Dobrý den, nepravidelná menstruace v době, kdy budete plánovat rodinu, problémem být určitě může. Nepravidelná menstruace může být způsobena s mnoha vlivy - jiné hormonální onemocnění, anovulační cykly (nedochází při nich k ovulaci), stres, nízká váha.. Porblém se dá řešit i užíváním gestagenů v druhé polovině cyklu - např. 15-26. den. Toto schéma nemá antikoncepční učinek. Pokud zatím děti nechcete, je možné také ponechat cyklus bez terapie, pokud hormony užívat nechcete. Je třeba ale určitě došetřit, zda máte  či nemáte i nedostatek estrogenu. Pokud by tomu tak bylo, pak je třeba estrogen dodávat, aby u vás nedošlo k řídnutí kostí a jiným potížím.

Dobrý den, váš věk jste v příspěvku neuvedla, nicméně plodnost s přibývajícím věkem (a to už po 30. roce) prudce klesá. Jednak nemusí být v pozdějším věku již všechny cykly ovulační, jak je tomu asi i ve vašem případě a jednat rapidně klesá i kvalita vajíček, ze kterých se po oplodění vyvine nekvalitní embryo a proto stoupá i procento potratů v 1. trimestru. Pokud tedy nechcete tlačit na pilu a ponechat vše náhodě, pak jen tedy nezbývá než na tuto náhodu čekat.

Dobrý den, paní Andreo,

děkuji za velmi zajímavý dotaz.

Rychlost snižování AMH se nedá takto přesně vyčíslit v jednotkách na měsíc či rok. Vaši hodnotu je nutné posoudit komplexně - věk, jak dlouhý je Váš menstruační cyklus, příp. diagnóza PCOS či změny na ultrazvukovém obraze ovarií, atd. Roli může hrát i Vaše rodinná anamnéza - tím myslím, zda příbuzné ženského pohlaví se potýkaly s problémem snížené ovariální rezervy apod. Proto i vyhodnocení Vašeho výsledku by mělo náležet do rukou lékaře, který toto vyšetření indikoval a zná přesně Váš zdravotní stav a Vaši gynekologickou anamnézu.

Nicméně obecně vzato - AMH po 30. roce života se snižuje rychleji, než v nižším věku, dle jedné studie kolem 9 % za rok, ale opět upozorňuji, že záleží na mnoha faktorech. A v neposlední řadě je nutné dodat, že proces snižování AMH je spjatý s ovulací - při ovulaci dochází k dozrání jednoho či více folikulů, které jsou připravené k oplodnění, ale také společně s nimi zaniká bez možnosti náhrady určité množství folikulů v nezralých stádiích, a tímto procesem dochází k snižování ovariální rezervy, kterou se snažíme hodnotit dle Vámi zmiňovaného AMH. Při těhotenství k ovulaci nedochází, není se tedy nutné obávat, že by samotné těhotenství mělo na Vaši další plodnost v tomto smyslu negativní vliv.

Pokud se budete snažit o další početí, doporučuji případné obavy probrat i s Vaším gynekologem, ideálně začít snahu o miminko přirozeně, nestresovat se číselnými hodnotami, dát věcem volný průběh, dbát na životosprávu, pro kontrolu ovulace můžete zkusit ovulační testy, systém měření bazální teploty atd. A při déletrvajícím nezdaru se obrátit na Vašeho gynekologa, který Vás případně nasměruje do center asistované reprodukce.

Doufám, že Vám moje odpověď byla nápomocná a přeji hlavně zdraví!