1. června 2016 15:45-16:45: Kožní lékařka MUDr. Silvie Rafčíková MBA odpovídá na Vaše dotazy!

Dobrý den, zajímalo by mne, jak nejlépe řešit situaci, kdy se jede s několikatýdenním či několikaměsíčním miminkem na procházku, když je slunečný den? Nejde jen jezdit ve stínu, chceme třeba dojet do stinného parku, ale po cestě se jede chvilkami po nechráněném otevřeném prostranství, kde svítí sluníčko. Přes kočárek přehodím plenu, ale ta miminko úplně před sluncem neochrání a opalovací krémy jsou až od jednoho roku dítěte. Děkuji.

Dobrý den, musíte zamezit průchodu slunečního záření do kočárku vhodným natočením proti slunci, bohužel jiná pomoc není. Plena je fajn, máte pravdu, že přes ní něco z UV záření projde, ale pokud byste chtěla větší ochranu, zvolte hustší tkanou látku, jako je denim, kde je ochrana před UV zářením 100 %. Ale dejte pozor, abyste miminko nepřehřála. Máte pravdu, že miminko na slunce nepatří a proto miminko nemusíme mazat krémy s UV filtry. Až se začnou hýbat, je dobré mazat je krémy s fyzikálním filtrem. S pozdravem Rafčíková

Dobrý den, mám 3 měsíční holčičku a když jsme na procházce (miminko je v kočárku), nechávám jí do obličeje svítit slunce, pokud není poledne. Pokud spí, reaguje pouze silnějším přivřením víček. Když je vzhůru, otočí hlavou. Nechci, aby se opalovala, ale nechci, aby byla háklivá, když jí např. při jízdě autem zasvítí slunce do očí a začala řvát. Stačí kvalitní opalovací krém s vysokým UV filtrem nebo musí mít speciální krém? Děkuji za odpověď Adriana

Dobrý den, světloplachost se nedá ovlivnit užitím opalovacího krému a speciální krém na to neexistuje, znovu opakuji miminko na slunce nepatří, vše se totiž u něj ještě vyvíjí a sluneční záření může tento vývoj poškodit. V autě užívejte stínítka. S pozdravem MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Dobrý den, paní doktorko, jak poznám, že má opalovací přípravek pouze minerální filtry a žádný chemický? Nedokázali mně tuto otázku zodpovědět ani v lékárně. Děkuji.

Dobrý den, "opalovací krém" s čistě minerálním filtrem  je povětšinou bílý v bílé krabičce, výroba je poměrně náročná a jen málo firem tyto čistě minerální filtry vyrábí - doporučuji Avene, zde jsou tyto filtry pravidlem. S pozdravem MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Proč jsou pro děti škodlivé chemické filtry?

Ve zkratce chemické filtry se vstřebávají do kůže a trvá jim cca 30 minut než se zaktivují a začnou plnit svoji funkci. Na slunce po natření můžete jít až po půl hodině! Je bezpečný pro děti od 2 let se zdravou pokožkou. Děti a dospělí s nemocnou kůží (ekzém, lupus, kopřivka, ..) by měli aplikovat filtr s minerální složkou. Dětem chemické filtry vyloženě neškodí, ale nejsou vhodné do 2 let pro rozvíjející se imunitní systém a jeho možné interakce s vstřebávajícími se chemickými filtry v dětské kůži.

Dobrý den, syn má v obličeji několik znamének. Je nutné obličej v běžném provozu, když jde do školy, mazat opalovacím krémem? Pokud ano, kdy? Každý den? Celoročně?

Dobrý den, znaménka speciálně samotné chránit není potřeba, je potřeba chránit celou pokožku, protože jen 30 % zhoubného melanomu vzniká ze stávajících znamének a 70 % vzniká z nové kůže a to de novo. Protože sluneční záření spolu s genetikou je jeden z nejdůležitějších faktorů pro vznik maligního melanomu, chraňte pokožku ochranným krémem při slunečných dnech celoročně.

Od kdy je možné, od jakého věku, mazat dítě opalovacím krémem? Děkuji.

Dobrý den, čistě minerálním filtrem můžete mazat už od několika týdnů po narození, a to pokud z nějakého důvodu dítě musíte vystavit slunci, jinak by dítě ležící v kočárku, nebo ještě nechodící, na slunce přijít nemělo a tudíž se nemusí mazat. Nezapomeňte běhající dítě vhodně obléct, klobouček a brýle s UV filtrem. S pozdravem MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Jak se díváte na použití různých kombinéz s UV filtrem a UV triček pro děti? Čepičku používáme běžně. Nejsou pro děti v přílišném horku neprodyšné nebo naopak, když u moře hodně fouká, nemůže se v mokrém triku dítě nachladit?

Dobrý den, oblečky s UV filtrem jsou perfektním doplňkem pro větší děti od 2 let (do 2 let dítě na plné slunce nepatří). Bohužel je potřeba užívat i krémy, čepičku a brýle. Oblečení je rychleschnoucí a prodyšné, ale já sama jsem měla dvoje a děti jsem převlékala. S pozdravem MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Mám u sebe i dětí používat po pobytu na slunci nějaký prostředek po opalování?

Dobrý den, kvalitní prostředky po opalování často obsahují antioxidační součásti, které pomáhají reparaci kůže a hydrataci, po slunění dospělých (pokud se k tomu činu rozhodnou) je vhodné. Děti by se opalovat neměly. MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Jsou vhodné v létě tablety s betakarotenem. Je pravda, že mohou způsobit rakovinu?

Dobrý den, vrátila jsem se z evropského kongresu EADV v Athenách a bylo jasně řečeno, že betakaroten nemá žádný protekční efekt při opalování a existují studie, že aplikace vysokých dávek může být hepatotoxická - tedy může poškodit játra. Takže aplikaci nedoporučuji. MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Dobrý den, paní doktorko, děti mají velmi světlou pokožku, opalují se do červena. Jakým přípravkem se mám vybavit pro případ spálenin?

Dobrý den, Vaše děti mají fototyp I-II, slunci by se měly vyhýbat a do červena by se kůže neměla nikdy zabarvit. Je nutné používat krém s vysokými filtry 50+, oblečení s UV filtrem, brýle s UV filtrem a čepice s 7 cm krempou. MUDr. Silvie Rafčíková, MBA 

Jak ošetřit spálenou kůži?

Dobrý den, především v dnešní době by se kůže spálit na slunci neměla. Pokud se tak stane, základem je kůži chladit - studené obklady, jogurt a poté aplikovat mléka po opalování s reparačními vlastnostmi. To platí pro zčervenání. Pokud se objeví puchýře, je možné je propíchnout a "vypustit", nikoli strhnout, kryt puchýře tvoří velmi dobrou náplast na obnaženou spodinu. Pokud jsou komplikace, je potřeba vyhledat lékaře. MUDr. Silvie Rafčíková, MBA

Mohou se znaménka na zádech odstranit v létě? Musí se po hojení místo více než jiná ošetřovat opalovacím krémem?

Dobrý den, já nevidím v odstranění znamének v létě žádný problém, některé země mají léto pořád a navíc v létě se vše krásně hojí. Pokud je odstranění zdravotně nutné - tak se na počasí nehledí. Pokud je plánované - třeba z kosmetického důvodu - pak myslím, že záleží na pacientovi, lokalizaci, práci, ... a podle toho zákrok provedeme. Místo hojení se ošetřuje standardně jako okolní kůže, není potřeba jiné ochrany (přelepení jizvy, opalovací krém silnější).

Slyšela jsem, že by se opalovacím prostředkem měla natírat i oční víčka. Je to pravda? Nestačí, když používám stíny s podkladovou bází, nebo tímto UV záření projde?

Dobrý den, "opalovací" ochranný krém by se měl natírat na celou kůži vystavenou slunečnímu záření a tedy i na oční víčka - jako podkladový krém, na něj se nanáší dekorativní kosmetika, ta sama o sobě má velmi slabý SPF faktor, samozřejmě ale nezapomeňme na brýle s UV filtrem, kterými chráníme nejen oční víčka, ale i oko (duhovka a sítnice), kde zhoubný melanom může vzniknout taky.