Dobrý den paní doktorko,ráda bych Vás porosila o názor a vysvětlení k mému těhotenství a následnému potratu ve 22tt. Tehotenství po IVF- KET (jen s utrogestanem). Od 8tt těhotenství špinění, po-té velké krvácení v 10-12tt - hematomy. Po prvním screeningu nižší PAPP-A 0,34MOM, podstopen test NIPT - negativní. Další UTZ v 16TT - málo plodové vody AFI 50mm - oligohadramnion, stále hematom a velmi vysoké hodnoty AFP - to stále opakovali každý UTZ - podstoupen test na infekční markery - negativní. Další UTZ stále málo plodové vody, plod o týden menší a stále vysoké hodnoty AFP. U své dr. jsem byla kontrolována každý týden, hematom zmizel, ale krvácení se stále vracelo. Byla jsem tedy hospitalizována v nemocnici na perinatologii pro opakované krvácení, zjištěno urychlení v ACM,plod stále o 10 dní menší a masivní nápadná placenta. Podávány léky injekčně na zastavení krvácení a tvrdnutí bříška. Po 14 dnech večer nastaly bolesti, krvácení takové hlenovité a na UTZ již nenašli srdeční akci miminka. Porod/potrat se rozjel, potom následovala revize. Po třech měsících jsem konečně obdržela pitevní zprávu: zkráceně, plod jen 244g na 22tt. Orgány s váraznější autolýzou, plod bez VVV. Placenta o průměru 9 cm, potrhaná, tloušťky 1,8cm, úpon pupečníku 21 cm, v choriu volných plodových blan je zastiženo ložisko granulocytární infiltrace, pupečník bez zánětu. Placenta s četnými intervilózním fibrinovými tromby, v centrální části s vícečetnými infarkty o průměru 1cm - závěr infarkty na placeně a nemělo by se to opakovat... Mám strach z budoucího těhotenství, že by se toto mohlo opakovat a nikdo mi neuměl vysvětlit ty vysoké hodnoty AFP, z čeho to bylo a zda by se to mohlo opakovat. Nyní budu podstupovat vyšetření na hematologii. Na reprodukční imunologii mi dr. Ulčová Gállová doporučila příště užívat Medrol. Děkuji za Vaši odpověď Michaela V.
Dobrý den, v případě krvácení v těhotenství dochází často ke zvýšení hodnoty AFP (jako vedlejší efekt, bez klinického významu, což bylo navíc potvrzeno na pitvě plodu). Možnou příčinou srdeční zástavy u plodu mohly být vzniklé uzávěry cév (tromby, infarkty), čímž došlo k přerušení přítoku Vaší krve k plodu. Tento stav mohl být způsoben např. zvýšenou krevní srážlivostí ve Vašem organismu, danou vrozeným/získaným hematologickým onemocněním (které je provázeno zvýšenou krevní srážlivostí). Těhotenství samo o sobě je stav s fyziologicky vyšší krevní srážlivostí (= přirozený stav nijak neohrožující plod ani těhotnou), ale když se k tomu připočítá nějaký druh srážlivostního onemocnění, krevní srážlivost se mnohonásobně zvýší. Je proto vhodné provést došetření na hematologii, kam se chystáte a v případě potvrzení nějakého hematologického onemocnění s vyšší krevní srážlivostí, se preventivně nasazuje v příštím těhotenství tzv. protisrážlivá léčba (ve formě tablet a/nebo injekcí), aby se předešlo vzniku krevních sraženin v placentě, pupečníku, ... Neznám Vaši celou anamnézu, avšak čekají Vás další zpřesňující vyšetření (je možné např. genetické vyšetření obou partnerů, pokud již neproběhlo), která věřím, že pomohou odhalit více informací.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, beru HA Sunya a poslední týden jsem měla bolesti v podbřišku. Přisuzovala jsem to menstruaci. Včera jsem měla lehké krvácení, které zesílilo a už i nevydržiténé bolesti, dala jsem si teplejší sprchu. Pár minut po sprše že mně “vyšlo” cosi. Bolesti při tom byly neskutečné a po “vyloučení” mi okamžitě přestaly a zmírnilo se krvácení. Bohužel mám dost strach z nemocnice a jejich neprofesionálního přístupu a můj gynekolog má dovolenou, tak bych to chtěla zkusit aspoň tady, o co by se mohlo jednat. Připojuji i fotku. Za odpověď bych byla moc vděčná. Děkuji
Dobrý den,
takto v rámci poradny opravdu nejsem schopná určit, zda se jedná o probíhající potrat nebo zda se jednalo o dysfunkční krvácení. Obavy z nemocničního zařízení nejsou na místě, i já jsem lékař pracující v nemocnici.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, paní doktorko.Vím, že můj dotaz by měl směřovat na své dr, samozřejmě bude, ale ráda bych věděla názor i jiného lékaře.Dle těhotenského testu jsem těhotná, u své gynekoložky jsem objednaná. Poslední menses byl 16.9. , dle těhotenské online kalkulačky bych měla být eventuálně 6tt. Nyní jsem zničeho nic začala špinit, posléze krvácet. Mírně mě bolí podbřišek, k tomu i na hrudi a záda. Může to být počínající potrat? Jsem již v minulosti po jednom samovolném potratu a jednom porodu.Děkuji moc za Váš názor. Vím, že poslední slovo bude mít má lékařka.Dana
Dobrý den, krvácení může a nemusí znamenat potrat. Někdy i krvácení intenzitou slabých menses nemusí znamenat potrat a naopak někdy i mírné špinění značí nevyvíjející se těhotenství. Vše bude opravdu jasné až po UZ vyšetření u vašeho lékaře.
Pro akci je nutné přihlášení