banner

Kožní lékařka MUDr. Silvie Rafčíková, MBA odpovídá na Vaše dotazy! 1. června 2016, 15:45-16:45

Pobyt miminka na slunci

Dobrý den, zajímalo by mne, jak nejlépe řešit situaci, kdy se jede s několikatýdenním či několikaměsíčním miminkem na procházku, když je slunečný den? Nejde jen jezdit ve stínu, chceme třeba dojet do stinného parku, ale po cestě se jede chvilkami po nechráněném otevřeném prostranství, kde svítí sluníčko. Přes kočárek přehodím plenu, ale ta miminko úplně před sluncem neochrání a opalovací krémy jsou až od jednoho roku dítěte. Děkuji.

Odpověď:

Dobrý den, musíte zamezit průchodu slunečního záření do kočárku vhodným natočením proti slunci, bohužel jiná pomoc není. Plena je fajn, máte pravdu, že přes ní něco z UV záření projde, ale pokud byste chtěla větší ochranu, zvolte hustší tkanou látku, jako je denim, kde je ochrana před UV zářením 100 %. Ale dejte pozor, abyste miminko nepřehřála. Máte pravdu, že miminko na slunce nepatří a proto miminko nemusíme mazat krémy s UV filtry. Až se začnou hýbat, je dobré mazat je krémy s fyzikálním filtrem. S pozdravem Rafčíková

Slunce svítí do kočárku

Dobrý den, mám 3 měsíční holčičku a když jsme na procházce (miminko je v kočárku), nechávám jí do obličeje svítit slunce, pokud není poledne. Pokud spí, reaguje pouze silnějším přivřením víček. Když je vzhůru, otočí hlavou. Nechci, aby se opalovala, ale nechci, aby byla háklivá, když jí např. při jízdě autem zasvítí slunce do očí a začala řvát. Stačí kvalitní opalovací krém s vysokým UV filtrem nebo musí mít speciální krém? Děkuji za odpověď Adriana

Odpověď:

Dobrý den, světloplachost se nedá ovlivnit užitím opalovacího krému a speciální krém na to neexistuje, znovu opakuji miminko na slunce nepatří, vše se totiž u něj ještě vyvíjí a sluneční záření může tento vývoj poškodit. V autě užívejte stínítka. S pozdravem MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Jak poznám fyzikální - minerální filtry?

Dobrý den, paní doktorko, jak poznám, že má opalovací přípravek pouze minerální filtry a žádný chemický? Nedokázali mně tuto otázku zodpovědět ani v lékárně. Děkuji.

Odpověď:

Dobrý den, "opalovací krém" s čistě minerálním filtrem  je povětšinou bílý v bílé krabičce, výroba je poměrně náročná a jen málo firem tyto čistě minerální filtry vyrábí - doporučuji Avene, zde jsou tyto filtry pravidlem. S pozdravem MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Chemické filtry - škodí dětem?

Proč jsou pro děti škodlivé chemické filtry?

Odpověď:

Ve zkratce chemické filtry se vstřebávají do kůže a trvá jim cca 30 minut než se zaktivují a začnou plnit svoji funkci. Na slunce po natření můžete jít až po půl hodině! Je bezpečný pro děti od 2 let se zdravou pokožkou. Děti a dospělí s nemocnou kůží (ekzém, lupus, kopřivka, ..) by měli aplikovat filtr s minerální složkou. Dětem chemické filtry vyloženě neškodí, ale nejsou vhodné do 2 let pro rozvíjející se imunitní systém a jeho možné interakce s vstřebávajícími se chemickými filtry v dětské kůži.

Znaménka v obličeji

Dobrý den, syn má v obličeji několik znamének. Je nutné obličej v běžném provozu, když jde do školy, mazat opalovacím krémem? Pokud ano, kdy? Každý den? Celoročně?

Odpověď:

Dobrý den, znaménka speciálně samotné chránit není potřeba, je potřeba chránit celou pokožku, protože jen 30 % zhoubného melanomu vzniká ze stávajících znamének a 70 % vzniká z nové kůže a to de novo. Protože sluneční záření spolu s genetikou je jeden z nejdůležitějších faktorů pro vznik maligního melanomu, chraňte pokožku ochranným krémem při slunečných dnech celoročně.

Opalovací krém u miminek

Od kdy je možné, od jakého věku, mazat dítě opalovacím krémem? Děkuji.

Odpověď:

Dobrý den, čistě minerálním filtrem můžete mazat už od několika týdnů po narození, a to pokud z nějakého důvodu dítě musíte vystavit slunci, jinak by dítě ležící v kočárku, nebo ještě nechodící, na slunce přijít nemělo a tudíž se nemusí mazat. Nezapomeňte běhající dítě vhodně obléct, klobouček a brýle s UV filtrem. S pozdravem MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Oblečky s UV filtrem pro děti

Jak se díváte na použití různých kombinéz s UV filtrem a UV triček pro děti? Čepičku používáme běžně. Nejsou pro děti v přílišném horku neprodyšné nebo naopak, když u moře hodně fouká, nemůže se v mokrém triku dítě nachladit?

Odpověď:

Dobrý den, oblečky s UV filtrem jsou perfektním doplňkem pro větší děti od 2 let (do 2 let dítě na plné slunce nepatří). Bohužel je potřeba užívat i krémy, čepičku a brýle. Oblečení je rychleschnoucí a prodyšné, ale já sama jsem měla dvoje a děti jsem převlékala. S pozdravem MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Prostředek po opalování / pobytu na slunci

Mám u sebe i dětí používat po pobytu na slunci nějaký prostředek po opalování?

Odpověď:

Dobrý den, kvalitní prostředky po opalování často obsahují antioxidační součásti, které pomáhají reparaci kůže a hydrataci, po slunění dospělých (pokud se k tomu činu rozhodnou) je vhodné. Děti by se opalovat neměly. MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Tablety s betakarotenem

Jsou vhodné v létě tablety s betakarotenem. Je pravda, že mohou způsobit rakovinu?

Odpověď:

Dobrý den, vrátila jsem se z evropského kongresu EADV v Athenách a bylo jasně řečeno, že betakaroten nemá žádný protekční efekt při opalování a existují studie, že aplikace vysokých dávek může být hepatotoxická - tedy může poškodit játra. Takže aplikaci nedoporučuji. MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Krém na spáleniny

Dobrý den, paní doktorko, děti mají velmi světlou pokožku, opalují se do červena. Jakým přípravkem se mám vybavit pro případ spálenin?

Odpověď:

Dobrý den, Vaše děti mají fototyp I-II, slunci by se měly vyhýbat a do červena by se kůže neměla nikdy zabarvit. Je nutné používat krém s vysokými filtry 50+, oblečení s UV filtrem, brýle s UV filtrem a čepice s 7 cm krempou. MUDr. Silvie Rafčíková, MBA 

Ošetření spálené kůže

Jak ošetřit spálenou kůži?

Odpověď:

Dobrý den, především v dnešní době by se kůže spálit na slunci neměla. Pokud se tak stane, základem je kůži chladit - studené obklady, jogurt a poté aplikovat mléka po opalování s reparačními vlastnostmi. To platí pro zčervenání. Pokud se objeví puchýře, je možné je propíchnout a "vypustit", nikoli strhnout, kryt puchýře tvoří velmi dobrou náplast na obnaženou spodinu. Pokud jsou komplikace, je potřeba vyhledat lékaře. MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Je možné znaménka odstranit v létě?

Mohou se znaménka na zádech odstranit v létě? Musí se po hojení místo více než jiná ošetřovat opalovacím krémem?

Odpověď:

Dobrý den, já nevidím v odstranění znamének v létě žádný problém, některé země mají léto pořád a navíc v létě se vše krásně hojí. Pokud je odstranění zdravotně nutné - tak se na počasí nehledí. Pokud je plánované - třeba z kosmetického důvodu - pak myslím, že záleží na pacientovi, lokalizaci, práci, ... a podle toho zákrok provedeme. Místo hojení se ošetřuje standardně jako okolní kůže, není potřeba jiné ochrany (přelepení jizvy, opalovací krém silnější).

Je nutné natírat opalovacím krémem oční víčka?

Slyšela jsem, že by se opalovacím prostředkem měla natírat i oční víčka. Je to pravda? Nestačí, když používám stíny s podkladovou bází, nebo tímto UV záření projde?

Odpověď:

Dobrý den, "opalovací" ochranný krém by se měl natírat na celou kůži vystavenou slunečnímu záření a tedy i na oční víčka - jako podkladový krém, na něj se nanáší dekorativní kosmetika, ta sama o sobě má velmi slabý SPF faktor, samozřejmě ale nezapomeňme na brýle s UV filtrem, kterými chráníme nejen oční víčka, ale i oko (duhovka a sítnice), kde zhoubný melanom může vzniknout taky.

Sdílejte stránku

Poradna

Období vzdoru?
avatar Siry 16. 07. 2025

Dobrý den, nevím zda se to řadí mezi období vzdoru, protože Peťa (v srpnu 3 roky) byl vždycky svéhlavý a vše dělal po svém. Jinak, než by udělal kdokoliv z nás, nebo kterékoliv jiné dítě. Je hodně akční, neposedí ani u jídla a když už ho tedy přemluvím, tak alespoň houpe nohama, nebo listuje knížkou. Rád hází věcmi, od malička vším a je těžké ho to odnaučit, ale je fakt, že hází velice dobře. A i když to zní jako ADHD, nemyslím si, že je to náš případ, protože když se s ním učím logopedii nebo čtu knížku, nebo dělám jakékoliv jiné aktivity tak u toho vydrží i hodinu v kuse. Nevím, možná se mílím, spíš to tak cítím. Učíme se logopedii už od 1 roku, protože má oboustranný rozštěp rtu i měkkého a tvrdého patra. S tím by to taky nemělo souviset je to jen kosmetická vada. Vše zvládá s přehledem. Spíš mě teď trápí to, že minulý týden začal hodně zlobit ve školce (v malé skupince dětí). Chodí tam už 3 měsíce a teď znovu hází věcmi (to už přestal dělat) i po dětech, plácá děti, dělá naschvály, nechce chodit spávat s ostatními dětmi a neposlouchá, paní učitelky jsou mu pro smích i když se zlobí. Nejde to ani po dobrém, ani po zlém. Někdy chytne amok, že brečí když není po jeho a kdybych neodvedla pozornost někam jinam tak brečí třeba celé hodiny. Někdy ani odvést pozornost nestačí. Když se uklidní, tak mu to vysvětluji a on poslouchá a sám řekne ,,ne, nedělá se to, nejde to. Ovšem neuběhne ani 5 minut a jsme tam kde jsme byli. Pokud je to tedy období vzdoru tak prosím alespoň o potvrzení. Nechci to podcenit, pokud by to bylo vážnější, chci to řešit za včas tak jako když jsem řešila vše kolem rozštěpu. Předem moc děkuji za zpětnou vazbu. S pozdravem Sarah Člupná.

Dobrý den, podle popisovaného chování vašeho syna se s největší pravděpodobností jedná o projevy období vzdoru. V této době se dítě teprve učí pracovat se svými emocemi a zvládat je, jeho psychika není ještě dostatečně rozvinutá,  aby je mohlo zvládnout rozumově. K dítěti je potřeba přistupovat laskavě a trpělivě se současným nastavováním hranic a pravidel,  vytvořit mu bezpečné a přijímající prostředí. Projevy chování mohou zhoršit či posílit prožívané zátěžové situace jakou je například nástup do školky.  Adaptační reakce může být i odložená a v plné míře se projeví teprve potom co si dítě uvědomí,  že školka není pouze hraní si v dětské herně,  ale že se jedná o jakousi dětskou povinnost ( obdobu zaměstnání). Zároveň pobyt ve školce klade na dítě také nároky sociální ve formě rozvoje vztahů s cizími dospělými a vrstevníky a rozvoj kooperace s nimi. Dobré je předávat si vzájemně se školkou zkušenosti, které postupy a metody se vám u syna osvědčily a co u něj zabírá,  například zmiňované odvedeni pozornosti.  Velmi pěkně postupujete,  když se synem po jeho uklidnění situaci probíráte.  Doporučila bych vám se hodně konkrétně zaměřit na chování,  které by syn dělat měl,  které je požadované a pouhou snahu o něj velmi ocenit. Neříkat si tedy pouze to, co by dělat neměl, co je špatně. Dítě totiž často neví,  jakým jiným chováním by to nežádoucí mělo nahradit. Můžete využít přehrávání různých situací s pomocí hraček, na trhu jsou i různé dětské knížky určené k rozvoji rozpoznání a porozumění emocím a k práci s nimi a jsou i pro takto malé děti s hodně obrázky a názornosti.  
 

Ohledně rozštěpu rtu a patra se do budoucna bude jednat o spíše kosmetický problém ( i když se již dá velmi dobře řešit a nebude na synovi jistě nic poznat), avšak předpokládám,  že syn v raném dětství zřejmě podstoupil a ještě bude postupovat určité lékařské zákroky možná spojené s operací v anestezii. Tyto rané zážitky, i když jsou nevědomé, se mohou promítnout do vývoje křehké dětské psychiky a projevit se například vyšší dráždivostí dítěte či specifiky v chování při zátěži, které by však postupně měly odeznít. 
 

Ohledně podezření na ADHD se jedná o diagnózu psychiatrickou, kterou by měl rozhodnout dětský psychiatr,  v naší terminologii se používá pojem porucha pozornosti s hyperaktivitou nebo hyperkinetická porucha chování (ADHD je pojem užívaný v americké klasifikaci nemocí). Tuto diagnózu psychiatr obvykle neuzavírá před šestým rokem věku dítěte,  pokud tedy projevy nejsou extrémně silné.  Jinak se totiž může jednat jen o přirozený vývoj a zrání nervového systému,  kdy se dítě jako hyperaktivní může jevit, ale " vyroste z toho", jak se říká, právě přibližně do věku šesti let. Postupně se můžete snažit prodlužovat dobu zaměřené pozornosti i u aktivit, které syna tolik nezajímají,  strukturovat čas na dobu volné hry a nějaké povinnosti. Přirozeně tuto schopnost trénujete také procvičováním logopedie. 
 

V případě prohlubování výchovných obtíží ve školce bych doporučila zkusit se obrátit na Pedagogicko-psychologickou poradnu k posouzení možnosti nějaké podpory ve školce,  případně k doporučení kontaktovat další odborníky či výchovná doporučení. 
S pozdravem Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog

 

Vybraná anketa

Souhlasíte s omezením odkladů za současného zrušení přípravných tříd?

18 %
6 hlasů

76 %
26 hlasů

6 %
2 hlasy

Celkem hlasovalo 34 unikátních návštěvníků

Diskuze 0