauc,postel,schody uplne bez problemu uz od 11 ti mesicu..Spis co me trapi je to zda je to ostatni v poradku..Kdyz mu treba ukazu 5 zvířátek v radě a zeptam se kde je krava,prase,kocka,pes atd tak bez váhání bud schodi nebo vezme do ruky.Kdyz se ho zeptam aniz by je videl tak je videt ze hleda,ale jakmile vidi neco jineho tak si jde proste po svem :-) Kdyz mu reknu dej,bud se zacne rozcilovat ze mi to neda,nebo to po me hodi a parkrat tedy mi to dal do ruky.Ale nejake prines,ukaz to zatim jinak ne..kostky kdyz postavim komín schazuje ale nepostavi.Za to kazde smitko na zemi sebere..Zacina tedy pouzivat na vse ukazovacek autickem jezdi i tim ukazovackem,ale ucelne k ukazovani ho jeste nepouziva,to taky nevim zda je v normlne nebo ne.Co se tyka ocniho kontaktu tak ten je v poradku,je mazlivej,kdyz delam blbinky smeje se,kdyz se mu nevo nelibi da tez najevo,kdyz znizim z dohledu ted jde ke dverim a place.Co se tyka reci,tak po ockovani 1 hexy mi prestal zvatlat,pak zacal po 2 mesicich opet zvatlat,takze jedeme bababa,dadada,dedede,tatata,bada,vaba atd a obcas kdyz teda me vidi tak rika mamama..paci paci umi,papa taky,varila myšička kasicku tez ale udela jen kdyz se mu chce.Co se tyka treba návštěv taky nema problem,je vcelku kontaktni,takze se smeje kdyz se na nej nekdo usmeje,necha se pochovat atd..Ale porad si me hlida.Na fotce ukaze kde je mama a kde je tata a kde je bracha taky uz se nam povedlo..Na jmeno reaguje tez z 90 ti procent,pokud neni nejak zaneprázdněn ..Na starsiho je spise jako lepidlo :-) porad by s nim chtel byt nejak v kontaktu ale kdyz ma starsi špatnou naladu tak se mu to nelibi,samozrejme tahanice o hracky jsou u nas bezna vec.Co ma starsi musi mit i mladsi.Kdyz neni po jeho je tez problem a vyjádří svuj nesouhlas.Co s tyka zvirat,mame dva psi takze s tim problem taky neni..Porad jim zkoumá usi,zuby,oci :-)Prijde mi jako zvídavé ditko.Posila auticka po zemi,vse musi zmacknou a vyzkouset co to dela a umi.Kdyz mu neco nejde tak se vzteka.A dalsi vec co mne trapi,je to,ze sve jidlo musi mit rozmixovane,kousky nesnese,ale pecivo a mnamky co se mu da do ruky sni bez problemu.Nevim zda jsem vse popsala srozumitelné ale zajimal by mne Vas nazor zda mam popripade vyhledat i nejakeho odborníka a nebo zda pockat.Vim ze se dela screening ale jen by mne zajimal Vas nazor na dane veci.Dekuji moc za odpoved.S pozdravem Monika

Dobrý den, pouze podle popisu chování vašeho synka a bez možnosti chlapce vidět, vám nemohu zodpovědně odpovědět na dotaz ohledně jeho vývoje. Vývoj syna by podle některých popisovaných projevů mohl být nerovnoměrný. Píšete ale, že se starším synem chodíte na nějaká odborná vyšetření, je v řešení možnost poruchy autistického spektra. Pokud vám jde o vyloučení obdobných potíží u mladšího chlapce, pak bych vám doporučila dohodnut si konzultace u odborníků, kam chodíte se starším synem, což bych považovala za nejrychlejší řešení. Potom samozřejmě probíhá screening, který pravdivě vyplňte. Zdravím Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog

avatar
Mgr. Michaela Matoušková dětský psycholog
Štítky: #dítě #vývoj

Dobrý deň, pani doktorkaIdem si po radu.Prvý deň poslednej menštruácie bol 2.8.2020, na to 23.8. mi bol pozitívne potvrdený COVID-19 a dnes 3.9. som zistila, že som tehotná. Včera som mala veľké bolesti - očakávala som menzes. Vzala som si Aulin, bolesti mám však aj dnes, akoby som mala dostať menzes.Moja otázka je, či liek Aulin, Covid-19 a nejaký ten alkohol má vplyv na vývin plodu, ktorý može mať aktuálne cca 1-2 týždne. Som z toho vystrašená a obávam sa o zdravie plodu.Ďakujem.Marika

Dobrý den, doposud nebyl prokázán negativní vliv COVID-19 na průběh těhotenství. Lékům typu Aulin je vhodné se vyhnout, raději užijte Paralen. První týdny v těhotenství fungují na principu - "vše nebo nic". Buď se těhotenství uchytí a pokračuje, nebo ne. Uvidíte na příštích kontrolách u Vašeho gynekologa. Pro optimální průběh těhotenství je vhodný zdravý životní styl, pestrá strava, vyvarovat se škodlivých a návykových látek, psychická pohoda, ale ve spoustě ohledech hraje roli samotná příroda. V prvním trimestru se provádí 1. screeningové vyšetření (ultrazvuk + vyšetření z krve) na nejčastější chromozomální vady - mezi které patří zejména Downova choroba, dále se dělá 2. ultrazvukový screening ve druhém trimestru, biochemický screening defektů neurální trubice - o všem Vás bude gynekolog předem informovat. Hezký den.

Dobrý den,obracím se na Vás opět pro radu. Jak jsem psala ve svém prvním dotazu na který jste mi odpovídala asi před 3-4 dny, jsem na začátku těhotenství, gynekolog mi zatím nezdělil týden, takže z toho usuzuji, že to je opravdu hodně hodně brzy. K mému prvnímu dotazu. Mám problém s vylučováním, stolice, chodím +- pravidelně, nebo ob den, ale jde to dost z tuha, musím dost často tlačit a bojím se, abych tím neublížila miminku, říká se, že začátky těhu jsou nejcitlivější pro vývoj miminka. Je nějaká pravděpodobnost, že bych tímto mohla ublížit a mohlo to mít vliv na vývoj plodu?Dále bych se chtěla zeptat, jak to je s rizikovým chováním před zjištěním těhotenství. K oplodnění došlo v průběhu března 2020, samozřejmě jsem o tom neměla ani tušení a ani jsem nad touto možností moc nepřemýšlela, než jsem to zjistila ( nedostavila se menses a pozitivní těhu test ) nechovala jsem se zrovna příkladně, byla jsem s partou kamarádů celý březen pryč a neobešlo se to bez alkoholu, cigaret a dala jsem si i pár prásků marihuany, tahala jsem i těžké věci atd. zkrátka, jako že nic. Samozřejmě hned ode dne zjištění ( včetně ) jsem přestala pít, kouřit a chovám se v klidu, odpočívám, jím vítamíny pro těhotné a dělám vše pro to, aby to bylo v pořádku. Nicméně, je nějaká pravděpodobnost, že bych svým chováním mohla ublížit miminku?A poslední dotaz.. Je nějaká rada, pravidlo, jak se chovat a co dělat, abych odnosila zdravé dítě? Já i partner jsme zdraví, jak po stránce imunity, tak po stránce psychické, ani já ani partner nebereme žádné léky. A pak, existují nějaké nadstandartní testy, které zjistí v průběhu těhotenství případné komplikace, rozštěp páteřě, down syndrom a jiné postižení, psychické, fizické atd. Dá se tomu nějak předejít, nebo co dělat, v průběhu těhu aby mimi bylo v pořádku?Moc Vám děkuji za odpověď, moc mi to pomůžeBára

Dobrý den, pravidelná stolice během těhotenství je vždy tou lepší variantou, než zácpa - ta však bývá v těhotenství častá. Můžete vyzkoušet kompoty, mléčné produkty, případně se dá zakoupit v lékárně Magnosolv - dávkování 1-0-1 (rozpustný hořčík, který pomáhá pravidelné stolici). První týdny v těhotenství fungují na principu - vše nebo nic. Buď se těhotenství uchytí a pokračuje, nebo ne. Uvidíte na příštích kontrolách u Vašeho gynekologa. Pro optimální průběh těhotenství je vhodný zdravý životní styl, pestrá strava, vyvarovat se škodlivých a návykových látek, psychická pohoda, ale ve spoustě ohledech hraje roli samotná příroda. V prvním trimestru se provádí 1. screeningové vyšetření (ultrazvuk + vyšetření z krve) na nejčastější chromozomální vady - mezi které patří také Downova choroba, dále se dělá 2. ultrazvukový screening ve druhém trimestru, biochemický screening defektů neurální trubice - o všem Vás bude gynekolog předem informovat. Hezký den.

Stáří plodu
avatar Tiffi11 07. 08. 2021

Dobrý den, chci se zeptat, jak přesný je screening ve 13. týdnu těhotenství a o kolik týdnů se může splést ve stanovení stáří plodu? Můj plod byl velký 68 mm a chci se zeptat, zda by bylo 100% poznat, když je plod o měsíc starší? Děkuji

Dobrý den, výpočet dle CRL, tedy dle temenokostrční délky se dělá podle vzorce, vaší délce 68 mm odpovídá stáří 13+2. Screening v období okolo 12.-13. týdne těhotenství je nejpřesnější z hlediska určení data. Rozdíl bývá u tzv. těhotenského týdne - ten se určuje dle prvního dne poslední menstruace a dále gestační stáří - cca 267 dní. Odchylka tedy tam určitě je a ani ultrazvukové vyšetření není všemocné a nedokáže přesně určit datum početí. Nicméně měsíc rozdílu už je značný.

Dobry den, vyšel mi negativní screening, ale muj gynekolog mě chce poslat na tripltest z důvodu vysokého HCG. Hodnoty:věk 34, váha 120kg, CRL 71mm,NT 2.40mm,BPD 22.5mm,pupeční 3 cévy, nosní kost přítomna,trojcipa chlop.normalni, beta HCG 3.946MoM,PAPP-A 2.256MoM,PIGF 1.241MoM,Triz.21 1:3503,Triz.18a13 1:20000, preeklamp 1:300,rust.resrtrikce 1:1614, termín porodu 8.6.2024. Myslíte, že je to nutné,když vyšel celkově screening negativní ? Četla jsem o falešně pozitivních výsledcích tripltestu. Nerada bych se z toho ztresovala, ale ráda bych názor i jiného gynekologa. Moc děkuji.

Dobrý den,

pokud Váš gynekolog vyhodnotil, že by bylo vhodné tripletest provést, tak bych se jeho radou řídila. hCG máte opravdu zvýšené nad obvyklou normu.

Dobrý den, poraďte mi prosím, co znamená tento výraz? Gynekolog mě vyšetřil, nic mi na ultrazvuku neukázal, fotku nenabídl, řekl, ať přijdu za 14 dní a tím to ukončil.Z gennetu požadují informaci k rozměrech, protože mi chtějí udělat screening. Gynekolog vzkazuje, že jsem v 6+5. Jsem z toho vedle. Poraďte mi prosím.Děkuji, Alena

Dobrý den, je to značení stáří plodu a ve Vašem případě znamená 6 týdnů a 5 dní.

Dobrý den,mockrát děkuji za odpověď na můj dotaz. Zápis v průkazce jsem špatně přečetla, jedná se o prosáknutí kolem hlavy a krku. Můžu Vás tedy poprosit o vysvětlení?Předem děkuji,LL

Prosáknutí (neboli otok) kolem hlavy a krku může značit spoustu věcí. V některých případech může být známkou vrozené vady či infekce plodu, ale často také samo vymizí. Zásadní bude obraz ve 12. týdnu, kdy absolvujete ultrazvukový screening na vrozené vývojové vady plodu.

Dobrý den, jaké je riziko zamklého těhotenství, když prvotní screening vyšel v pořádku, někde jsem četla, že už hrozí jen spontánní potrat, tak co je na tom pravdy? Děkuji.

Dobrý den, zamlknout těhotenství může i např. v 18. týdnu (z důvodu infekce či nezjištěné vady atd.), ale pravděpodobnost je samozřejmě výrazně menší než v prvním trimestru. V prvním trimestru je pravděpodobnost cca 30 %. Kolik je to nyní vám vyčíslit nedokáži, ale šance na bezproblémový průběh je vysoká.

Dobrý den, byla jsem na prvním NT screeningu v 13+0. Vše dopadlo dobře. Celkový test vyšel negativní. Vyšla mi ale vysoká hodnota hcg. 6,66 Mom. Co vše to muže znamenat? A stává se to často? Děkuji

Dobrý den, vyšší hodnota hCG může značit vyšší riziko Downova syndromu, nicméně není vhodné izolovaně hodnotit jednotlivé biochemické parametry. Individuální riziko se vypočítá z biochemických paramatrů spolu s informacemi z podrobného UZ. Pokud tedy ve finále kombinovaný screening vyjde negativní, pak je riziko nízké.

Dobrý den je mi 27 let a v 11tt+4 mi vyšel pozitivní 1.screening CRL 47,39 mmNuchal rozměr 4.99 mm 3,53 MoMPapp-A 2,27 MoM,FreeR-hCG : 109,3 iu/L 2,33MoMZvýšené riziko M.Down 1z100Jsem poslána na genetiku, plodovou vodu ve 13 tt jsem zatím odmítla a chci se zeptat jestli to vypadá hodně špatně nebo to jsou jen stresujicí čísla.Děkuji za odpověď

Dobrý den,

takto z čísel nelze dělat závěry, natož v rámci internetového poradenství. Pokud je riziko pro morbus Down takto zvýšené, tak bych dala doporučení lékařů a podstoupila doporučená vyšetření.

7. Nemoc
avatar LucieElis 22. 07. 2024

Dobrý den, syn má 7 nemoc . Chtěla bych se zeptat jak moc je to pro mě v těhotenství rizikové nyní jsem 12+3 a za 2 dny mám mít 1. Screening. A jestli mohu bez obav na vyšetření zajít. Děkuji

Dobrý den,

toto onemocnění pro Vaše těhotenství rizikové případně není.

Dobry den, mam za sebou dnes 1. screening – UTZ, podle kterého jsem v 13+4. Jedna půlka mozku byla ale viditelně menší než druhá. Prý se to stává a mělo by se to dorovnat, na kontrolní UTZ jdu za měsíc. Trochu mě děsí, že k tomuto nemohu na internetu příliš dohledat a usuzuji z toho, že to nebude tak časté. Nechci se měsíc stresovat a rada bych měla ještě druhy názor na to, jak velká je pravděpodobnost, že se to srovná a co vlastně znamená, když nesrovná. Moc dekuji, Zuzana

Dobrý den,

takto Vám nemohu hodnotit výsledky screeningu, pokud Vás lékař nealarmoval, že by bylo něco zásadně v nepořádku, zůstaňte v klidu.

Tripple test
avatar 1magdusa1 09. 11. 2016

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jsem 17+2tt, minulý měsic mi dělali testy. V ponděli jsem byla na UZ a dostala zprávu ve které je napsáno: proveden tripple test pro odmítnutí prvotním screeningu-riziko trisomie 18,21 a defektu netralní trubice nízké. Nizká hodnota HCG. Doporučen kontrolní UZ a zvýšený dohled. Tak jsem se byla objednat na UZ, kde mě objednali až na prvního prosince. Lékařka mi k tomu nic neřekla. Stačí jen abych na sebe dávala pozor. Zajímalo by mě, jestli to je nějak nebezpečné pro miminko, četla jsem hodně diskuzí o tom a jsem dost vyplašená. Můžete mi k tomu prosím říct víc? Mám už dvě děti, jedno má rok a půl a druhé 3. Nikdy jsem takové problemy v těhotenství neměla, tak se bojím. Děkuji moc.

Dobrý den, z Vaší otázky nevyplývá, že byste měla nějaké problémy v těhotenství, takže dávat si zvýšeně pozor asi nemá smysl. Nevím, co byste tím ovlivnila. Tripple test Vám udělali zřejmě proto, že jste neměla udělaný prvotrimestrální screening ve 12. týdnu (odběr krve + UZ na vrozené vývojové vady). To z Vaší otázky ale mohu pouze vytušit. Stejně tak mohu jen vytušit, že začátkem prosince Vás lékařka objednala na UZ na vrozené vady ve 20. týdnu těhotenství. Pokud bude vše v pořádku, pak buďte bez obav.

Genetika
avatar marketass 06. 12. 2016

Dobrý den, jsem v 7.tt. Příští týden mě čeká první návštěva gynekologa. Ale chtěla bych se zeptat na možnosti. Moje maminka měla při těhotenství problémy - 1.těhotenství potrat, 2.těhotenství porod v termínu, ale bylo u chlapečka zjištěna meningomyelokela a po 3 týdnech zemřel, 3. těhotenství v 6. měsíci zjištěn stejný případ a porod byl tedy vyvolán (prostaglandin) - chlapec. 4. a 5. těhotenstvi v pořádku, dvě zdravé dcery. Je nějaká pravděpodobnost, že se u mě budou odehrávat stejné komplikace. Mám požadovat genetické vyšetření? Děkuji za informaci

Dobrý den, pokud ve 12. týdnu těhotenství absolvujete kombinovaný prvotrimestrální screening vrozených vad (podrobné ultrazvukové vyšteření plodu + odběr krve na hCG a PAPP-A) a ten bude negativní, pak genetické vyšetření není nutné.

Dobrý den, již přes rok neužívám antikoncepci a s přítelem praktikujeme přerušovanou soulož. 17.12.2016 jsme se však rozhodli, že to zkusíme bez přerušované soulože. Po té jsem již v prosinci menstruaci nedostala a při gynekologickém vyšetření v lednu a odebrání krve bylo zjištěno, že jsem těhotná. Bohužel si nepamatuji datum poslední listopadové menstruace, měla jsem ji celkem nepravidelnou, tudíž jsem paní doktorce na gynekologii řekla menstruaci pouze odhadem podle mého posledního zápisu v diáři. Tudíž jsem uvedla 22.11., podle toho mi paní doktorka vypočetla, že k dnešnímu dni 17.2.2017 jsem v 10. týdnu a termín porodu by měl být 29.8.2017, tyto údaje mi zapsala do těhotenské průkazky. To mi ale vůbec nevychází, že bychom miminko s přítelem počali toho 17.12., jiné dny jsme si opravdu dávali pozor a je téměř nemožné, že bych otěhotněla jindy. Vůbec nevím, co si mám teď myslet. Hlavně když si nepamatuji poslední menstruaci. :-( Jdou ty týdny těhotenství zjistit nějak přesněji? Děkuji moc za odpověď.

Dobrý den, pokud lékařka k dnešnímu dni změřila plod a ten odpovídá stáří podle ultrazvuku 10 týdnů, pak byste za cca 2 týdny měla absolvovat ultrazvukový screening na vrozené vývojové vady. Na tomto vyšetření se plod změří a ultrazvukový přístroj vypočítá dle jeho délky jeho přesné stáří a termín porodu. Tento termín porodu a stanovení stáří plodu je nejpřesnější a nemá smysl se řídit termínem porodu dle menstruace.

Dobrý den. Ráda bych Vás požádala o radu ve vztahu k výsledkům screeningu a návrhu podstoupit amniocentézu. Screening v první trimestru mi vyšel s hodnotami – volný beta-hCG 49,98, PAPP-A 1,630. Riziko trizomie – 1:848. Na kontrole v 17. tt riziko Downova syndromu upraveno na 7223. Downův syndrom je v rodinné anamnéze u sestry manželova otce. Z amniocentézy máme strach z důvodu rizika potratu (v 1.trimestru jsem byla hospitalozovana s krvácením, klidem na lůžku a užíváním Gynprodylu) .

Dobrý den, pokud jste měla v rámci prvotrimestrálního screeningu výsledek 1:848, pak je hodnocen jako negativní (to je vždy, pokud je více než 1:100) a není tedy třeba žádného dalšího, natož invazivního vyšetření, tj. amniocentézy. Ani Downův syndrom v širší rodině není indikací. Není ani třeba přepočítávat riziko v 17. týdnu. Pokud je výsledek negativní v prvním trimestru, nemá to žádný smysl. 

Dobrý večer, paní doktorko. Jsem ve 22. týdnu těhotenství a u plodu byla diagnostikována regurgitace trojcípé chlopně. Co vím, je to jeden z indikátorů Downova syndromu. Všechny ostatní výsledky byly v pořádku - screening v 1. trimestru (vyšetření srdce neproběhlo) i tripple testy v 16. tt. Chci se zeptat, jestli i tato jedna vada může indikovat Downův syndrom a také, zda se ještě v této fázi těhotenství dá případně provést nějaký test k jeho potvrzení/vyloučení? Moc děkuji. Dana

Dobrý den, v mnoha případech tato vada nesouvisí s žádnou chromozomální vadou. Vyloučit to lze ale samozřejmě pouze genetickým vyšetřením plodu - odběr plodové vody (aminocentéza). Tento výkon má ale ve 22. týdnu vyšší riziko potratu či odtoku plodové vody než v 16. - 17. týdnu, kdy se standartně dělá. To je důležité si uvědomit při rozhodování.

Dobrý den, nějak mi to nebylo vysvětleno, zda to znamená nějakou vadu včera (15+6) jsem měla znovu krevní odběry, bylo mi řečeno, že mám velmi nízké volné beta hacg a sestřička mi řekla, že to může být mojí váhou před otěhotněním 45 kg nyní 16tt 48 kg. Značí tyto hodnoty možnost nějakého postižení plodu? Věk 27 let, děkuji za odpověď. Výsledky tripl testu mají být až za měsíc a já podle zprávy od lékaře z 1.screeningu nevím, na čem jsem a stresuje mě to. Dekuji, Hanka

Dobrý den, samotná nízká hodnota hCG vůbec nic neznamená. Záleží, jak vyjde test jako celek. Nevím, zda jste měla dělaný ve 12. týdnu kombinovaný prvotrimestrální screening (odběr krve + ultazvuk), ale pokud ano a byl negativní, pak vůbec nemá smysl dělat tripletest, který má daleko menší výtěžnost. 

Dobrý den, paní doktorko,moc Vás prosím o názor. Byla jsem v Gennetu na plánované AMC (první dcera má CAH - jsme s mužem oba zdravými přenašeči - máme genet. potvrzeno) a proto jsme se rozhodli zjistit již nyní, zda druhé dítko bude stejně "postižené". Zatím se těhotenství vyvíjelo normálně a bez obtíží. Trochu znepokojující pro mě byly výsledky biochemie - z 12tt - PAPP-A 0,42MoM a F HCG 0,41 MoM, ale nikdo to se mnou nerozebral, můj gynekolog jen konstatoval, že mě ještě určitě v Gennetu pozvou na screening v 16 tt. To už jsem ale měla naplánovanou AMC a mělo se vše i se screeningem dělat v jeden den. Šok nastal už při ultazvuku před AMC.Zpráva:Placenta: zadní stěna, Oligohydramnion množství plodové vody.V.s. normální nueurokranium, orofaciální oblast obtížně zobrazitelná, orofaciální oblast nehodnotitelná, v.s. mikromandibula. (POZN: Miminko bylo celé zkroucené do divné polohy - hlavu zabořenou někam dolů, proto nebyl vidět obličej.)Páteř bez deformit, uzavřena. Srdce - nezobrazuji symetrickou čtyřdutinovou srdeční projekci.Přední stěna uzavřena, bránice intaktní, žaludek +, močový měchýř +, ledviny+ + , atyp. odstupy aa. renales.V pánevní oblasti více zprava od MM protáhlá zóna šíře max. 7 mm, v délce 20 mm s hyperechogenní lemem, neprav. hyperechogen. obsahem, dilat rectum??Končetiny normální.Placenta ZSOligohydramnion.. Pupečník 2 cevy - chybí L pupečníková tepna.HR: 175 bpmBDH: 33,60 mmHC: 121,70 mmAC: 108,00 mmHL: 20,70 mmFL: 19,70 mm......Po výkonu byla FHR 145t/min.................Paní doktorka, která ultrazvuk dělala, mi toho moc nechtěla říct, že není kardiolog a že jen popisuje, co vidí. Nedočkala jsem se žádné prognozy, jen to, že to za cca 3 týdny zopakujeme (ultazvuk) - objednala mě ale až za měsíc a počkáme na výsledky AMC. Vypadala fakt ustaraně a dávala mi najevo, že to je špatné, prý se jí nelíbí srdce, obličej, ledviny a navíc má vedle močového měchýře něco, co tam být nemá. Málo plodové vody a moc se nehýbe. Ke všemu v pupečníku chybí 1 tepna. :(Jsem z toho opravdu hodně špatná a vůbec netuším, co nás teď čeká. Tuším, že s miminkem je to hodně zlé a vím jistě, že postižené dítě na svět přivést nechci. Nezvládla bych to. Už jsme to doma oplakali a připravujeme se na nejhorší. Trochu mě zaráží, že takto špatné výsledky ihned někdo neřeší. Těch abnormalit mi tam přijde velmi mnoho na to, aby se to mohlo ještě samo spravit. Vím, že to je strašné takto uvažovat, ale nechce se mi čekat a trápit (nás s miminkem oba) ještě třeba další měsíc a pak teprve těhotenství ukončovat, když už teď i mě laikovi je jasné, že to nebude nic zanedbatelného.Myslíte si, že je nějaká naděje a proto to nechávají v Gennetu ještě být, nebo to je tak jak tuším a bylo by lepší těhotenství co nejdříve ukončit? :(Moc děkuji za laskavou odpověď.Kateřina

Dobry den, z popisu ultrazvuku lze soudit, ze plod má bohužel vícečetné vývojové vady. Důvod, proč se vše neřeší hned, je zřejmě vhodnost vyčkat na výsledek amniocentézy, kdy poté lékaři vše zkompletují a udělají závěr. Rozhodnout o vyvolání potratu plodu v druhém trimestru z důvodu vrozené vady není nic jednoduchého a podléhá legislativě a proto chtějí mít lékaři, kteří takové rozhodnutí budou eventuelně muset učinit, mít všechny výsledky k dispozici. Také budou jistě dělat s odstupem kontrolní ultrazvuk, zda opravdu všechny popsané odchylky přetrvávají. Hodně štěstí!

Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se optat, zda zvýšená hodnota AFP 1,75Mom by mě měla nějak znepokojovat? Jsem pozvaná na genetickou konzultaci. Přitom první testy ve 12. týdnu mi vyšly všechny negativní s velmi malou pravděpodobností a teď mě straší riziko NTD 1:870. Genetické vady nejsou ani z jedné strany. Přece jen velký ultrazvuk ve 20.tt mám až za 3 týdny, a to na psychice moc nepřidá. Děkuji za odpověď. (Renata 24)

Dobrý den, pokud vám vyšlo v rámci prvotrimestrálního screeningu riziko negativní, pak nemá smysl se zabývat solitárně zvýšenou hodnotou AFP. Předpokládám, že se jednalo o tzv. tripletest. Pokud jste absolvovala vyšetření ve 12 týdnu kompletní (tj. UZ + biochemický screening - odběr krve) a bylo negativní, pak by se dle doporučených postupů již ani neměl tripletest v 16. týdnu provádět!!! Je mnohem méně přesný než vyšetření ve 12. týdnu a tudíž není logické jej provádět, pokud již máte přesnější test za sebou s negativním výsledkem. Spoustě žen pak vyjde některá z hodnot na hranici či zvýšená a zbytečně se stresují zcela bezdůvodně. Má smysl provádět jej v dnešní době pouze u žen, které z nějakého důvodu vyšetření ve 12. týdnu neabsolvovaly a je tedy pro ně lepší méně přesný test než žádný.. 

Dobrý den, je mi 36, jsem v prvním trimestru těhotenství (porod vychází týden před 37. narozeniny). Mám dvě zdravé děti (vždy vystřídáno zamlklým těhotenstvím v úplném počátku, zřejmě kvůli viróze). Gynekoložka mě posílá na genetiku, že v tomto věku je odůvodnění pro amniocentézu. Prosím, opravdu se provádí takto rutinně? Děkuji! VH

Dobrý den, v dnešní době rozhodně není pouze věk důvodem k aminocentéze. Prvořadý je výsledek ultazvuku ve 12. týdnu, který se provádí z důvodu vyšetření vrozených vývojových vad. Pokud je ultazvuk negativní a biochemický screening (krev, která se odebírá také v prvním trimestru) také negativní, pak rozhodně není důvod k aminocentéze.

Dobrý den, včera mi dělal doktor ultrazvuk v 16tt, vše bylo v pořádku, akorát doktor viděl bílou tečku na srdíčku, říkal, že to nic neznamená, ale že si to napíše a příště zkontroluje. Nevíte, o co by se mohlo jednat a zda se mám něčeho obávat? Děkuji

Dobrý den, tuším, že by se dle vašeho popisu mohlo jednat o tzv. fokus v srdeční komoře. Ten bývá někdy přítomen, pokud má plod genetickou vadu. Pokud ale byl ultrazvukový screening v 12. týdnu v pořádku, o toto by se jednat nemělo. Se srdečními vadami většinou spojitost nemá. Často je fokus v komoře přítomen a na přístím ultazvuku již není. Nestresujte se tedy zbytečně a vyčkejte dalšího ultrazvuku.