banner

Celkem výsledků pro výraz "porucha": 19

Dobrý den,syn se narodil ve 36. týdnu těhotenství kvůli preeklampsii a byla mu diagnostikována centrální koordinační porucha 2. stupně diaperickeho typu. Chtěla bych se zeptat co přesně tato porucha znamená a jaká je její prognóza.Děkuji

Dobrý den,

do 1 roku dítěte se obvykle nediagnostikuje dětská mozková obrna, ale porucha hybnosti se nazývá centrální koordinační nebo tonusová porucha. Asi má být psáno "diparetického " typu, což znamená, že postihuje obě končetiny, většinou dolní.

A jaký je vývoj, prognóza? Co maminka nacvičí v nejranějším věku, kdy je nervová soustava nejplastičtější, to se ve vývoji odrazí. Vojtova metoda se zdá matkám drastická, ale je účinná. Prognóza záleží i na nálezu na zobrazení mozku (MR mozku).

Odpovídala neuroložka MUDr. Vlasta Motlová

Porucha ovulace
avatar kolark02 10. 03. 2017

Dobrý den,můj dotaz se především týká ovulace. Je mi 34 let, o dítě se s manželem snažíme zhruba 4 roky. Před dvěma lety jsem otěhotněla, ale již v 5. týdnu došlo k zamlklému potratu. Rok poté jsem musela na laparoskopii – odstranění cysty na pravém vaječníku, byla také provedena průchodnost vejcovodů (vejcovody jsou průchodné). Avšak byla mi zjištěna endometrióza (asi II. stupně). Mám kratší cyklus 24 dnů, menstruace trvá 6 dní. Někdy pár dní před menstruací špiním. Napadlo mě, jestli není problém v mojí ovulaci. Provádím ovulační test: (25. 2. začátek menstruace), 7. 3. pozitivní test (11DC) a 9.3. ultrazvuk u gynekologa. Ačkoliv jsem myslela, že už k ovulaci došlo, našel zralý folikul (asi 20 mm), což znamená, že ještě nepraskl. (Bazální teplota 8.3. 36,41/ 9.3. 36,74/ 10.3 36,79.) Došlo k ovulaci? K ovulaci by mělo dojít nejpozději do 36 hodin od pozitivního ovulačního testu. Znamená to, že i když byl folikul velký, nepraskl a nedošlo k ovulaci? Myslíte si, že by se mohlo jednat o syndrom neprasklého folikulu nebo jinou poruchu ovulace? Děkuji Vám za odpověď.

Dobrý den, k ovulaci opravdu dojít nemuselo. Někdy se z neprasklého folikulu stane cysta, která spontánně praskne až později. Ale mohla jste také ovulovat později. Nicméně pokud se snažíté o těhotenství bezúspěšně již 4 roky, pak bych i vzhledem k Vašemu věku navrhovala návštěvu centra IVF v blízkosti bydliště. Samozřejmě ale záleží, jaký k tomu zaujímáte postoj. Obecně ale 4 roky jsou již dlouhá doba a šance na spontánní těhotenství je nízká.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda očkování na covid může ovlivnit menstruaci. Po druhé dávce, na které jsem byla v pátek 14.ledna jsem následně v pondělí 17.ledna začala hnědě špinit, nyní již 4 den špiním i lehce krvácím, chvílemi mě pobolívá břicho, jak když mám dostat menstruaci. Tu mám ale dostat až 31.ledna. Jako menstruace to nevypadá, tu mám vždy silnou. Může se tedy jednat o slabou menstruaci,která přišla o 14dní dříve, nebo o poruchu cyklu? Mám navštívit lékaře nebo vyčkat? Děkuji za odpověď.

Dobrý den,

špinění, které popisujete, s největší pravděpodobností s očkováním nikterak nesouvisí. Nemohu takto přesně určit příčinu těchto obtíží, může se jednat o zcela fyziologické ovulační krvácení. Nicméně pokud máte pochybnosti, či další potíže, navštivte Vašeho obvodního gynekologa, aby provedl patřičná vyšetření.

Hezký den!

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat, co vše může být příčinou ztráty menstruace? S vyloučením změny životního stylu, náhlého zhubnutí, stresu, změny práce, problematických vztahů, antikoncepce (nikdy jsem ji nebrala) fyziologických změn (vše mám v pořádku, včetně štítné žlázy, žádné cysty apod.)... Je možné, že se někdy menstruace ztratí jen tak bezdůvodně? Mám teď na půl roku předepsaný Orgametril, můžu doufat, že se mi tímto lékem cyklus zase spraví? Moc děkuji!

Dobrý den, ztráta menstruace vždy nějaký důvod mít musí, pokud jste předtím normálně menstrovala a nyní ne. Pokud se vyloučí všechny příčiny, které jste výše uvedla, pak vzácně se může jednat i o předčasné ovariální selhání, kdy nedochází k ovulaci a ženy tedy velmi často ani nemenstruují. Dá se na něj vyjádřit podezření, pokud má mladá žena velmi vysoké hodnoty FSH (jako žena v menopauze). Nebo se může jednat o poruchu růstu sliznice v děloze - někdy tedy pomůže odhalit příčinu endoskopické vyšetření dělohy (hysteroskopie). 

Moc děkuji paní doktorce za zodpovězení dotazu ohledně hormonální poruchy - ztrátě menstruace bez zjevné příčiny. Pan doktor mě prohlédl, i ultrazvukem, a předpokládám, že při podezření by mě na příslušná vyšetření poslal. Jen jsem se chtěla ještě zeptat - beru teď 12 dní v měsíci 2x denně orgametriol, pak do cca 5 dnů přijde menstruace, od prvního jejího dne si počítám 15 dní a poté opět 12 dní braní léku. Funguje u mě cyklus - i když ovlivněný léky - víceméně normálně? Dočetla jsem se, že orgametriol není antikoncepce, tzn. je možné během jeho braní otěhotnět...

Dobrý den, u orgamentrilu otěhotnět lze, pokud jsou cykly ovulační, což je otázka. Antikoncepční účinek nemá.

Dobry den pani doktorka. Chcem sa spytat na menstruaciu. Mam 31 rokov. Zmena nastala zhruba pred rokom. Asi tak 10-7 dni pred ocakavanou menstruaciou vzdy po pohlavnom styku mam hnedy vytok,ktory trva tak 2-3 dni. Potom 1-2 dni pred zacatim menstruacie zase hnedy vytok. Nasledne menstruacia,ktora je velmi silny krvacanim so zrazeninami tak 2 dni,zvysne 4 dni tak slabe krvacanie,ze by som si vystacila s 1 vlozkou za den. Snazime sa o dietatko 6 mesiacov,ale nedari sa nam. Kvoli spineniu, neviem urcit co je prvy den menstruacie,ci to po styku, to spinenie pred alebo az samotne krvacanie a tym padom si neviem vypocitat presnu ovulaciu. Myslite,ze to moze suvisiet s tym,ze sa mi nedari otehotniet? zaroven mam zle cytologicke stery, dva krat po sebe a cakam na termin biopsie. Dakujem, Katka

Dobrý den, špinění během cyklu mimo menstruaci může být známkou anovulačních cyklů či nedostatku gestagenů v druhé polovině cyklu, které by v tom případě bylo třeba do těla dodat v podobně hormonálních pilulek. Všechno jsou to ale domněnky a vhodné by tedy bylo navštívit gynekologa který by dle UZ zkontroloval, jak se vaše vaječníky během cyklu chovají, zda probíhá ovulace a případný problém by se snažil vyřešit.

Tak mně mešká MS 12. den a celých 12 dní mám bolesti ako keby ta mrcha mala prist ( 17.4. 2018Mala prist) ale dovtedy sme nemali nechraneny sex ,ten bol 21.4.2018 ) testy su negativne dokonca aj krvny test myslite ze mohlo byt este skoro aby bol negativny? Mohlo sa vajicko este len uhniezdovat ? Stale su tie bolesti dr nic nevidel aj ked povedal ze sliznica je 18 mm ze to moze byt tehotenstvo no po vysledku hcg som to vyradila ale stale nato myslim ci mohlo byt skoro na krvny test...vravel ze vajecnicky su ok, maternica je kludna nieje zakrvacana nenaznacovalo nic MS ...co si myslite ?

Dobrý den, nevím, s jakým časovým odstupem od nechráněného styku byl proveden krevní test, ale pokud je to jen pár dní, pak být negativní ještě může. Nicméně i těhotenský test z moči byměl být pozitivní již 10-14 dní po styku, takže si jej s tímto odstupem můžete opětovně provést, ať jste v klidu. Pokud se těhotenství neprokáže, pak je možné nadále čekat na příchod menses, pokud byl UZ jinak v pořádku (bez průkazu cysty apod.)

Dobrý den paní doktorko,Obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Již rok, po vysazení antikoncepce, mě trápí problémy s menstruací. Menstruace se dostavuje pravidelně každý druhý týden, je pokaždé slabá. Již před nasazením antikoncepce se menstruace dostavovala cca po 21 dnech. Při užívání antikoncepce jsem žádné problémy s menstruací neměla. Nyní se už rok s partnerem snažíme o dítě. Na gynekologii mi byla odebrána krev na hormonální profil, při čemž při druhém odběru jsem měla menší hodnoty progesteronu (při druhém odběru jsem už znovu menstruovala). Dále mi byla odebrána krev na štítnou žlázu, při čemž jsem měla zjištěné vyšší hodnoty protilátek, na endokrinologii nasazen Euthyrox 50, který beru asi měsíc. Nicméně menstruace se pořád dostavuje každý druhý týden. Nevíte prosím o jaký problém by se mohlo jednat? Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, pokud krvácíte pravidelně v 2. fázi cyklu, je možné, že se jedná o nedostatek gestagenů v 2. polovině cyklu. Domluvte se tedy s vaším gynekologem na nasazení gestagenů v 2. polovině cyklu (např. Duphaston), který by měl cyklus upravit. Zároveň nefunguje jako antikoncepce a je tedy možné otěhotnět i při této terapii.

OCD porucha
avatar tanik89 29. 10. 2019

Dobry den,mam dotaz ohledne dedicnosti obsedantne kompulzivni poruchy. Cekam s pritelem miminko a on touto poruchou trpi. Uziva Escitil 10 mg na zmirneni stavu, ktere souvisi s touto poruchou. Uz jsem si zvykla, ale obcas me to vyvadi z miry i presto, ze za to nemuze a je me ho lito. Mam strach, aby tuto poruchu nezdedila i nase budouci dcera. Jak velka je pravdepodobnost dedicnosti OCD?Moc dekuji predem za odpoved.S pranim pekneho dne T.M.

Dobrý den, vaši otázku směřujte nejlépe na ošetřujícího lékaře vašeho partnera nebo navštivte genetickou poradnu - kontakt by vám měl předat také lékař, v tomto případě bych se asi ptala svého gynekologa. Zdravím Mgr. Matoušková, psycholog

Dobrý den,Je mi dvacet tři let a přibližně od šestnácti let do devatenácti jsem měla menstruaci v normálu, ještě dodám, že jsem brala hormonální antikoncepci. Po rozchodu s tehdejším přítelem mi menstruace začala vynechávat až odezněla úplně, každopádně jsem si tehdy říkala, že je to nejspíš stresem, nebo tím, že jsem po rozchodu vysadila antikoncepci. Uplynuly asi tři roky a stále se nic nedělo, až se to začalo řešit a došlo se k závěru, že absence menstruace měla psychosomatický původ. Dostala jsem " vyvolávací injekci" a srovnalo se to. Samozřejmě, až třetí menstruace od injekce byla " v normálu" přičemž jsem mezi tím ale začala opět vynechávat. Asi dvě menstruace jsem měla opravdu jednou za měsíc, poté byla třeba pauza měsíc, kdy jsem nemenstruovala atd, nicméně nikdy to nebylo dýl jak tři měsíce a to se myslím stalo jen jednou - dvakrát. Poslední necelý půl rok mám opravdu menstruaci každý měsíc cca 4-7 dní max. Každopádně abych se dostala k problému co mě trápí momentálně - Asi tři měsíce zpátky jsem z ničeho nic začala mít krvácení nepodobné menstruaci. Neměla jsem žádné bolesti, nebylo to v datu kdy jsem menstruaci opravdu měla mít a nedá se ani říct, že bych krvácela hodně, spíše jako " červené obarvení" Původně jsem si myslela, že je zde možnost těhotenství, ale test vyšel negativně. Další měsíc jsem zase menstruovala bez problému. Měsíc poté jsme měli s přítelem pohlavní styk v den co jsem měla menstruovat, takže když pode mnou byla krev, přičetla jsem to tomu s tím, že se mi ale opět menstruace neohlásila např bolestí atd a říkala jsem si, že budu mít asi den, dva zpoždění. Nicméně jsem začala krvácet celý měsíc po sexu. Celkem mě to rozhodilo, protože si vážně nemyslím, že by mohlo dojít k trhlince atd a neměla jsem během sexu bolesti, které by naznačovaly, že něco není v pořádku. Po měsíci to opět ustalo a nyní jsem měla menstruaci čtrnáct dní, což se mi asi nikdy nestalo. Je možné, že mám pořád problémy s hormony a z toho důvodu se potýkám s takovými peripetiemi? :) Jen ještě poznamenám, že se snažím otěhotnět, takže nyní nepoužívám žádnou ochranu a antikoncepci neužívám několik let. A má praktická lékařka má podezření, že mám poruchu štítné žlázy, že je prý na pohmat trochu zvětšená. Moc děkuju za odpověď:)Hezký zbytek dneBett.

Dobrý den, budu se snažit jednoduše odpovědět na vaši obsáhlou otázku. Nepravidelnost menstruace může být způsobena mnoha důvody a jedím z nich může být porucha funkce štítné žlázy. Bylo by tedy dobré štítnici vyšetřit -  ultrazvukem i krevními testy. Pokud by se poruchy funkce vyloučila, pak je na místě pátrat dál. Nejčastějším důvodem nepravidelné menstruace je porucha ovulace či aonovulační cykly, jejiž důvodem opět může být spousta onemocnění - syndrom polycystických ovarií, atd atd. Nejjednoduší cestou je tedy podrobné gynekologické vyšteření vč. hormonálního profilu a ultrazvuku, který poskytne obrázek o tom, zda se tvoří ovulační folikuly či nikoliv.

Dobrý den, nevím, zda se to řadí mezi období vzdoru, protože Peťa (v srpnu 3 roky) byl vždycky svéhlavý a vše dělal po svém. Jinak, než by udělal kdokoliv z nás, nebo kterékoliv jiné dítě. Je hodně akční, neposedí ani u jídla, a když už ho tedy přemluvím, tak alespoň houpe nohama, nebo listuje knížkou. Rád hází věcmi, od malička vším a je těžké ho to odnaučit, ale je fakt, že hází velice dobře. A i když to zní jako ADHD, nemyslím si, že je to náš případ, protože když se s ním učím logopedii nebo čtu knížku, nebo dělám jakékoliv jiné aktivity, tak u toho vydrží i hodinu v kuse. Nevím, možná se mýlím, spíš to tak cítím. Učíme se logopedii už od 1 roku, protože má oboustranný rozštěp rtu i měkkého a tvrdého patra. S tím by to taky nemělo souviset, je to jen kosmetická vada. Vše zvládá s přehledem. Spíš mě teď trápí to, že minulý týden začal hodně zlobit ve školce (v malé skupince dětí). Chodí tam už 3 měsíce a teď znovu hází věcmi (to už přestal dělat) i po dětech, plácá děti, dělá naschvály, nechce chodit spávat s ostatními dětmi a neposlouchá, paní učitelky jsou mu pro smích, i když se zlobí. Nejde to ani po dobrém, ani po zlém. Někdy chytne amok, že brečí, když není po jeho, a kdybych neodvedla pozornost někam jinam, tak brečí třeba celé hodiny. Někdy ani odvést pozornost nestačí. Když se uklidní, tak mu to vysvětluji a on poslouchá a sám řekne ,,ne, nedělá se to, nejde to“. Ovšem neuběhne ani 5 minut a jsme tam, kde jsme byli. Pokud je to tedy období vzdoru, tak prosím alespoň o potvrzení. Nechci to podcenit, pokud by to bylo vážnější, chci to řešit za včas, tak, jako když jsem řešila vše kolem rozštěpu. Předem moc děkuji za zpětnou vazbu. S pozdravem Sarah Člupná.

Dobrý den, podle popisovaného chování vašeho syna se s největší pravděpodobností jedná o projevy období vzdoru. V této době se dítě teprve učí pracovat se svými emocemi a zvládat je, jeho psychika není ještě dostatečně rozvinutá,  aby je mohlo zvládnout rozumově. K dítěti je potřeba přistupovat laskavě a trpělivě se současným nastavováním hranic a pravidel,  vytvořit mu bezpečné a přijímající prostředí. Projevy chování mohou zhoršit či posílit prožívané zátěžové situace jakou je například nástup do školky.  Adaptační reakce může být i odložená a v plné míře se projeví teprve potom co si dítě uvědomí,  že školka není pouze hraní si v dětské herně,  ale že se jedná o jakousi dětskou povinnost ( obdobu zaměstnání). Zároveň pobyt ve školce klade na dítě také nároky sociální ve formě rozvoje vztahů s cizími dospělými a vrstevníky a rozvoj kooperace s nimi. Dobré je předávat si vzájemně se školkou zkušenosti, které postupy a metody se vám u syna osvědčily a co u něj zabírá,  například zmiňované odvedeni pozornosti.  Velmi pěkně postupujete,  když se synem po jeho uklidnění situaci probíráte.  Doporučila bych vám se hodně konkrétně zaměřit na chování,  které by syn dělat měl,  které je požadované a pouhou snahu o něj velmi ocenit. Neříkat si tedy pouze to, co by dělat neměl, co je špatně. Dítě totiž často neví,  jakým jiným chováním by to nežádoucí mělo nahradit. Můžete využít přehrávání různých situací s pomocí hraček, na trhu jsou i různé dětské knížky určené k rozvoji rozpoznání a porozumění emocím a k práci s nimi a jsou i pro takto malé děti s hodně obrázky a názornosti.

Ohledně rozštěpu rtu a patra se do budoucna bude jednat o spíše kosmetický problém ( i když se již dá velmi dobře řešit a nebude na synovi jistě nic poznat), avšak předpokládám,  že syn v raném dětství zřejmě podstoupil a ještě bude postupovat určité lékařské zákroky možná spojené s operací v anestezii. Tyto rané zážitky, i když jsou nevědomé, se mohou promítnout do vývoje křehké dětské psychiky a projevit se například vyšší dráždivostí dítěte či specifiky v chování při zátěži, které by však postupně měly odeznít.

Ohledně podezření na ADHD se jedná o diagnózu psychiatrickou, kterou by měl rozhodnout dětský psychiatr,  v naší terminologii se používá pojem porucha pozornosti s hyperaktivitou nebo hyperkinetická porucha chování (ADHD je pojem užívaný v americké klasifikaci nemocí). Tuto diagnózu psychiatr obvykle neuzavírá před šestým rokem věku dítěte,  pokud tedy projevy nejsou extrémně silné.  Jinak se totiž může jednat jen o přirozený vývoj a zrání nervového systému,  kdy se dítě jako hyperaktivní může jevit, ale " vyroste z toho", jak se říká, právě přibližně do věku šesti let. Postupně se můžete snažit prodlužovat dobu zaměřené pozornosti i u aktivit, které syna tolik nezajímají,  strukturovat čas na dobu volné hry a nějaké povinnosti. Přirozeně tuto schopnost trénujete také procvičováním logopedie.

V případě prohlubování výchovných obtíží ve školce bych doporučila zkusit se obrátit na Pedagogicko-psychologickou poradnu k posouzení možnosti nějaké podpory ve školce,  případně k doporučení kontaktovat další odborníky či výchovná doporučení.

S pozdravem Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog

Dobrý den, byla jsem na gynekologii 23.12. s tím, že poslední menstruace byla 11.12. Má ji už dlouho pravidelně, tak se bojí, jestli nemohu být těhotná. Dělala mi ultrazvuk spodem, řekla, že to bude hormonální porucha a poslala mě na vyvolávačku, kterou jsem odmítla a přijdu pro ni kdyžtak 11.2. (nechci umělé hormony). Asi před týdnem jsem týden hodně slabě špinila, když jsem cvičila, teď už mám zase normální výtok. Břicho mě nebolí, špatně od žaludku mi není. Co mám dělat? Byla bych nerada, kdyby se na těhotenství nepřišlo. Myslíte, že by to na ultrazvuku už gynekoložka viděla 1. den v 7. týdnu? Děkuji (poslední nechráněný pohlavní styk byl 31.12.).

Dobrý den, ano, sedm týdnů starý plod by byl určitě na ultrazvuku vidět. Náznak těhotenství je většinou na ultrazvuku vidět již ve 4. - 5. týdnu.