Dobrý den paní doktorko,ráda bych Vás porosila o názor a vysvětlení k mému těhotenství a následnému potratu ve 22tt. Tehotenství po IVF- KET (jen s utrogestanem). Od 8tt těhotenství špinění, po-té velké krvácení v 10-12tt - hematomy. Po prvním screeningu nižší PAPP-A 0,34MOM, podstopen test NIPT - negativní. Další UTZ v 16TT - málo plodové vody AFI 50mm - oligohadramnion, stále hematom a velmi vysoké hodnoty AFP - to stále opakovali každý UTZ - podstoupen test na infekční markery - negativní. Další UTZ stále málo plodové vody, plod o týden menší a stále vysoké hodnoty AFP. U své dr. jsem byla kontrolována každý týden, hematom zmizel, ale krvácení se stále vracelo. Byla jsem tedy hospitalizována v nemocnici na perinatologii pro opakované krvácení, zjištěno urychlení v ACM,plod stále o 10 dní menší a masivní nápadná placenta. Podávány léky injekčně na zastavení krvácení a tvrdnutí bříška. Po 14 dnech večer nastaly bolesti, krvácení takové hlenovité a na UTZ již nenašli srdeční akci miminka. Porod/potrat se rozjel, potom následovala revize. Po třech měsících jsem konečně obdržela pitevní zprávu: zkráceně, plod jen 244g na 22tt. Orgány s váraznější autolýzou, plod bez VVV. Placenta o průměru 9 cm, potrhaná, tloušťky 1,8cm, úpon pupečníku 21 cm, v choriu volných plodových blan je zastiženo ložisko granulocytární infiltrace, pupečník bez zánětu. Placenta s četnými intervilózním fibrinovými tromby, v centrální části s vícečetnými infarkty o průměru 1cm - závěr infarkty na placeně a nemělo by se to opakovat... Mám strach z budoucího těhotenství, že by se toto mohlo opakovat a nikdo mi neuměl vysvětlit ty vysoké hodnoty AFP, z čeho to bylo a zda by se to mohlo opakovat. Nyní budu podstupovat vyšetření na hematologii. Na reprodukční imunologii mi dr. Ulčová Gállová doporučila příště užívat Medrol. Děkuji za Vaši odpověď Michaela V.

Dobrý den,dne 10.9.2016 jsem měla pohlavní styk s bývalým přítelem, sice bez ejakulace, ale byl. Poté jsme se rozešli a s mým současným přítelem přibližně od té doby máme pravidelný sex bez ochrany. 23.9.2016 jsem dostala mou poslední menstruaci a v říjnu jsem zjistila, že jsem těhotná. Zatím každé vyšetření odpovídalo tomu, že jsem otěhotněla někdy začátkem října. Termín porodu dle poslední menstruace mám 30.6.2017 a pokaždé mi seděl i s termínem porodu dle ultrazvuku, maximální rozdíl byl jeden den. I na genetice ve 20.týdnu byl rozdíl pouze o den. Avšak v 25. týdnu jsem byla na 3D ultrazvuku. kde se objevilo, že miminko je veliké jako ve 27. týdnu. Což by odpovídalo otěhotnění s mým bývalým. Chci se zeptat, jestli je možné, že je miminko bývalého přítele? Dočetla jsem se, že pokud termín porodu dle menstruace sedí s termínem porodu dle ultrazvuku do 12. týdne. Termín porodu se již nemění a pozdější ultrazvuk to bere tabulkově podle velikosti miminka. Takže jsem otěhotněla normálně, jak si myslím, až s mým současným, na začátku října. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se optat, zda zvýšená hodnota AFP 1,75Mom by mě měla nějak znepokojovat? Jsem pozvaná na genetickou konzultaci. Přitom první testy ve 12. týdnu mi vyšly všechny negativní s velmi malou pravděpodobností a teď mě straší riziko NTD 1:870. Genetické vady nejsou ani z jedné strany. Přece jen velký ultrazvuk ve 20.tt mám až za 3 týdny, a to na psychice moc nepřidá. Děkuji za odpověď. (Renata 24)

Dobrý den,na PPM nejspíš nárok nemám z důvodu předchozího zaměstnání na dobu určitou, kdy jsem porodila a následně pečovala o dítě. Nyní budu v dalším zaměstnání jen 6 měsíců (celkem smlouva na dobu určitou na 1 rok) na poloviční úvazek (hraje zkrácený úvazek nějakou roli?).Dočetla jsem se, že mám díky aktuálnímu zaměstnaneckému poměru nárok alespoň na nemocenskou dávku 6 týdnů před a po porodu - na kdy mám tedy oznámit zaměstnavateli nástup na mateřskou dovolenou, abych o nemocenskou nepřišla? Musí to být až 6 týdnů před porodem, nebo lze dřív?Děkuji!

Dobrý den,v příštím týdnu nastupuji z důvodu nadměrného pracovního vytížení na pracovní neschopnost. Jsem aktuálně ve 28tt, tudíž mi během pár týdnů vznikne nárok na přestup z neschopenky na oficiální mateřskou. Momentálně jsme v situaci, kdy se musíme pečlivě rozhodovat nad každým krokem s ohledem na finance, tudíž mi jde upřímně o to, zda je obecně výhodnější zůstat na PN déle až do termínu šest týdnů před porodem, nebo na neschopence setrvat naopak co nejkratší dobu a v osmém týdnu před porodem nastoupit na mateřskou.Lze to takto určit? Nebo opravdu záleží člověk od člověka podle toho, jaké má příjmy? V posledním roce se mi příjem postupně zvedal, nevím tedy, jakým způsobem přesně se příspěvky počítají....Budu ráda za jakoukoliv radu a předem děkuji.M.

Dobrý den, dle informací dostupných na internetu by měl být možný pozdější nástup na MD (např. až 4 týdny před TP, dokonce snad klidně i déle pokud to zdravotní stav dovolí). Můj gynekolog o tom ale neslyšel, a co prý ví, tak musím ze zákona nastoupit nejdéle těch 6 týdnů před TP. Že se mi zkrátí doba pobírání PPM chápu, ale jde mi o to, jakým způsobem a kdo tedy vyplní na formuláři den nástupu na MD, který mi má vydat lékař (jestli termín vyplním já nebo lékař). Nebo se to řeší úplně jinak, např. dohodou se zaměstnavatelem? Tuto informaci sem nikde nenašla a po reakci pana doktora jsem z toho trochu zmatená :) Předem děkuji za odpověď a Váš čas. Přeji hezký den.