Porodnice Kroměříž

• Název oddělení/kliniky: Gynekologicko - porodnické oddělení

• Adresa: Havlíčkova 660/69, Kroměříž, 767 01

• Webové stránky: www.nem-km.cz

• Primář: MUDr. Lukáš Vacula

• Kontaktní e-mail: post@nem-km.cz

• Předporodní příprava: porodní asistentky, novorozenecké sestry (laktační poradkyně)

• Předporodní příprava – e-mail: predporodnikurzy@nem-km.cz

Charakteristika sálu

Po rozsáhlé kompletní rekonstrukci porodnice, která byla dokončena v prvním kvartálu roku 2022, vznikly moderně vybavené prostory, které jsou bezpečné, ale zároveň útulné, pohodlné pro ženu i její doprovod, navozující pocit klidu a soukromí.

Porod je veden při zajištění intimní atmosféry ve třech moderně vybavených porodních místnostech s vlastním sociálním zázemím s možností využití porodní či relaxační vany, porodního závěsu (liány) či porodní stoličky. Každý pokoj disponuje polohovatelným porodním lůžkem s atraktivním designem a vysokou funkčností, které přináší nastávající mamince maximální bezpeční a komfort ve všech fázích porodu. K dispozici je také jeden tzv. observační pokoj s vlastní sprchou a WC a relaxační zóna pro doprovázející osobu rodičky, ve které je možné si odpočinout a občerstvit se.

Snahou zkušeného personálu je zajištění individuálního přístupu v péči o rodičku a její dítě, uvědomujeme si neopakovatelnost dané chvíle, proto je pro nás samozřejmostí přítomnost otce či jiné blízké osoby u porodu.

Spektrum poskytované péče

• Přirozený a bezpečný porod vedený porodní asistentkou v nemocničním zařízení s ohledem na přání a respektování individuálních potřeb rodičky i novorozence. Kooperativní funkce porodní asistentky, která se podílí na získání a dokumentování informací o ženě a novorozenci, spolupráce s lékařem a novorozeneckým oddělením, což vede k optimálnímu využití odborného potenciálu porodních asistentek a naplnění jejich kompetencí jako samostatné profese.
• Naprostou samozřejmostí je telemetrický kardiotokograf.
• K dispozici jsou rehabilitační míče, overbaly, masážní a polohovací pomůcky, žíněnky, relaxační a porodní vana, aromatické a masážní oleje, homeopatie.
• Škála metod a prostředků umožňující účinnou, a přitom pro matku i dítě bezpečnou regulaci porodních bolestí (nefarmakologické – vaginální napářka, relaxační vana a farmakologické metody – inhalační analgetikum s anxiolytickým účinkem, epidurální analgezie).
• Přítomnost otce dítěte / osoby blízké v průběhu celého porodu a následné dvě hodiny po porodu.
• Přítomnost otce dítěte / osoby blízké na operačním sále při plánovaném porodu císařským řezem ve spinální analgezii na operačním sále s ohledem na zdravotní stav rodičky i novorozence.
• Možnost bondingu otce dítěte / osoby blízké na pooperačním pokoji v případě porodu ukončeném operativně v celkové anestezii.
• Spontánní fyziologický porod záhlavím vedený pouze porodní asistentkou (za fyziologický porod je považován porod jednoznačně fyziologicky probíhající gravidity po 37. týdnu, při poloze podélné a naléhání hlavičkou). Rozhodnutí, zda může konkrétní porod vést pouze porodní asistentka, je zcela v kompetenci lékaře, který provádí příjem rodičky, dle kritérií stanovených vnitřním předpisem a metodickým pokynem. Porodní asistentka pracuje samostatně a přebírá veškerou zodpovědnost za poskytovanou péči, lékař je porodní asistentkou přivolán jen v případě výskytu komplikací kdykoliv v průběhu porodu.
• Podpora raného kontaktu mezi matkou a dítětem, porodní proces tvorby hlubokých emočních vazeb – BONDING.
• AMBULANTNÍ POROD, což znamená, že žena odchází s dítětem minimálně dvě hodiny po porodu domů. Jedná se o alternativu domácího porodu, vycházíme vstříc přání rodičů, kteří nechtějí zůstávat v porodnici a zároveň je minimalizováno riziko pro matku i novorozence. Tento systém poskytované péče vyžaduje odbornou organizaci domácí péče o ženu a novorozence.
• UTAJENÝ POROD – rodička z nějakého důvodu odmítá ve zdravotnickém zařízení sdělit údaje o své osobě.

Bližší informace pro nastávající maminky

Naši porodnici si pro porod svého dítěte vybírají ženy z důvodu individuálního přístupu a respektu k přirozenému vedení porodu. Snažíme se maximálně vyjít vstříc všem Vašim požadavkům, ale je však třeba, aby žena a osoba ji doprovázející chápala, že porodní asistentky a lékaři jsou vázáni doporučenými postupy České gynekologicko-porodnické společnosti. V naší porodnici jsou mnohá projevená přání ve Vašich porodních plánech pro nás běžným standardem. Velký důraz je kladen na vhodnou komunikaci s rodící ženou a jejím doprovodem.

• Monitoraci ozev plodu a telemetrické KTG provádíme v průběhu porodu, nejprve při příjmu na porodní sál a dále dle aktuální situace.
• Vstupní vaginální vyšetření při příjmu na porodní sál provádí lékař, dále dle aktuální situace lékař či porodní asistentka. Bez vyšetření nelze rozpoznat případné komplikace, které mohou během porodu nastat, ale ani jak porod postupuje.
• Každý porod má své vlastní tempo, primárně nepodáváme léky k jeho urychlení a nikterak preventivně zbytečně do průběhu porodu nezasahujeme.
• Ženě je umožněn volný pohyb a má možnost zaujmout jakoukoliv úlevovou polohu (relaxační vana, sprcha, porodní závěs – liána…) a využít doplňkových služeb: vaginální napářka, aromaterapie, homeopatie…).
• Samozřejmostí je přítomnost doprovázející osoby.
• Klyzma či holení hráze doporučujeme, ale nevyžadujeme.
• Respektujeme Vaše přání nenabízet léky na tlumení bolesti, ale jsme připraveni je Vám na vyžádání poskytnout.
• Respektujeme neprovádět dirupci (protržení) vaku blan.
• Informace o všech navrhovaných vyšetřeních jen se souhlasem rodičky.
• Respektujeme během porodu intimní, klidnou a tichou atmosféru s minimem přítomných osob – většinu času je u porodu jen porodní asistentka, v závěru porodu porodník, novorozenecká sestra, případně pediatr.
• Volitelná poloha při porodu v poloze plodu hlavičkou.
• Možnost porodu do vody za daných podmínek.
• Nástřih hráze neprovádíme rutinně ani preventivně, ale pouze v nezbytně nutných případech.
• Ihned po porodu pokládáme dítě matce na tělo, necháváme dotepat pupečník a následně umožňujeme dvě hodiny ničím nerušený bonding (v bondingu je možné pokračovat i delší dobu).
• První ošetření novorozence na těle matky, další až po dvou hodinách, pokud nebude mít ošetřující personál podezření na nízkou nebo vysokou porodní hmotnost nebo jinou patologii.
• Porod placenty probíhá spontánně, vyčkáváme, netaháme za pupečník.
• Aktivní vedení III. doby porodní (aplikace léku na odloučení placenty) je možné za určitých podmínek odmítnout a medikaci nepodávat.
• Respektujeme vydání placenty do domácího prostředí.
• Veškerá vyšetření novorozence za přítomnosti jednoho z rodičů.

Vaše porodní přání, která jsou v rozporu s postupy „lege artis“, nemohou být naší porodnicí akceptována, stejně tak nemohou být akceptována ani přání či požadavky ohrožující zdraví nebo život matky a dítěte.

Zhodnocení průběhu porodu, nutnosti podání medikací a možnosti akceptovat Vaše porodní přání vždy provádí službu konající lékaře, který má za celý průběh porodu zodpovědnost. 

Registrace k porodu

Registrace těhotné do porodnice probíhá mezi 36.-37. týdnem těhotenství. Jedná se o vyšetření, v rámci kterého po probrání anamnézy, gynekologickém a ultrazvukovém vyšetření lékař posoudí případná rizika. K registraci si prosím přineste těhotenský průkaz, doklad totožnosti – občanský průkaz, kartičku zdravotní pojišťovny, zprávy ze screeningových a jiných odborných vyšetření (např. z diabetologie, hematologie, kardiologie aj.), žádanku od registrujícího gynekologa – „Poukaz na vyšetření/ošetření K“ a zkumavku s ranní močí.

Pokud se jedná o těhotenství rizikové (např. stav po císařském řezu, odstranění děložního myomu, poloha plodu jiná než podélně hlavičkou či jiná známá rizika), registrující gynekolog Vás odešle k registraci přímo do poradny pro riziková těhotenství ke stanovení strategie vedení porodu. V případě fyziologického těhotenství další prenatální péče může probíhat u registrujícího gynekologa až do termínu porodu. Po termínu se těhotná opět objedná k vyšetření do naší ambulance.

Kurzy předporodní přípravy

Jsou pro budoucí maminky a jejich partnery velkým přínosem. Jsou příležitostí dozvědět se komplexní informace o možnostech, které mohou v průběhu porodu využít. Získají tak odborné, aktuální a podrobné informace týkající se předporodního období, průběhu samotného porodu i období po porodu. Prioritou našich kurzů je připravit ženu k porodu tak, aby aktivně vnímala celý porodní děj a aby byl porod pro ni uspokojujícím a posilujícím zážitkem. Kurz předporodní přípravy je koncipován pro ženy v III. trimestru gravidity a je veden tak, aby odpovídal naladění žen v pokročilejším stádiu gravidity, tedy v průběhu 32. až 34. týdne těhotenství. Kurzy jsou vedeny erudovanými porodními asistentkami a zkušenými novorozeneckými sestrami (laktačními poradkyněmi) pracujícími na našem oddělení.

Cena kurzu je uvedena v aktuálním ceníku placených služeb na webových stránkách Kroměřížské nemocnice (některé zdravotní pojišťovny hradí celou či přispívají určitou částku z programu preventivních balíčků). Bližší informace získáte na e-mailové adrese predporodnikurzy@nem-km.cz.

Laktační poradenství

Kojení je nenahraditelnou součástí mateřství a velice citlivým procesem zejména v období krátce po porodu. Představuje krásné a velmi intimní spojení mezi maminkou a jejím dítětem. Podpora přirozené výživy má podstatný vliv na imunitu a vývoj malých dětí. Kojené děti jsou méně ohroženy syndromem náhlého úmrtí novorozenců, rakovinou i cukrovkou v dětském věku. Proto je nutné tento proces dobře nastartovat a podporovat. Stojí tedy za to o kojení usilovat, zpočátku někdy třeba i bojovat. Přestože je kojení přirozené, je třeba se mu naučit stejně jako i všem ostatním přirozeným procesům v našem životě. Často se stává, že se maminky potýkají s nejrůznějšími problémy při kojení a leckdy počátky kojení doprovázejí určité potíže, ovšem všechny problémy jsou řešitelné. Neváhejte se s nimi obrátit na náš odborný personál. Společně problém identifikujeme a najdeme nejlepší cestu pro Vás i Vaše dítě. Každý člověk je jedinečný a individuální laktační poradenství je tedy tou nejlepší a nejefektivnější volbou pro řešení konkrétních problémů při kojení. Kdy je dobré obrátit se na náš odborný personál? potřebujete-li konzultaci před porodem(příprava těhotné na kojení, kontrola prsou - vpáčené bradavky, používání pomůcek tzv. formovačů aj.) máte-li problémy s prsy a kojením (poporodní nalití prsů, bolestivé bradavky, ragády - praskliny bradavek, vpáčené a ploché bradavky, retence - neprůchodný mlékovod, mastitida -zánět prsu, mykotická infekce bradavek, soor - moučnivka - kvasinková infekce v dutině ústní dítěte, využití kojících pomůcek – kojení s kloboučky ano/ne) potřebujete-li poradit s polohami při kojení, s  přisátím a sáním dítěte, s manipulací s dítětem, s problémem baby koliky x životospráva kojící ženy zajímáte-lise o stimulaci a udržení laktace (režim odsávání a možnost uchování odsátého mateřského mléka) řešíte-li sníženou či nedostatečnou tvorbu mateřského mléka (stanovení příčiny, úprava režimu kojení,  stimulace tvorby mateřského mléka) máte-li problémy s prospíváním dítěte chcete-li informace o alternativním způsobu krmení dítěte (zácvik v případě potřeby) potřebujete-li poradenství při ukončování kojení.  

Nabízíme osobní, telefonické či emailové poradenství: 

Telefonické konzultace většinou navazují na osobní návštěvu tam, kde se jedná o závažnější či dlouhodobější problém, kde je třeba režim nastartovat aktuálně až do konečné nápravy stavu. Telefonických konzultací lze využít i k řešení kratších dotazů v průběhu laktace tam, kde kojení už funguje bez obtíží a kde není třeba zkontrolovat techniku kojení. Telefonické konzultace zajišťují laktační poradkyně novorozeneckého oddělení na telefonním čísle 573 322 250. 

Samostatné mailové poradenství pro jeho nízkou efektivitu a značnou nepružnost příliš nedoporučujeme, vždy je nejefektivnější osobní jednání. 

Pro e-mailovou konzultaci využijte adresu laktacniporadna@nem-km.cz.

Vaše osobní návštěva v naší laktační poradně nejlépe odhalí možné chybičky při kojení, které jsou příčinou Vašich obtíží. Doporučujeme se nejprve telefonicky domluvit na vhodném čase schůzky na telefonním čísle 573322250. Laktační poradna se nachází v I. patře budovy A v areálu Kroměřížské nemocnice.

Fyzioterapeutická gyn.-por. ambulance

Ambulance poskytuje gynekologickou fyzioterapii pro těhotné ženy a ženy po porodu. Zároveň pro ženy a dívky po břišních operacích, ženy s bolestivou menstruací, bolestivým pohlavním stykem atd. Pokud byste se na gynekologickou fyzioterapii rády objednaly, poproste svého gynekologa o vypsání FT poukazu. Následně kontaktujte fyzioterapeutku Mgr. Michaelu Murlovou na výše zmíněný e-mail. Pokud byste z nějakého důvodu žádanku nebyly schopné získat, ozvěte se na výše zmíněný e-mail pro další informace.

Všechny aktuální informace naleznete na webových stránkách www.nem-km.cz.