Dobrý den,
v případě rizika toxoplazmózy v graviditě je pro její potvrzení důležitá dynamika (nárůst) titru (hodnoty) protilátek, dále výsledek avidity, která, pokud je vysoká, hovoří o tom, že infekce proběhla dříve (cca 4 měs. zpět), pokud je nízká, může jít o akutní onemocnění. Hodnota 57 % většinou spadá do vysokých hodnot (dle laboratoře). Pokud  je tedy podezření na akutně probíhající onemocnění, měla by být zahájena léčba antibiotiky (většinou primárně Rovamycin), eventuální postižení plodu lze pak hodnotit z ultrazvukového nálezu a zejména možným odběrem plodové vody, v níž lze přítomnost Toxoplasmy detekovat. Pokud byste měla zájem o osobní konzultaci, je možná. Naše pracoviště je v Brně. V případě zájmu uveďte tel. kontakt na sebe, ozveme se. Hezký den

Dobrý den, co se týká gynekologické oblasti, měla by konzultace probíhat přímo s pacientkou (taktéž pacientky zřejmě nekonzultují své partnery s urologem). Postinor je nouzová antikoncepce, která by se však měla užívat pouze vyjímečně (prasklý prezervativ atd.), ne však pravidelně jako forma "běžné antikoncepce". Bylo by vhodné pouvažovat nad nějakou formou dlouhodobé antikoncepce (neřešit situace vždy nozouvou pilulkou - vysoká dávka hormonů, nežádoucí účinky atd.), ošetřující gynekolog nabídne pacientce možné varianty. Stran mužské sterilizace je vhodné obrátit se přímo na urologa, který se touto problematikou zabývá. Hezký den.

Dobrý den, z vašeho dotazu rozumím, že se nacházíte v komplikované situaci. Jste ještě hodně mladá a na dítě se možná ještě necítíte dostatečně zralá a připravená. Na druhou stranu máte dobré zázemí a partner i rodina příchod dítěte vítá, což nebývá samozřejmostí. To že necítíte co byste asi očekávala, může být ovlivněno romantickými představami žen o těhotenství a dítěti a také hormonálními změnami, které teď ve vašem těle probíhají. Ne nadarmo trvá těhotenství 9 měsíců, kdy si žena na očekávané dítě teprve zvyká. Samozřejmě asi jinak vnímá těhotenství žena, která po dítěti touží a jinak žena, která jej nečekala. To že jste zaskočená, smutná a cítíte se naštvaně a nevíte, jak se k situaci postavit je legitimní a normální pocit. Nemusíte se za svoje pocity cítit provinile ani si je vyčítat. Je však potřeba učinit rozhodnutí, protože možnost přerušení těhotenství je časově omezená. Možná jste se mohli s partnerem lépe domluvit, než jste informací o vašem těhotenství řekli celé rodině. Takto jste teď navíc pod velkým společenským tlakem. Přece jen jde o vaše a partnerovo dítě a proto byste o něm měli rozhodovat jen vy dva. Je to sice vaše tělo, ale dítě, které čekáte je také otce, nejen vaše, to byste při rozhodování měla brát v úvahu. Ano rizika a komplikace spojené s přerušením těhotenství a s možnými potížemi při dalším otěhotnění objektivně existují a je proto s nimi potřeba také počítat. Na druhou stranu byste možná později byla psychicky lépe na péči o dítě připravena. Studium školy souběžně s péčí o dítě je náročné, ale ne nemožné. Obzvlášť když má matka zázemí v partnerovi a rodině, kteří s péčí vypomůžou. Rozhodnutí je ale na vás, je potřeba vzít v úvahu všechny okolnosti. Pokud se rozhodnete jakkoliv, je dobré informovat i rodinu o svém rozhodnutí, když už je do situace zapojena a vysvětlit jim svoje důvody. Pro další dobré rodinné vztahy je to důležité. Dále bych vám doporučila kontaktovat psychologa, který by vás mohl složitým obdobím rozhodování doprovodit a pomocí vám dojít k nějakému závěru. S pozdravem Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog

Dobrý den, v případě krvácení v těhotenství dochází často ke zvýšení hodnoty AFP (jako vedlejší efekt, bez klinického významu, což bylo navíc potvrzeno na pitvě plodu). Možnou příčinou srdeční zástavy u plodu mohly být vzniklé uzávěry cév (tromby, infarkty), čímž došlo k přerušení přítoku Vaší krve k plodu. Tento stav mohl být způsoben např. zvýšenou krevní srážlivostí ve Vašem organismu, danou vrozeným/získaným hematologickým onemocněním (které je provázeno zvýšenou krevní srážlivostí). Těhotenství samo o sobě je stav s fyziologicky vyšší krevní srážlivostí (= přirozený stav nijak neohrožující plod ani těhotnou), ale když se k tomu připočítá nějaký druh srážlivostního onemocnění, krevní srážlivost se mnohonásobně zvýší. Je proto vhodné provést došetření na hematologii, kam se chystáte a v případě potvrzení nějakého hematologického onemocnění s vyšší krevní srážlivostí, se preventivně nasazuje v příštím těhotenství tzv. protisrážlivá léčba (ve formě tablet a/nebo injekcí), aby se předešlo vzniku krevních sraženin v placentě, pupečníku, ... Neznám Vaši celou anamnézu, avšak čekají Vás další zpřesňující vyšetření (je možné např. genetické vyšetření obou partnerů, pokud již neproběhlo), která věřím, že pomohou odhalit více informací. 

Dobrý den, obecně se nedoporučuje těhotnět po císařském řezu dříve než za rok od operace, což není dodrženo. je větší riziko prasknutí dělohy během těhotenství či při kontrakční činnosti. S počtem císařských řezů se také zvyšuje riziko abnormálního vrůstání placenty do děložní stěny tzv. placenta acreta, increta či percreta). V případě takové diagnózy je jako život zachraňující výkon hysterektomie (odstranění dělohy) při císařském řezu. Obecně jsou tato rizika nízká, ale jsou. Míru těchto rizik však každý vnímá jinak, rozhodnutí o přerušení těhotenství je tedy na vás.

Dobrý den, na základě informace "nejste vyčištěná a máte vysokou sliznici" nelze dostatečně posoudit, zda lékařka měla na mysli, že se těhotenský váček neodloučil a zůstal v děloze, anebo zda těhotenství je pryč, ale děložní sliznice se již dotvořila znovu/zregenerovala a přijde menstruace (ta se může dostavit zhruba za 4-6 týdnů). Je vhodná ultrazvuková kontrola a dle nálezu na ultrazvuku naplánovat další postup. Selhání metody je vzácné (1-3 %), pokud by ovšem k tomu došlo, lze buď farmakologickou metodu zopakovat nebo provést chirurigickou metodu. V případě rozhodnutí pacientky v těhotenství pokračovat je nutné podrobně informovat o možném riziku abnormálního vývoje plodu a je doporučeno podrobné zhodnocení morfologie plodu při ultrazvukovém vyšetření. Hezký den.