Dobrý den, pokud se vyvolává porod 2 dny a nedojde k žádné změně na porodních cestách či se nepodaří vyvolat kontrakce, pak je na místě ukončení císařským řezem. otázkou je, zda se ve vašem případ opravdu od čtvrtka porod "vyvolával". U spousty žen je potřeba před vlastním vyvoláním ještě porodní cesty připrav?t tzv. preindukcí, což si spousta těhotných již vykládá jako ! vyvolání.

Dobrý den, 

u daného stavu je nejdůležitější prevence, tj. zabránit, aby se stoupající teplota dostala na úroveň horečky tj. nad 38 st. C. Pokud by se po očkování vakcínou MMR zvyšovala teplota, nasaďte včas antipyretikum, např. Paralenový čípek, pokud by stoupala dál, aplikoval bych i Diazepamový. Očkování bych kvůli tomu i vzhledem k aktuální epidemiologické situaci v ČR zbytečně neodkládal. 

Přenos vakcinačního viru z očkovaného na jiné osoby dosud nebyl zaznamenaný, nemusíte mít obavy. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, mluvit o nízko položené placentě ve 13. týdnu je pro vás zbytečný stres. Děloha je zatím v tomto týdnu minimálně zvětšená a vzhledem k tomu, že plocha placenty zaujímá velkou část děložní stěny, ve spoustě případů je nízko položená. Pokud není placenta uložená centrálně přes porodní cesty, pak by neměla miminko ohrožovat.  

Dobrý den, bohužel nevím, kolik je vám let, což samozřejmě může situaci ovlivnit. První 2 roky nemusí být menstruace pravidelná. Také po vysazení antikoncepce může být menstruace 1/2 roku až 1 rok nepravidelná..Nenapsala jste, zda lékař prováděl ultrazvuk. Pokud ne, pak je určitě na místě jej provést k vyloučení nějaké patologie v malé pánvi - cysta na vaječníku atd. Pokud bude UZ v pořádku, pak jsou na řadě další vyšetření - endokrinologie atd. 

Dobrý den, pokud jste byla před 3 dny u gynekologa, který neshledal žádnou patologii, pak se určitě nic zásadního neděje. Děloha v tomto týdnu těhotenství je tuhá (nebo může vám tak připadat). Také orgány a pojivové tkáně v oblasti malé pánve jsou prosáklé, což může být spojeno s nepříjemnými pocity. 

Dobrý den, tyto potíže by již neměly s konizací jako takovou souviset, čípek je touto dobou již z velké části zhojen. Může se jednat o nějaký gynekologický zánět. Můžete si pořídit nějaký volně prodejný preparát ke zmírnění potíží, např. vaginální čípky Gynimun nebo Gynella, pokud však nedojde k úlevě, doporučuji vyhledat Vašeho gynekologa. Hezký den.

Dobrý den, podle Vašeho popisu by měla stačit kontrola u Vašeho gynekologa v objednaném termínu, je potřeba provést gynekologické vyšetření (v zrcadlech, prohlédnout čípek, eventuálně vzít stěny z čípku na cytologii, vyšetřit pohmatem a provést gynekologický ultrazvuk. Pokud by došlo ke zhoršení potíží, vyhledejte lékaře dříve. Neznám Vaše předchozí výsledky (včetně cytologie), bude záležet na aktuálním vyšetření. Hezký den.

Dobrý den, cytologické stěry se při gynekologické prevenci provádějí z děložního hrdla (čípku). Středem děložního čípku probíhá děložní kanálek, který dále vede dovnitř do dělohy. Tento kanálek je vystlán jednou vrstvou hrozníčkových buněk = cylindrický epitel. Povrch děložního čípku je kryt epitelem z dlaždicových buněk, které jsou uloženy v mnoha vrstvách na sobě. Směrem k povrchu se buňky oplošťují a vytváří tak povrch, který je vysoce odolný vůči mechanickému poškození a vůči infekci (např. HPV infekce). Hranice mezi dlaždicovým a cylindrickým epitelem je za normálních okolností při ústí děložního kanálku - na povrchu čípku. Vlivem zvýšené hladiny ženských pohlavních hormonů (estrogenů), především v dospívání a těhotenství, dochází ke vzniku ektopie - což jsou cylindrické buňky, které vycestovaly z děložního kanálku na povrch čípku. Vlivem nízkého pH v pochvě se zahajuje proces metaplazie těchto vycestovaných buněk = zpětná přeměna cylindrického epitelu ektopie na dlaždicový epitel (který je tam původně). Nejprve vzniká nezralý dlaždicový epitel (= nezralá metaplázie), který je složen jen z jedné vrstvy základních buněk. Jak cylindrické buňky, tak i nezralé dlaždicové buňky jsou velmi citlivé k infekci lidskými papilomaviry (tzv. HPV infekce). Nezralý metaplastický epitel se později přeměňuje na zralý (zralá metaplázie), který má více buněčných vrstech a je vůči infekci HPV odolný. 

Záleží, jak hodnotil Váš gynekolog celkovou preventivní prohlídku (jak vypadal čípek v mikroskopu - tzv. kolposkopie), také záleží na Vašem věku atd., lze ale předpokládat, že s přihlédnutím ke všem informacím, které o Vás má Váš gynekolog, je kontrola za půl roku určitě postačující. Hezký den.

Dobrý den, z žádných vyšetření se nedá přesně určit, kdy těhotná maminka porodí, ať už v termínu či předčasně. Lze pouze stanovovat určitou míru hypotetického rizika. Pokud se Váš čípek nezkracuje ani neotevírá a pokud netrpíte na časté kontrakce dělohy, dvouhodinový let je možné podstoupit. Ke snížení dělohy může dojít ve druhém či třetím trimestru, záleží také na tom, jak velké je miminko, po kolikáté je maminka těhotná a po kolikáté bude rodit, atd. Termín "snížení dělohy" nemá příliš velkou výpovědní hodnotu co do odhadu rizik předčasného porodu. Hezký den.