banner

Celkem výsledků pro výraz "spermiogram": 24

Dobrý den paní Ťápalová,ráda bych se s Vámi poradila ohledně délky luteální fáze a medikaci. V současnou dobu mám cyklus 32-33 dní, ovulace pravidelně 20DC (pozitivní ovulační testy a všechny další příznaky). V tomto období (20DC) mi doktor potvrdil folikul o velikosti 24,8mm a sliznice 9,8mm.Doktor mi předepsal Clostillbegyt (5DC-9DC po 1 tabletě), z důvodu že mi údajně nestačí 2.fáze cyklu na úspěšné uhnízdění a cílem je mi posunout ovulaci na dřívější den cyklu.V současnou chvíli je tedy má 2.fáze cca 12-13 dní. Dle internetu je minimum 10 dní. Může to opravdu stačit?Popravdě trochu pochybuji jestli je v mém případě Clostillbegyt opravdu potřeba. Hormonální profil mi z krve nedělali.Včera jsem byla na přeměření v 13DC (po užívání Clostillbegytu) a výsledky dle slov lékaře mizerné. Žádný dominantní folikul, sliznice jen 4,8mm. Nyní mi chce zvýšit dávku.Ráda bych slyšela i jiný názor, jelikož po Clostillbegytu mám šílené noční návaly horka, skoro nespím. Závěr je takový, že pochybuji, zda je "léčba" zvolena správně. Zdravotní stav mám dobrý, přítel také. Žádné léky neužíváme.Děkuji za Vaši odpověď

Djobrý den, domnívám se, že pokud máte ovulační cykly (potvrzeno ovulačnímu testy a hlavně ultrazvukem), pak délka vaší luteální fáze po ovulaci je dostatečná, neměla by zapříčinovat problémy s otěhotněním. Neuvádíte, zda se snažíte o těhotenství a případně jak dlouho, ale problém může být v případě neuspěchu zcela někde jinde (spermiogram, špatná kvalita vajíček atd..) Bylo by tedy vhodné v takovém případě začít pátrat jinde.

Nizke Amh
avatar Simona156 31. 01. 2019

Dobrý den pani doktorko! Mám 27 rokov a pred dvomi rokmi som prekonala mimomaternicové tehotenstvo kde mi bol odobratý pravý vajcovod.Potvrdili mi chlamýdie, ktoré mimomaternicové tehotenstvo spôsobili.Odvtedy je to už vyše roka čo sa snažíme.Boli sme na vyšetreniach kde partnerov spermiogram dopadol na výbornú avšak mne namerali Amh hodnotu 1,1 a bolo mi povedané,že na môj vek je veľmi nízke.Odporučili nám teda IVF čo najskôr, vraj viac ako tri mesiace ani nemáme čakať, kedže mám len jeden vajcovod a pravdepodobne mám aj v ňom zrasty, keďže chlamýdie napádajú oba vajcovody.Chcela by som vedieť Váš názor, či je IVF skutočne nutná, alebo by sa dal zvoliť iný postup.Ďakujem Vám veľmi pekne.

Dobrý den, ve Vašem případě je skutečně léčba metodou IVF plně indikována. Jestliže byla  prokázána chlamydióza, pak je skutečně namístě vyhledat specialistu na reprodukční medicínu a vše s ním probrat, včetně toho, zda je nutné chlamydiózu ještě léčit, nebo zda se jedná již pouze o chronický postinfekční proces, tedy takový, kdy infekce již není aktivní.

Pokud byste měla zájem o konzultaci na naší klinice, neváhejte mi napsat na moji mailovou adresu, velice rádi se Vám budeme věnovat.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den paní Ťápalová, chci se jen zeptat ohledně těhotenství. Mám přítele, chtěli bychom se pokusit o miminko, ale přítel mi říkal, že má zpomalené spermie. Tak se chci zeptat, zda je vůbec možnost otěhotnět. Předem moc děkuji S pozdravem Pavlína

Dobrý den, otázkou  vždy je, o jaké poškození spermií se jedná. Spermie mohou být " pomalé", mít špatný tvar, snížený počet, atd, a také se mohou tyto vlastnosti kombinovat. Některé vlastnosti spermií jsou nevratné, jiné se mohou např. životním stylem zlepšit. Doporučuji tedy, pokud byste aktuálně plánovali rodinu, nechat udělat  spermiogram a na základě jeho výsledku vám lékař sdělí prognózu spontánního otěhotnění.

Dobry den,po dvoch rokoch sa nam s manzelom minule leto podarilo otehotniet ale skoncilo to kyretazou pre Missed Abort asi v 7-8 tyzdni.Teraz sa konecne znova podarilo, som asi v 5tt. Lekar mi hned nasadil duphaston 2x denne. Nasledne na to asi druhy den vecer som mala pri utierani husty bledoruzovohnedy vytok a tiez aj dalsi cely den pri utierani, ale nie zakazdym.Navyse mi prestala citlivost prsnikov a bolest brucha a krizov ako pred MS( kym som tie priznaky mala aspon som vedela ze nieco sa deje)A prestalo mi chutit jest.Trosku ma obcas pobolieva v podbrusi, inak nic vyrazne.Bojim sa aby neslo znova o missed abort ked mi ustupili priznaky.Manzel ma navyse velmi zly spermiogram.Este horsi ako predtym ked sme potratili.Ma astenoteratospetmiu, Leukocytospermiu, vysoke ph a vysoku fragmentaciu DNA a podla urologa tam nieje nic na liecbu.HmNo skratka su moje obavy podla vas opodstatnene?Lebo kedze je priskoro lekar tam nic este neuvidi tak mi neostava nic ine len cakat.Dakujem za odpoved

Dobrý den, lehké špinění v I. trimestru je časté a často nemusí nic znamenat. Nicméně na druhou stranu zamlklé těhotenství se vyloučit nedá. Obecně do 12. týdne je to vždy " bud anebo", nelze vývoj plodu v podstatě ničím ovlivnit.  Držím palce, at vše dobře dopadne.

Dobrý den,již skoro rok se snažíme o první dítě. Je nám 29 let. Spermiogram přítele v normě. Můj HP také v normě. Pravidelně si meřím BT, kde ovulace vychází kolem 20DC, mám delší cykly. Od 37 do 44 dní.Také ovulační testy mám pozitivní,bolesti u vaječníků také. Tento cyklus sem byla ovšem na folikulometrii 10 DC nic,,17 DC možná folik 7mm a 24 DC gynekoložka nic neviděla, že ovulace nebude. Předepsala mi na další cyklus clostilbegyt a utrogestan. Jenže dnes jsem 27 DC a začaly bolesti u vaječniku, ovulační (digitalní test) jasně pozitivní. ovulační testy mívám pozitivní 2 dny, 3 den je ovulace. Myslíte, že je šance že by za 6 dní narostl dominantní folikul? ŽE OVULACE PROBĚHLA?Pokud mám ovulaci takhle později a mám od 16DC užívat utrogestan, tím ovulaci nezablokuji a muže proběhnout i později? Bojím se, že pokud ho nasadím 16 DC tak k ovulaci nedojde tak jak sem zvykla, že chodí později. Moc vám děkuji za odpovědi přikládám mé grafy z předešlých cyklů

Dobrý den,

dle grafů to vypadá na skutečně pravidelný ovulační cyklus s prodlouženou folikulární fází, problémem může být pak desynchronizace endometria. Řešení je otázkou, dříve než však takové řešení bude stanoveno, měli byste být vyšetřeni komplexně, tj. jak partnerka tak i partner.

Pokud na vyšetření zatím jít neplánujete, nasadila bych UTROGESTAN 2 dny po zjištění ovulace a brala 10 dní. Pokud však začnete brát Clostilbegyt, je pak detekce ovulace pomocí měření bazální teploty prakticky nemožná, proto byste měla použít jiný typ detekce ovulace a nasadit utrogestan adekvátně poté.

Pokud byste měla zájem o vyšetření konzultaci na naší klinice, velice rádi se o  vás postaráme.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,v červnu 2019 jsem potratila (7+1). Od té doby se marně snažím znovu otěhotnět. Podotýkám, že mám již dvě zdravé, větší děti, počaty přirozenou cestou. Nyní se rok snažíme o třetí dítě a nedaří se. Na úpravu cyklu jsem brala 3 měsíce Gynorodyl. Nyní jsem bez jakýkoliv léků. Vždy se vše jevilo ok, ovulace atd.. poslední měsíc, dva se mému gynekologovi nezdál nález, čekal "lepší" těsně před předpokládanou ovulací, tak mi udělal vyšetření hormonů a nedopadlo to vůbec dobře. Vše v pořádku, jen AMH vyšel 0,45. Takže mi oznámil, že šance na otěhotnění přirozenou cestou je velice nízká. Stát se samozřejmě může. Umělé oplodnění, vzhledem k němuž věku (37) nedoporučil. Nevím, jestli loňské těhotenství byla náhoda, vzhledem ke špatným výsledkům, nebo hladina AMH hormonu tak rapidně klesla. Každopádně dítě si stále moc přeji, když se to nepodařilo za poslední rok přirozenou cestou, moc tomu nevěřím, že by se to ještě někdy podařilo. Když to řeknu narovinu, i čas nás tíží. Manželovi je 47 let. Dítě chce, ale chce to nechat přírodě, prý to přijde samo. Já tomu ale už nevěřím. Ve středu by měl jít na spermiogram, ale to jsme ještě neznali výsledky mých hormonů. Jaká je šance otěhotnět ISCI či jinou metodou? Lze vůbec odebrat mé vajíčka při takových hodnotách?Budu moc ráda, když mi napíšete, aspoň si trochu urovnám informace a třeba to taky může být poslední impulz k tomu to úplně vzdát... když "už mám přece dvě zdravé děti".DěkujiS pozdravemKepáková

Dobrý den,

pokud by mělo být navrženo řešení, je to právě mimotělní oplození a preimplantační genetické testování, které je prakticky jedinou efektivní zbraní k dosažení těhotenství u takto pokleslé ovariální rezervy. Pokud byste měla zájem o poradenství a vyšetření u nás, velice rádi obé poskytneme.

V případě zájmu, se nám, prosím, ozvěte. Úspěch takto předem jistě zaručit neumím, ale jistě stojí za to to zkusit. Úhrada spoluúčasti při mimotělním oplození je možná do 39. narozenin, je však potřeba na to zapracovat co nejdříve, než ovariální rezerva klesne k nule.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Clostilbegyt
avatar anna.h 19. 08. 2020

Dobrý den, jsem aktuálně třetí týden po laparoskopické operaci odstranění srůstů (nyní by mělo vše být v pořádku prostupné, spermiogram manžela také v pořádku). Dnes jsem byla na pooperačním vyšetření u své paní gynekoložky. Překvapivě mne paní doktorka ani neprohlédla, pouze se zeptala, zda mi vypadly stehy. Říkala, že pro otěhotnění je teď cca 6 následujících měsíců největší šance a bez nějaké kontroly nebo ultrazvuku mi nasadila Clostilbegyt na půl roku, dávkování 5.-10. DC/1 tabletu. Podle domácích ovulačních testů mám dlouhodobě ale ovulaci pravidelně kolem 17.-18. DC (cyklus 28 dní) - u doktorky nikdy nijak neměřeno, zda probíhá. Dle informací z příbalového letáku se tento lék používá primárně u anovulačních cyklů, proto bych si chtěla ověřit, zda je opravdu nutné tento lék užívat. Posledních 6 měsíců jsem brala Duphaston na zkrácení trvání menstruace a nechtěla bych do sebe zbytečně prát další hormony. Děkuji za konzultaci, s pozdravem AH

Dobrý den, neznám veškerou Vaší gynekologickou anamnézu, nemohu se proto objektivně vyjádřit. Pokud jsou Vaše cykly ovulační a menstruace je pravidelná, Clostilbegyt není v tomto případě nutný. Hezký den.

Dobrý den, v posledním roce jsem už podruhé potratila. Vždy se jedná o zamlklý potrat v 8 tt +. Poprvé bez krvácení a zjištěno na prohlídce, následná revize. Podruhé jsem trošku zakrvácela a zjištěno na ultrazvuku, že není srdeční akce, také 8 tt. U obou těhotenství byla již na předchozích kontrolách srdeční akce zjištěna. První potrat velikost plůdku 1cm, u druhého 2 cm. Mám PCOS a proto je těžší otěhotnět. Byli jsme na genetice a tam je vše u obou OK. Co je ještě možné vyšetřit, aby se tohle neopakovalo? Vždy beru Utrogestan hned od začátku těhotenství.Děkuji

Dobrý den, příčin opakovaných potratů může být celá řada. Mezi ně patří vývojové vady reprodukčních orgánů, trombofilní stavy, endokrinologické příčiny, genetika či např. imunologické faktory (autoimunitní onemocnění), ... Mezi nejčastější trombofilní stavy patří Leidenská mutace, která předurčuje k takzvanému hyperkoagulačnímu stavu, což může vést k opakovaným abortům. Obvykle se řeší antikoagulační terapií - např. Clexane, tato léčba při opakovaných abortech je však diskutabilní. Další může být antifosfolipidový syndrom, u kterého se též opakují epizody abortů kvůli trombotizacím z důvodu přítomnosti antikardiolipinových protilátek, léčba obvykle bývá opět heparinizace a užívání kyseliny acetylsalicylové. Při podezření na tento stav se dělá ELISA metoda k průkazu protilátek. Další možností jsou nízké hladiny progesteronu corpus luteum - z tohoto důvodu preventivně užíváte utrogestan. Poměrně časté jsou u žen i endokrinní poruchy, kam řadíme onemocnění štítné žlázy, respektive její snížená funkce. Možnou příčinou bývají genetické problémy, které však máte již vyloučeny. Obvykle se podstupuje v těchto případech genetické vyšetření, vyšetření trombofilních mutací, spermiogram partnera, podrobné SONO reprodukčních orgánů ženy a endokrinologické vyšetření. Budu držet palce, ať se vše vyřeší co nejdříve a vede to pro vás ke zdárnému konci. Přeji hezký den

Dobrý den, zajímalo by mě, zda existuje i nějaké vyšetření/test plodnosti pro ženy, které zatím ještě užívají hormonální antikoncepci? S partnerem se zatím o miminku bavíme do budoucna, třeba za 2-3 roky, ale zajímalo by mě, jak na tom jako pár jsme s plodností. Oběma je nám cca 31 let (víme, že už bychom v tomto věku moc čekat neměli, ale aktuálně stavíme dům a chceme mít vše hotové, než začneme řešit téma dítě). Já beru HA od 18 let, zatím jsem ji vysazovat nechtěla, neboť mi její braní přináší jisté benefity, např. slabší, kratší a přesnou menstruaci, omezení problémů s akné atd., proto ji beru tak dlouho. Také bych se chtěla zeptat, kde se případně testy pro muže i ženu mohou podstoupit – u klasického Dr. nebo v nějakých specializovaných centrech? U mužů jsem se dočetla, že provádí tzv. "spermiogram". Děkuji, Nikol.

Dobrý den,

často se berou hladiny AMH, avšak pokud užíváte antikoncepci, tak výsledek může být uměle zkreslen. Více poradenství naleznete spíše v centrech asistované reprodukce.