banner

Celkem výsledků pro výraz "infekce": 100

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je dle Vašeho názoru bezpečné očkovat dítě vakcínou Priorix během těhotenství matky (20. týden těhotenství).Nemůže u živé vakcíny dojít např. k přenosu infekce v oslabené verzi?Děkuji

Dobrý den. Očkování Priorixem od 2. trimestru není nebezečné.

Dobrý den , chtěla bych se zeptat již před 2 dny jsem byla u pana doktora a dělal mi ultrazvuk ale řekl že mám tehotenskou sliznici již mi vzal krev ale výsledek negativní mám 16 dnů zpoždění injekci sem dostala ale mám bílý výtok kusy na spodním prádle chtěla bych se zeptat co by to mohlo být Děkuji

Dobrý den,

určit takto o jaký vytok se jedná je takřka nemožné.  Může to být např. i kvasinkova infekce, ale bez vyšetření se diagnóza dělat nedá. Pokud máte obtíže, tak doporučuji kontrolu u Vašeho gynekologa.

Štítky: #výtok

Dobrý den, byla mi zjištěna bakterie streptokok agalactiae (nejspíš, nepamatuji si stoprocentně, ale takhle nějak to bylo) v pochvě (bakteriální zánět, ne mykóza). MUDr. mi předepsala vagin. tabletky Naxyl. 1) Chtěla bych se zeptat, zda je nutné, aby se nějak přeléčil i partner – příp. jak? Existuje nějaká mastička, nebo léky pro něj? 2) Musím po dobrání léků na kontrolu?Děkuji za informace, hezký den.

Dobrý den, partner se přeléčovat v případě této infekce nemusí - pravděpodobně se jedná i přemnožení patogena, který se běžně vyskytuje v pochvě a nenakazila jste se od partnera. Co se týče kontroly - jak jsem psala již předtím - na tomto dobré se domluvit  s lékařem, který vás léčí a ne se řídit radami jiného lékaře. Každý lékař má své postupy a je dobré je respektovat.

Dobrý den, chtěla jsem se poradit, jsem 6 týdnů těhotná, z výtěru mi zjistili streptokoka, paní doktorka mi volala, že z důvodu předchozího předčasného těhotenství by mi raději dala antibiotickou mastičku. U prvního těhotenství jsem měla zánět placenty, byla na odběru plodové vody a rodila jsem 26+5. Většinou se to řeší antibiotiky až před porodem, že? Neměla by se brát i moč? Mně žádnou nebrali. Chtěla bych vědět váš názor, trochu se bojím, aby mi mastička nenarušila mikroflóru. Hlavně jsem četla na internetu, že většinou se to ani nevyléčí. Děkuji moc za radu. S pozdravem Vacíková

Dobrý den, u žen, které nemají v anamnéze předčasný porod z důvodu zánětu dělohy, určitě nemá smysl přeléčovat streptokoka v pochvě - a to v průběhu celého těhotenství. Jedná se totiž většinou o patogena, který se v pochvě některých žen vyskytuje běžně a po přeléčení je za pár dní v kultivaci opět. Ve vašem případě bych vyšetřila ještě kultivačně moč a pokud by byla sterilní, pak bych nepřeléčovala. Preventivě by bylo vhodné užívat lokální dezinfekční globule - Borglycerin atd. k udržení zdravé mikroflory a eliminování infekce.

Dobrý den, mám takový problém, je mi 17 let a už nějakou dobu mě trápí bílý výtok (nesvědí, nejde cítit, ale je to nepříjemné), nikdy jsem to moc neřešila, protože jsem se dočetla, že je to normální, ale poslední dobu je to horší a hořsí a nechtěla jsem běžet hned k doktorovi, tak jsem si koupila Idelyn Beliema tablety, používám je 5x za den a řekla bych, že je to ještě horší, dokonce musím používat vložky, tečou ze mě takové hrudky, nevím, jestli je to součást léčby nebo jestli je to špatně. Byla bych ráda kdyby jste mi poradila nějakou radu, popř. jiné léky, nebo jestli si mam zajít k lékaři.

Dobrý den, pokud máte pocit, že se stav zhoršuje, pak určitě zajděte k lékaři k vyloučení infekce. Po mailu lze takto těžko něco vyřešit. Bílé hrudky ale mohou být nedobře rozpuštěné vaginální globule.

Dobrý den, trápí mě zápach moči po rybách. Pobolívá mě aji v podbřišku a křížové oblasti. Vyšetření moči mi dělali před měsícem - kyselina močová má hodnotu 128, ale neřešilo se to, tak nevím, zda to může být z toho nebo to má souvislost s ženskými věcmi, když mívám tuhý bílý výtok. Dávám si aji urologický čas, ale nezabírá. Nevím, co mám dělat, trápí mě to. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, pokud se jedná opravdu o zápach moči, pak vám bohužel nejsem schopna poradit - nejsem urolog. Pokud má výtok zápach po rybách, pak se může jednat o infekci gardnerella vaginalis. Domluvte se tedy se svým gynekologem, ať vám provede stěry z pochvy k vyloučení této infekce.

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat na jednu věc, na váš názor. V roce 2007 jsem měla provedené stěry-cytologie (v rámci gynekologické preventivní prohlídky) a stěry vyšly:přítomny ojediněle erytrocyty, v souladu s anamnézou pacientky, LSIL, lehká dysplasie se známkami infekce HPV, navrhujeme opakovat stěr za 3 měsíce.Paní doktorka mi nechala udělat stěr znovu za 3 měsíce a výsledky byly:přítomny leukocyty, jsou přítomny endocervikální buňky, v souladu s anamnézou pacientky, normální flóra, bez zánětu, Hum.papillomavirus—LR(DNA) gen.s. Negativní, Hum.papillomavirus—HR(DNA) gen.s. Negativní, Opakujte stěry dle vaší úvahy.Mezi tím jsem brala akorát doplněk stravy Wobenzym. Potom jsem se v roce 2008 asi o 7 měsícu později nechala očkovat Silgardem. 3 dávky na doporučení pani doktorky. Další stěry od té doby byly v pořádku. Chtěla jsem se zeptat, paní doktorko, jestli to takto může být, že se zase vše vrátí do normálu a stěry, čípek je ok. Asi stěry nejsou úplně 100%, ale kdyby se tam něco dále vyvíjelo, tak by se to asi časem projevilo na té cytoloogii? Ja jsem teď trochu po sexu lehounce špinila, ale paní doktorka mi dělala stěry letos v dubnu a zase vše OK. Ale nějak pořád pocitově myslím na ten “špatný výsledek” z toho roku 2007.Děkuji mnohokrát za konzultaci.

Dobrý den, pokud ve stěrech z čípku vyjde výsledek LSIL, což znamená lehké dysplastické změny, velmi často se vše navrátí do normálu. Takže na výsledku není nic divného. Pokud to tak je, pak je kontrola možná zase za rok.

Dobrý den, ráda bych se zeptala jestli je normální, že mě ve 14. týdnu těhotenství trápí tlačení na močový měchýř a močovou trubici. Je to taková zvláštní bolest, která není neustálá, občas se to uklidní, někdy je to zase více intenzivní. Pálení, ani bolení při močení nemám. Doktor mi řekl, že je to z překrvení malé pánve, ale já se chci ujistit u více lidí, protože mě to trápí už přes týden. Děkuji a přeji hezký den.

Dobrý den, pokud nemáte pálení a řezání při močení, infekce by to být neměla. Tlaky v malé pánvi jsou vzhledem ke zvětšující se děloze normální. Nebývá to ale celé těhotenství. Jak děloha zase poporoste, tlaky se eventuelně přesunou někam jinam či úplně vymizí. Později se tlaky na močový měchýř vyskytují až ve 3. trimestru. Ale je to individuální, každý tyto změny vnímá jinak.

Zlatý stafylokok
avatar Abcd84 13. 06. 2017

Dobrý den, jsem ve 22. týdnu těhotenství a od začátku mám problém s výtoky, až nyní mi gynekolog provedl kultivaci a zjistil zlatého stafylokoka. Ještě před tím jsem brala Macmiror complex, ale žádný rozdíl. Teď výtoky paradoxně moc nemám, nebo spíš celkem normální, i když pořád trochu do žluta. Doktor mi nasadil na "zlataka" Amoksiklav 625 mg. Mám strach o miminko, aby se mu něco nestalo, pokud antibiotika nezaberou. Četla jsem, že je to hodně odolný prevít. Objednala jsem si už i lichorerisnici, vyčetla jsem, že je na to dobrá. Má otázka zní, jak vážná je situace, pokud by antibiotika nezabrala? Vím, že při streptokokovi B se dávají antibiotika při porodu, ale u stafylokoka jsem nic takového nevyčetla. Co hrozí miminku při porodu a po něm? A co hrozí mně, pokud by se při porodu stafylokok dostal do krve? Jak se jej zbavit? Děkuji.

Dobrý den, zlatý stafylokok by neměl při porodu ohrozit plod, jen může být ve vzácném případě důvodem infekce a předčasného porodu. Ale jelikož se i zlatý stafylokok může vyskytovat v pochve jako součíst běžné mikroflory, pak by to musela být shoda více okolností, aby předčasný porod zpusobil. Pokud tedy ATB nezaberou, už bych další dávku nedávala. Je možné do porodu užívat dezinfekci do pochvy - např. Borglycerinové čípky. Při porodu se stafylokok z pochvy do vaší krve určitě nedostane v takové míře, aby vám způsobil nějaké potíže.

Dobrý den, minulý týden ze čtvrtka na pátek jsem použila poslední globulin k léčbě kvasinkové infekce (nevím, zda tato skutečnost hraje roli v mém dotazu). Včera jsem měla krátký, opatrný pohlavní styk s partnerem, gravidita 8+2. Vše proběhlo normálně, žádná bolest atd. Dnes se objevuje slabý zbarvený výtok, bez bolest či krvácení. Nevím, zda to mám považovat za špinění, se kterým je nutné okamžitě navštívit mou gynekoložku, nebo zda to mám považovat za normální vzhledem ke všem změnám, které se v těle dějí. Doufám, že to do zítra odezní. Pokud ano, je bezpečné pohlavní styk v budoucnu opakovat? Za Váš názor předem děkuji.

Dobrý den, slabé špinění může být dáno zánětem v pochvě, který se přeléčoval (sliznice jsou křehké po prodělaném zánětu), tak i překrvením sliznic a děložního čípku. Některé ženy prostě v těhotenství občas po pohlavním styku špiní. Pokud se nejedná o krvácení jasnou krví intenzitou menses, není nutné neprodleně navštěvovat lékaře. 

Dobrý den, po tom, co jsem 4 měsíce užívala hormonální antikoncepci Asumate jsem měla problém s kvasinkovou infekcí a začala jsem léčbu prostřednicvím čípků a prášků. Léčba trvala asi 14 dní a poté jsem antikoncepci vysadila a začala jsem brát novou s názvem Surmya. Dobrala jsem první platíčko a nedostala jsem menstruaci. Poté jsem zase pokračovala normálně v braní antikoncepce. Pohlavní styk jsem za poslední 4 měsíce neměla, takže jsem si 100% jistá, že těhotná nejsem. Chtěla bych se zeptat, zda to má nějakou souvislost s léčbou kvasinkové infekce nebo s přechodem na jinou antikoncepci a nebo jestli se jedná o nějaký závažný problém? Děkuji

Dobrý den, pokud vylučujete těhotenství, pak se jistě o nic vážného nejedná. Může to být způsobeno spíše přechodem na jiný typ antikoncepce. Užívejte dále dle rozpisu.

Dobrý den chci se zeptat syn 8 let dostal v sobotu 15.7 neštovice v tento den mu vyrazili puchyře od tohpto dne nakoupemé a vysušujem problém je ten že syn má 25.7 odjet na tábor a ja si nejsem jistá zda ho mám poslat zdravotni sestra s tábora říkala že by s tim neměl být problém a mužů ho poslat že ho sebou bez problémů vezmou jen že se vyvarujpu sluníčku . Co myslíte mohu ho poslat nebude to mít nějaké zlé následky?Děkuji za odpověď :-)

Pokud budou neštovice zaschlé, nejsou infekční, do kolektivu by mohl. Pokud ale budou ještě na místě neštovice nevyloupané stroupky, mohla by se do rány dostat infekce. Pod stroupkem je nezhojená ranka a ta by se mohla infikovat. Záleží, jak se domluvíte s vedením tábora. Doporučuji kontrolu u obvodního pediatra a konzultaci s ním.

Dobrý den paní doktorko, stávalo se mě v posledních letech, že jsem dostávala často gynekologický zánět, který musel být přeléčen čípky atd. Nyní se vyhýbám všemu, co by to mohlo způsobit (koupání ve stojaté vodě, v bazénu, nejím sladké, piji hodně tekutin). Záněty se objevují minimálně (potíže ustoupily). S partnerem se snažíme o miminko. To se nám nedaří zatím. Otázkou je, zda když se partner jde koupat do přírodního koupaliště, zda bych poté v případě nechráněného pohlavního styku mohla od něj vzniknout (vniknout) nějaká infekce (tím, že se byl někde koupat, zda mužský úd může něco dostat ve vodě). Děkuji za názor.

Dobrý den, samozřejmě i od partnera mohou přejít bakterie z koupaliště na vás, ale zase tak přísně bych to neřešila. Pokud jde o vaginální záněty, většinou se jedná o souhru více okolností, tzn. že ne pokaždé, kdy se bakterie či jiný patogen v pochvě vyskytne, musí nutně způsobit zánět. Bakterie se mnohočetně vyskytují v pochvě normálně, jen při oslabení organismu či jiných okolnostech zánět propukne. Nelze se striktně vyhýbat všemu, co by mohlo zánět způsobit, to byste celé dny nedělala nic jiného.

Dobrý večer, paní doktorko. Chtěla bych se zeptat, dnes jsem na vaně měla něco černého. Samozřejme jsem to hned zkoumala,co by to mohlo byt. S jistotou se bojim,ze to bylo kliste. Zrovna jsem mela na ruce mydlo a cetla jsem ze kdyz se da na kliste mydlo,ze to vypusti ze sebe ty jedy. A jak sem to furt zkoumala a fotila,tak sem to pokladala na vanu a na kohoutek a furt do kola. Zkoumala jsem to asi hodinu. Jenze ted se bojim,ze jak jsem mela na ruce to mydlo,ze ten jed jsem mela vsude ve vane rozneseny a jak sem tu vanu pak myla ,ze jsem to akorat tam rozetrela a ted tam ta infekce zustala a koupala sem tam malou a bojim se,ze se ji to dostalo do krve,ma zrovna na sobe skrabanec cerstvy a ze dostane nejakou tu osklivou nemoc od klistete. Jeste jsem to nesla manzelovi ukazat a kapala sf vlastne na podlahu. Jenze manzel jak do toho slapal nez sem stacila vytrit,tak mi to roztapkal po byte a sel si lehnout. A ja se ted bojim,ze mam vsude po byte a na posteli od nej nejako borel.nebo encefal. A ze kdyz treba zhasnu mokrou rukou tak ze mi to zustane na ruce,ja pak sahnu na malou holcicku moji a nakazim ji. Je to vubec mozne? Nebo sem se uz docista zblaznila? Muzu si takhle po byte roznest nejakou nemoc z klistete a pak nakazit svoji holcicku? Doma uz se bojim sahnout i na kliku,protoze si myslim,ze je to vsechno od klistete. Koupu se tak 7x denne a furt si meju ruce a nasledne hned kohoutek,protoze je vlastne hned od klistete,protoze nez se umeju tak na nej vlastne saham . A kdyz sem to fotila,tak sem to vlastne si prenesla na mobil a ten sem zapomela utrit a pak vlastne doma vsechno osahala. Omlouvam se za dlouhy dotaz. A zasilam fotky k posouzeni,zda se jedna o kliste. Dekuji mockrat

Vůbec takto nepřemýšlejte, dodržujte normální hygienu. Klíště vypouští toxiny do rány, pokud je přisáto, jinak ne.

Genitalni herpes
avatar Zuzana08 11. 11. 2017

Dobry den. Jsem tehotna v 16 tt. Opakujci genet herpes mam furt od 5tt kazdy 10 dni. 1 screening je ok. Pred tehotenstvim to mela stejne 2 roky herpes furt((byla jsem vysetrovana na imunologie nic zasadniho. Brala jsem Valtrex 6 mesicu po vysazeni leku zase furt. Zatim mazu jen mastickou herpesin furt. Ted nevim pokud dite tak casty herpes muze ovlevnit a co s tim?

Dobrý den, pokud jste mívala genitální herpesy i před těhotenstvím, máte spoustu protilátek a plod by tak infekce neměla ovlivnit. Problém by nastal jen pokud byste měla výsev v době porodu - musela byste pak rodit císařským řezem. Proto se ženám s opakovanými herpesy doporučuje užívat Herpesin tbl. preventivně od 36. týdně až do porodu.

Dobrý den,chtěl jsem se prosím zeptat. Mám přítelkyni asi měsíc. Byla ještě panna, pokud neměla předevčírem orální sex ("já jí"). Potom se velice rychle rozhodla, že se chce nechat naočkovat proti rakovině děložního čípku. A prý se musí počkat se sexem nějakou dobu, dokud neproběhne série vakcinací, což může být cca 3-6 měsíců.Otázka zní, A) platí to i pro chráněný sex s kondomen? Prý tam riziko je, ale velmi malé.B) Je vakcinace pro mou přítelkyni bezpečná? Jaká vakcína je nejlepší? NAPŘÍKLAD u přípravku Silgard se v příbalovém letáku píše, že může hrozit i Guillain Barrého sy, a že nežádoucí účinky byly zjištěny až po uvedení na trh (četnost nelze zdostupných údajů určit). Což mě pochopitelně znepokojuje.Mně je 26 let, a poslední sexuální partnerku jsem měl před půl rokem. Pak pauza až do teď. Jsem zdravý. A přítelkyni je 21 let. Děkuji moc

Dobrý den, pokud je pohlavní styk chráněný kondomem, pak zabraňuje přestupu sexuálně přenosných chorob a to i HPV infekce. Co se týče styku bez kondomu, tak pak platí, že by neměl být provozován ihned - několik týdnů až měsíců trvá, než je účinek vakcinace plný. A co se týká výběru vakcíny - toto je velmi obsáhlé téma (nespadá do naší akutní online poradny), s výběrem vakcíny poradí pediatr, praktický lékař či gynekolog. Vedlejší účinky očkování mít může stejně tak, jako jiná očkování. Nicméně tyto vedlejší účinky jsou tak raritní, že benefit z očkování toto riziko určitě převažuje.

Dobrý den,minulý týden se mi objevil narůžovelý výtok a k tomu velké svědění, pálení - na to jsem brala 3 tablety Clotrimazol a mast Jenamazol poté Canesten krém. Zlepšilo se to, ale včera jsem raději navštívila svého gynekologa, předepsal mi MacMiror Complex 500 s tím, že mám kvasinky a nezmizely úplně. Řekla jsem mu, že jelikož je to na 8 dní a já mám dostat v sobotu menstruaci (v pondělí jsem dobrala poslední tabletu a měla jsem mít od včera pauzu) tak aby mi léčbu právě nenarušila menstruace, jsem se zeptala, jestli mám brát HA v kuse nebo brát Macmiror rozděleně (před a po MS dobrat). Řekl jak chci, tak jsem se rozhodla ji brát bez pauzy, tj. jsem si včera vzala prášek z dalšího platíčka a nasadila před spaním Macmiror. Dnes ráno jsem se vzbudila, Macmiror ze mě "vytékal" to jsem poznala žlutou barvou na vložce. Přes den mi ale není nejlépe, bolí mě v kříži, začínají mě bolet nohy a břicho jako při MS a když jsem byla teď na WC, trošku jsem krvácela, zatím slabě, ale nevím, co to může být? Může se toto stát po Macmiroru, nebo mé tělo neuneslo hormony a spustila se mi MS? Nyní totiž beru bez pauzy již 3 platíčko HA, minulý měsíc jsem také brala bez pauzy kvůli dovolené. Mám tedy teď HA i Macmiror přestat brát? Svému gyn. nemůžu volat, dnes tam není. Předem moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, slabé krvácení či špinění se může objevit jako následek užívání antikoncepce kontinuálně. To není nic neobvyklého. Pokud je krvácení slabé, pak klidně Macmiror zavádějte, není dobré dělat pauzu, pokud je infekce nezaléčená. Pokračujte i v užívání HA

Dobrý den, užívám antikoncepci Qlaira, během prvního týdne nového plata jsem dostala na angínu antibiotika na 10 dní V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA a v prvních 3 dnech užívání antibiotik jsem měla nechráněný přerušovaný styk - během pohl. styku k ejakulaci nedošlo. Docela mě od půlky braní antibiotik bolí v podbříšku, dostala jsem díky antibiotikům zřejmě i kvasinkovou infekci. Měla jsem za to, že za to můžou ty antibiotika a infekce, ale zajímalo by mě, zda je tu nějaká možnost, že byla snížena účinnost antikoncepce a došlo k oplodnění (i přes přerušovaný styk) Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, obecně užívání antibiotik může snižovat účinek antikoncepce, takže se otěhotnění nedá vyloučit, i když pravděpodobnost je velmi malá. Udělejte si tedy raději s odstupem těhotenský test, pokud by se nedostavila v pauze menstruace.

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat, co byste doporučila v mé situaci. Jsem právě v 15tt a pracuji jako učitelka ve speciální MŠ. Ve třídě mám málo děti, ale jsou dost divoké a vzhledem ke svým diagnozam někdy i hůře zvládatelné. Takže mužů říci, že je to na psychiku někdy hodně náročné, ikdyž už je člověk zvyklý na ledacos. Když bych pominula toto, tak hlavní strach mám z dětských nemocí. A celkově virových a bakteriálních infekcí. Pořád se u nás točí angíny, chřipky, hnisající rýmy. A teď mi má do třídy přijít neočkované dítko. Každý mě straší, ať zůstanu doma, že je to nebezpečné. Já jsem zátím v pořádku až na nějaké nachlazení a jednu chřipku. Jsem mládá a nemám žádné komplikace. Jen se bojím, abych něco nezanedbala. Co mi poradíte? Zůstat raději doma nebo bez obav můžu dál chodit do práce?

Dobrý den, osobně si myslím, že práce učitelky v MŠ není důvodem k pracovní neschopnosti. Zvýšené riziko nemocnosti (běžná infekce od dětí) zřejmě je, na druhou stranu se většinou nejedná o onemocnění, která by vaše těhotenství ohrožovala. Je to vše na domluvě s vaším gynekologem. Pokud byste měla o pracovní neschopnost velký zájem, pak toto musí rozhodnout on. Myslím si ale, že ve vašem k tomu není zatím důvod, pokud se jinak cítíte dobře a těhotenství bylo dosud bez komplikací. Navíc vždy pacientky upozorňuji, že nemají neomezené vycházky po dobu PN, ale pouze 6 hodin denně. 

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je možné, že mám alergii na sperma. Vím, že je to malé procento, ale opravdu mám podezření. Od té doby, co mám sexuální styk (od 15-ti let) a také beru od té doby antikoncepci, mám pokaždé po pohlavním styku celou vagínu napuchlou, někdy i dva dny, svědění, do 5 min po sexu pálení a bolesti v břiše. Měla jsem různé partnery. Dlouhý, krátký pohl. styk a vždy ten stejný problém. Na gyn. chodím pravidelně vždy mi dali jen masti nebo čípky, že je to nějaká kvasinková infekce. S kondomem ten to problém jsem nikdy neměla. Rok jsem byla bez partnera a neměla sex a také žádné problémy. Teď mám partnera a vše se vrátilo zpátky. Po sexu jsem zkusila analergin tabletky, co jsou vlně prodejné a jakékoliv obtíže po chvíli nepociťuji, jen bolesti břicha. Příští rok plánuji s přítelem mít díte a bojím se, že mohu mít problém otěhotnět. Můžete mi prosím poradit kde se takové podezření na alergii dá řešit, nebo jaké se dělají testy a jak probíhají? Určitě se chci poradit i se svou gyn. , ale když do této doby mi nepomohla chci být trochu dopředu. Moc děkuji za odpověď... Nikol

Dobrý den, ve vašem případě se může jednat o alergii, ale stejně tak i o tzv. dysmikrobii. Jedná se o to, že po pohlavním styku se změní pH v pochvě, která poté takto může reagovat. Alergie na sperma (jeho složky) se dá vyšetřit krevními testy - informujte se tedy u vašeho gynekologa.

Dobrý den, paní doktorko,je mi 30 let, jsem teprve v 7.tt a ráda bych se zeptala, co doporučujete v tomto období horka a sucha, zda se koupat v rybnících? Jak vysoké riziko infekce si ponesu, pokud se budu koupat? Stačí se podívat okem, zda je rybník zelený a jsou v něm sinice nebo nejnebezpečnější "potvůrky" jsou okem neviditelné, takže nemůžu sama posoudit, jestli je rybník čistý? Jedu jako každý rok na týden k rybníku, kde je nejméně vody, co jsem v něm za svůj život zažila. Pak jsem četla o těhotenských tamponech, doporučujete je?Předem děkuji za Váš čas a odpověď.Eva

Dobrý den, obecně koupání ve stojatých a nekontrolovaných vodách se v těhotenství nedoporučuje..Obecně se má za to, že nejhorší kvalita vody je právě v rybnících. Velice často se tam totiž najdou sinice i další bakterie. Podmínky, které určují čistotu vody v rybnících, jsou bohužel závislé na počasí atd. a tak vám nejsem schopná zodpovedět, i jaké riziko se jedná, pokud byste se přeci jen v rybníku koupala, pak doporučuji po koupání dezinfekci pochvy ve formě výplachů nebo čípku a také těhotenstké tampony nejsou zřejmě na závadu.

Pálení bradavek
avatar kory 22. 08. 2018

Dobrý den, mám tříměsíčního chlapečka, od začátku kojím. Ze startu jsme trochu pilovali techniku, ale teď už s tím nemáme problém. Co mě ale trápí je, že po každém kojení mi bradavky zbělají a začnou silně pálit, někdy to přechází až do bodavé bolesti. Trvá to někdy pět minut, někdy půl hodiny. Potom bolest odezní. Nemůžu ani lehávat na břichu, po chvíli mě probudí ostrá bolest. O prsa se starám, dodržuji hygienu, mažu Purelanem, pravidelně větrám, ale vzhledem k tomu, že kojím každé dvě hodiny (přes den), tak mám prsa pořád taková unavená a citlivá. Chtěla jsem tomu dát čas s nadějí, že se to srovná, ale vypadá to, že ke zlepšení nedochází. Jen dodám, že po příchodu z porodnice jsem prodělala mastitidu (léčba antb). Četla jsem o syndromu bělavých bradavek, ale prý je velmi vzácný. Co by mi v této situaci pomohlo?Děkuji za odpověď Jana P.

Je nezbytné kojení vidět laktačním poradcem. Znovu se musí zkontrolovat technika kojení, musí se uvidět tvar a barva bradavky. Buďto může být stlačená v ústech dítěti, nebo může reagovat na chlad, když je mimo ústní dutinu dítěte, nebo může jít o kvasinkovou infekci. A na tu v žádném případě nepatří Purelan. Než se zkontaktuje s laktačním poradcem, zkuste po vytažení bradavky z pusinky vložit bradavku hned do něčeho teplého. A pokud  bude diagnostikována kvasinkové infekce (růžovo fialkové bradavky, pálení mezi kojením, vysušené) - potřebujete jejich léčbu.  

očkování TBC
avatar BiggiS 21. 09. 2018

Dobrý den, měla bych jeden dotaz. Moje dcera byla očkovaná 14.června na TBC, očkování se od začátku nejevilo dobře (hnisalo, nehojilo se, strupy), tak jsem s ní byla znova u doktorky, která dávala očkování a ta jen poradila řepíkový čaj - ale nepomohlo to. A v poslední době - během měsíce se jí udělalo okolo očkování něco žlutého (viz.foto) a bojím se, aby to nebylo něco vážnějšího. Dceru to nebolí, ale určitě ta vakcína není dobře vstřebaná. Prosím, podívejte se na to a poraďte, co s tím, jestli mám jít k doktorovi a nebo je to dobrý. Děkuji moc za Vaši ochotu.

Dobrý den, 

uvedená nežádoucí reakce s resorpcí vakcíny nesouvisí. Lze jí označit jako očekávanou, která se vyskytuje u části očkovaných. Hojení může skutečně probíhat až několik měsíců. V nejbližší době by se to mělo zklidnit. Pokud nejsou zvětšené a bolestivé podpažní uzliny ani jiné vzdálenější projevy zánětu, zatím to nemusíte nijak řešit. 

I proto, že se tyto reakce občas vyskytovaly navrhli epidemiologové plošné očkování proti TBC zrušit. Riziko vzniku nemoci je totiž u nás velmi malé. V případě sekundární infekce místa očkování lze použít lokální antibiotika, např. Framykoin. Na procesy aktivované bakterií Mycobacterium bovis obsažené ve vakcíně to ale vliv mít nebude. Je-li to pouze lokální reakce v místě vpichu, chce to jen čas. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Ovulacia
avatar Tinka90 13. 10. 2018

Dobry den tak jestli jsem pochopila tak utrogestan nieje na podporu ovulace? Dr. mi jde udelat testy na hormony plus planuje prefuknutie vejcovodu i pritele odeslal na spermiogram jenoz kdyz delal vytery jestli nemam neco co brani spermiim tak zjistil ze jsu tam chlamydie,comu nechapu nakolik jsme si z pritelem verny,muzu chlamydie byt v tele nekolik let? nebo je pravda ze jse daji chytit i na koupaliste,toalete nebo jinde? a chci se zeptat jestli po lecbe chlamydie zmyznou nze jse vyleci uplne nebo ostavaji v tele jen se ztlumi. Dekuju

Dobrý den, utrogestan zvyšuje hladinu gestagenů v druhé polovině menstruačního cyklu, čímž teoreticxky může ovulaci podpořit, nicméně ji určitě nevyvolává. Chlamydiovou infekcí se lze nakazit i kapénkovým přenosem či na koupališti, nemusí se jednat jen o přenos sexuální. Pokud se chlamydiová infekce prokáže, je třeba ji přeléčit.

Dobrý den, s mým 5timěsíčním synem jsem byla na akci v našem městě, vedle nás seděl náš soused, syna jsem držela na klíně a syn se neustále natahoval po předmětech na stole, soused si chtěl udělat srandu a synovi dal svoji sklenici k ústům, ten ji ihned strčil do úst a začal olizovat, no než jsem stihla nějak zareagovat, min. 4 vteřiny ji olizoval. Teď z toho mám výčitky, že jsem nezareagovala rychleji a hrůzu, co můžeme všechno chytit. Soused sice vypadal zdravě, neměl opar, ale mám strach např. z meningokoka? Předpokládám, že by se takto mohl přenést? Četla jsem, že se ale přenáší i vzduchem, tudíž nakazit se meningokokem je možné v podstatě všude? Také nosičství této bakterie je údajně vysoké - 10 až 20 procent populace? Nerozumím tomu, když se miminko setká s touto bakterií (a dle mého názoru se s ní setkat může často od rodičů, prarodičů nebo sourozenců, zvláště, pokud chodí do školy a jsou tedy často v kolektivu dětí), co rozhodne o tom, zda se miminko nakazí či ne? Lékařka mi kdysi řekla, ať určitě děti očkujeme, že u takto malého miminka by infekce s největší pravděpodobností vypukla. To by ale každé miminko, které se setká s meningokokem, onemocnělo? Omlouvám se za dotaz, jsem z toho úplně vystrašená, můj syn má již první dávku Bexsera i Nimenrixu, ale údajně ochrana funguje až po druhé dávce? Nejsme alespoň již trochu chráněni tou první dávkou? Velmi děkuji za odpověď a přeji hezký den,

Ano, Vaše dítě je již chráněno 1. dávkou. S infekcí se může setkat kdekoliv, záleží na obranyschopnosti organismu, očkování ne skvělá prevence.

Nizke Amh
avatar Simona156 31. 01. 2019

Dobrý den pani doktorko! Mám 27 rokov a pred dvomi rokmi som prekonala mimomaternicové tehotenstvo kde mi bol odobratý pravý vajcovod.Potvrdili mi chlamýdie, ktoré mimomaternicové tehotenstvo spôsobili.Odvtedy je to už vyše roka čo sa snažíme.Boli sme na vyšetreniach kde partnerov spermiogram dopadol na výbornú avšak mne namerali Amh hodnotu 1,1 a bolo mi povedané,že na môj vek je veľmi nízke.Odporučili nám teda IVF čo najskôr, vraj viac ako tri mesiace ani nemáme čakať, kedže mám len jeden vajcovod a pravdepodobne mám aj v ňom zrasty, keďže chlamýdie napádajú oba vajcovody.Chcela by som vedieť Váš názor, či je IVF skutočne nutná, alebo by sa dal zvoliť iný postup.Ďakujem Vám veľmi pekne.

Dobrý den, ve Vašem případě je skutečně léčba metodou IVF plně indikována. Jestliže byla  prokázána chlamydióza, pak je skutečně namístě vyhledat specialistu na reprodukční medicínu a vše s ním probrat, včetně toho, zda je nutné chlamydiózu ještě léčit, nebo zda se jedná již pouze o chronický postinfekční proces, tedy takový, kdy infekce již není aktivní.

Pokud byste měla zájem o konzultaci na naší klinice, neváhejte mi napsat na moji mailovou adresu, velice rádi se Vám budeme věnovat.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,Dceři 10 měsíců se udělala v sobotu na těle vyrážka v neděli večer měla teplotu 37,5.V pondělí sme byli u lékaře a on řekl že je to alergická vyrážka a ta teplota je z toho že se k tomu přidala nějaká vyróza doporučil mi kapat 3x denně 10 kapek fenistilu. A teplota stále trvá hlavně v noci přes den jí většinou nemá je více unavená a v noci měla ucpaný nos ale rýmu nema, bojím se že to jsou spalničky.Děkuji za odpověď s pozdravem Zuzana

Dobrý den, podle charakteru vyrážky bych se přikláněla k názoru, že se jedná o exantém při viróze. 

Fenistil je možné medikovat dále. O spalničkách bych v případě Vašeho popisu onemocnění a zvážení příznaků neuvažovala. Nezměnila jste například prací prášek? Neměla dcera na sobě nové oblečení nebo pyžamko? Vypadá to, že vyrážka svědí nebo ne? 

Radila bych, ještě den dva vyčkejte a uvidíte, jak stav bude dále vypadat a jak se bude vyrážka dále vyvíjet.  

Co se týká spalniček  - vzhledem k věku ještě dcera očkována není (očkování je doporučeno mezi 13-18.měsícem). 

U spalniček  je průběh asi takový: Virus se přenáší kapénkovou infekcí. Od počátku infekce po rozvoj onemocnění proběhne 8 – 14 dnů tzv. inkubační doba. Po ní následuje tzv. stadium katarální, kdy je často přítomna rýma, dráždivý kašel, oči jsou oteklé a zarudlé a stoupající horečka. Po dvou až třech dnech se na sliznici naproti horním stoličkám objevují bílé skvrny, které jsou typické pro toto onemocnění. Po 3 - 4 dnech začíná stadium s vyrážkou (tzv. exantémové stadium). Vyrážka začíná temně rudými nepravidelnými skvrnami, které jsou zpočátku patrné za ušima a šíří se přes obličej a krk na celé tělo. Čtvrtý den po výsevu vyrážky začíná teplota klesat. Vyrážka většinou nesvědí a mizí rychle. Někdy zanechává hnědavé flíčky na kůži, které samy vymizí po dvou týdnech a které nejsou důvodem k znepokojení. Kůže se olupuje. Nemocný je nakažlivý od katarálního stadia do 5. dne výsevu vyrážky, proto ho nejméně po tuto dobu izolujeme. 

Jsou ale popsané případy mírně probíhajícího onemocnění, především u kojenců starších 7 měsíců nebo někdy i u očkovaných děti.