Dobrý den, paní Andreo,

děkuji za velmi zajímavý dotaz.

Rychlost snižování AMH se nedá takto přesně vyčíslit v jednotkách na měsíc či rok. Vaši hodnotu je nutné posoudit komplexně - věk, jak dlouhý je Váš menstruační cyklus, příp. diagnóza PCOS či změny na ultrazvukovém obraze ovarií, atd. Roli může hrát i Vaše rodinná anamnéza - tím myslím, zda příbuzné ženského pohlaví se potýkaly s problémem snížené ovariální rezervy apod. Proto i vyhodnocení Vašeho výsledku by mělo náležet do rukou lékaře, který toto vyšetření indikoval a zná přesně Váš zdravotní stav a Vaši gynekologickou anamnézu.

Nicméně obecně vzato - AMH po 30. roce života se snižuje rychleji, než v nižším věku, dle jedné studie kolem 9 % za rok, ale opět upozorňuji, že záleží na mnoha faktorech. A v neposlední řadě je nutné dodat, že proces snižování AMH je spjatý s ovulací - při ovulaci dochází k dozrání jednoho či více folikulů, které jsou připravené k oplodnění, ale také společně s nimi zaniká bez možnosti náhrady určité množství folikulů v nezralých stádiích, a tímto procesem dochází k snižování ovariální rezervy, kterou se snažíme hodnotit dle Vámi zmiňovaného AMH. Při těhotenství k ovulaci nedochází, není se tedy nutné obávat, že by samotné těhotenství mělo na Vaši další plodnost v tomto smyslu negativní vliv.

Pokud se budete snažit o další početí, doporučuji případné obavy probrat i s Vaším gynekologem, ideálně začít snahu o miminko přirozeně, nestresovat se číselnými hodnotami, dát věcem volný průběh, dbát na životosprávu, pro kontrolu ovulace můžete zkusit ovulační testy, systém měření bazální teploty atd. A při déletrvajícím nezdaru se obrátit na Vašeho gynekologa, který Vás případně nasměruje do center asistované reprodukce.

Doufám, že Vám moje odpověď byla nápomocná a přeji hlavně zdraví!

Dobrý den, za 1,5 hodiny by se měly léky aplikované rektálně určitě vstřebat, takže nemějte obavy. Každopádně i tak opakování dávky "pro jistotu" bych nedoporučila. Farmakologické ukončení těhotenství má svůj přesný postup, který se musí dodržet. Za 14 dní po potratu byste dle doporučení měla absolvovat UZ kontrolu, kde se potvrdí, zda vše dopadlo, jak mělo. 

Dobrý den, máte nárok na dávky ze sociálního pojištění (že ho za vás platí stát nevadí). O RP si můžete požádat k datu narození dítěte a bude ve výši max. 7600,- měsíčně. Také si můžete požádat o Porodné a Přídavek na dítě, nicméně nárok na tyto dávky se posuzuje podle příjmů osob žijících s vámi ve společné domácnosti, a vznikne jen pokud budou nižší než 2,7násobek životního minima.

Dobrý den, pokud byste chtěla císařský řez z psychiatrické indikace, pak by vám ji musel napsat psychiatr.. Jinak nelze vyhovět. Císařský řez se řadí mezi velké operační výkony, které sebou nesou operační i pooperační rizika a navíc ani pro dítě není tento způsob porodu benefitem.... Proto jej děláme z mateřské indikace jen pokud je opravdu závažný důvod, který je doložený odborníkem -  ve vašem případě psychiatrem.

Dobrý den, hodnoty hormonu hCG by měly klesnout k nule za 2-4 týdny od přerušení těhotenství. Zhruba za 4-5 týdnů se dostaví menstruace. Výtok může souviset s proběhlým potratem, ovulace v tuto chvíli neprobíhá. Měl by během pár dní vymizet. Pocit nafouklého břicha by měl také během pár dní odeznít. Jste stále ještě čerstvě po interrupci. Dopřejte si více odpočinku. Hezký den.

Dobrý den, dle legislativy lze umělé přerušení těhotenství provést dřív, než po šesti měsících od poslední interrupce v těchto případech: žena alespoň dvakrát rodila nebo dovršila věku 35 let nebo je podezření, že žena otěhotněla v důsledku trestné činnosti. Na zvážení je nějaká forma antikoncepce. Hezký den.